丹参治疗妊娠期高血压的效果

高国珍

云南省镇康县妇幼保健院，云南镇康 677600

妊娠期高血压，简称妊高症，是孕产妇妊娠期十分常见的一种疾病[1]。不但对孕妇的身体健康具有一定的威胁，对围产儿的健康也有十分严重的影响，甚至会造成孕产妇或围产儿的死亡。妊娠期高血压多发生在孕产妇妊娠期的20周以后，主要表现为蛋白尿、高血压，有的孕产妇伴有水肿，严重的还会出现头痛、头晕、昏迷、抽搐、视线模糊等现象[2]。近年来，孕产妇患有妊娠期高血压的数量呈不断上升的趋势，孕产妇和围产儿的死亡率不断上升，成为医学界面临的一项重要课题。

1 妊娠期高血压病概况

目前，对于妊娠期高血压的根本发病原因尚不十分明确，但是公认的原因是由于血管内皮细胞、异常滋养细胞受损所致。传统中医中没有对妊娠期高血压做出独立的名称，而是根据患者的不同临床表现将其分属于“子肿”、“子眩”和“子痫”的范畴[4]。现代中医称妊娠期高血压属于“血瘀”，是肾阳亏虚、血液积滞不畅导致血瘀，或者是由于血液聚集于养胎，筋脉拘拮、痉挛所导致。在血瘀的同时，肝气上旋，携带者气血通向头部，导致气血运行失常，子宫供血不足，胎儿也就得不到相应的滋养，所以对妊娠期高血压的治疗要以梳理血脉，使血液下行为主要内容。

现代医学同样认为血瘀是妊娠期高血压发病的主要原因，患者全身的小动脉发生痉挛，导致血液的流变发生改变，血液的黏度增大，血液浓缩的现代医学理论同样为这一理论提供了客观的指标[3]。

2 丹参治疗妊娠期高血压的效果

丹参的有效成分具有脂溶性和水溶性，不但能够改善血液循环、抗炎、抗菌，还能够抗氧化、抗凝血、调血脂、抗血栓，在妊娠期高血压病中能够起到较好的治疗效果。其具体的治疗效果体现在以下两个方面。

2.1 改善内皮细胞

孕产妇全身小动脉痉挛是妊娠期高血压的基本病理，然而神经内分泌失调、免疫失衡和子宫胎盘缺氧则是导致小动脉痉挛的主要原因，可见血管内表皮的损伤是妊娠期高血压的发病的主要环节[1]。内皮细胞能够分泌出内皮素、一氧化氮、前列环素（PG12）、血栓素A2和内源性的一氧化氮，其中前列环素是人体内输血管中的最强物质，而内皮素和血栓素A2是体内缩血管中最强的物质，在孕产妇的正常妊娠期中，二者保持平衡。在妊高症发生的时候，二者失衡，导致血管的痉挛和各脏器的供血不足，是内皮细胞受损，形成恶性的循环。孕产妇在妊娠期会发生十分活跃的氧化还原反应，产生大量氧自由基，妊娠期高血压患者体内的丙二醛和超氧化歧化酶有所减少，不但不能有效的清除氧自由基，对内皮系统也构成损伤。而丹参的使用可以降低患者体内的内皮素和血栓素A2，提高一氧化氮和前列环素的含量，扩张血管、降低外周阻力、改善脏器供血、降低患者体内的氧自由基，减轻内皮细胞损伤，改善内皮细胞的功能。

2.2 改善血液系统

在孕产妇患有妊娠期高血压的时候，患者的血凝活性（血小板和各种雪凝引资等功能）增强，凝血酶Ⅲ、纤溶酶原、抗凝血因子等活性降低，纤维结合蛋白和纤溶酶原活性抑制因子升高，当其超出一定的范围，就是诱发妊娠期高血压的一项重要原因。研究证明，丹参能够抗血小板聚集和抗体外血栓形成的功能，能够显著的舒张处于收缩状态的微血管，减少微循环中的障碍，改善细胞缺氧、缺血导致的代谢障碍，患者的血液系统，缓解妊高症的症状。

2.3 增加肾小球率过滤

妊娠期高血压患者在严重时会出现高尿酸血症，胎盘血流灌注量有所下降，一氧化氮的氧化作用增强，会产生大量的自由基，使Ua增多[3]。而丹参在妊娠期高血压患者的治疗使用中，能够使患者的血清Ua水平明显降低，丹参能够透过扩张微循环。减低心脏前后的负荷，改善脏器功能，改善患者肾内血流量，增加肾小球缩率的效率，促进患者利尿，减轻浮肿现象。同时，丹参还能够促进组织的修复，减少蛋白质的渗漏，加强受损的肾小球毛细血管内皮细胞的修复和再生，进而缓解高血压症状，延长孕期。

妊娠期高血压的发病率和危险性广受世界各界的关注，对孕产妇和围产期儿童有着不容忽视的危害。丹参具有脂溶性和水溶性，能够改善患者的内皮细胞、血液系统和肾功能，很大程度的缓解妊娠期高血压患者的病症，并且具有较好的临床效果，为妊娠期高血压患者和家属减轻了很大的心理负担，是一种良好的药物疗法，应该得到更大范围的推广使用，造福更多妊娠期高血压患者。

[1] 张茂清.联合用药治疗妊娠高血压45例效果观察[J].中国当代医药，2012（5）：2-4.

[2] 刘桂花.妊娠期高血压疾病的临床观察与治疗[J].医学信息（中旬刊），2011，24（7）：14-17.

[3] 刘凌玉，汪期明.甲基多巴与硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病疗效比较[J].中国基层医药，2011，18（3）：102-110.

[4] 李香玲，张桦.妊娠期高血压疾病相关因素分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（9）：11-15.