如何加强中医儿科教学与临床应用的联系

李志军

黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江哈尔滨 150040

在医学这个抽象而又广泛的范畴中，中医是以养生疗法为诊疗途径而伫立的，中医儿科就是其中的一部分。而中医儿科作为中医临床诊疗系统中非常重要的一部分，对临床诊疗的实际践行性有着极其重要的应用指导作用。那么，如何来加强中医儿科与临床应用之间的联系，并在此基础上最大限度的发挥其应用价值呢？下面就以二者联系的结合与加强进行详尽的探讨与分析。

1 以儿科多发病为出发点进行取舍、应用实践

中医儿科教材在随着医学的发展进行不断的更新，具体表现在所选的病种不断增多。如果从专业知识的角度来剖析的话，病种的涉及范畴广非常有利于对中医儿科实践理论的多方位的认识，但是由于内容增多，而授课的学时不变会大大缩减对每项内容的讲解深度，甚至会妨碍更重要内容的讲解与掌握。因此，这种内容涉及范畴广的教材未必是中医儿科最好的指导教材。在对中医儿科课程的讲解过程中，我们要长期坚持以临床应用作为中医儿科的重点要义，通过定时定量对儿科常见病症多发病的精细讲解并结合练习，熟识理论熟识技能熟识实践，为临床应用的需要打造物质基础。另外，在面对临床中比较少见的多发病或者在实际实践运用中存在局限性的病例时，可以采取一掠而过的方式，只讲理论和原理即可，不需要长篇大论去精讲。

而在面对多发病容易出现或者常见的小儿感冒、发烧、肺咳、腹泻、积食以及水肿等病例症状时，应该采取精讲细练的指导方式，必须对其病发症状以及病发之后的处理程序进行详细的熟记并精通，但是，基于教材的全面性特征以及病症的简易程度，还应在学习的过程中进行适度的取舍学习。比如，在泄泻中气阴两伤的讲解中，只需要掌握其中心要领即可，但是基于中药汤剂的应用局限以及临床实践的需要，应该对其后期护理补液等情况进行详细的讲述[1]。

2 掌握中医儿科医疗的同时要注重中西结合

利用中医疗法对小儿病症进行诊疗时，有很多的长处与优势。尤其是对小儿泄泻等脾胃病症的治疗，利用中医中的推拿按摩疗养法会有非常好的疗效。一般来说，这些内容在教材中并没有详细的讲解，但是在讲课中还是需要进行详细的讲解的。然而，有时候在某些疾病或者疾病疗养中的某个时间段，中医的疗养方式并没有像教材中讲解的那样非常实用，可能利用西医的疗养方法或者中西相结合的疗养方式会取得更好的效果。在实际教学授课中，中医通常是以研究方向为主的，而当前是需要实践性应用人才的社会，因此，我们在研究医学实际运用的前提下，应该以掌握中医疗养为大方向，通过西医的理疗辅助配合，中西结合，汲取双方有利之处，取长补短为医学事业的可践行性打造坚实的基础。

在医疗手段不断更新发展的同时要注重将中西方医疗法适当的结合，扬长避短。在医疗事业中走中西结合的发展道路不仅是提升医疗技术的重要指向标，还是治疗小儿疾病过程中一个不断充实、不断精进的重要研究途径[3]。

3 中医儿科的问题研究要结合医疗理论与临 床见习

在理论授课的同时，要积极的安排临床见习，见习是考验理论知识是否已牢牢被掌握的衡量标准；与此同时，还应从采取参观教学、病例论证、实际操作等教学方式授课，通过对相关病例的实地参观，让学生能够把黑板的理论知识真正的落实到实际中，尤其是对临床应用、动手能力的培养。而目前，理论教学与临床应用的见习在时间上存在明显的脱节，这就会导致对医学理论的前期教学效果起不到很好的巩固作用，因此，必须从这一方面出发，对其进行改革或者通过采取电化教学的方式进行补充。

4 着重掌握儿科急重症的诊断

从临床应用的角度来看，虽然常见疾病与多发病的掌握程度是极其重要的，但是在儿科疾病的“发病易，传播迅速”、“易实易虚，忽冷忽热”的易致急危重症下的教学内容是还是比较弱势的。如何对这方面内容进行加强，是我们一直在不断探讨的问题。同时，要依据现有儿科教材中肺炎合并心衰、哮喘持续状态、泄泻脱水惊风急救等进行相关内容适当的补充，在体现目前中医西理结合的诊断抢救治疗现状中，收到了非常良好的教学效果，为学生从事儿科临床工作提供了重要的医疗实践性条件[2]。

通过研究对中医儿科与临床应用之间的紧密联系，我们深刻的了解到中医的疗养应该合理的与西医的理疗方式结合，只有这样才能为医学事业技术的发展带来良好的实践应用基础。

[1] 赵历军.加强中医儿科教学与临床应用密切联系的探讨与思考[J].辽宁中医药大学儿科教研室，2006，24（3）：709-710.

[2] 赵历军.多种教学方法在中医儿科中的应用探讨[J].辽宁中医院学报，2005，7（6）：653.

[3] 赵历军.小儿脾虚证的中西医病理学的比较研究与分析[J].中医药学刊，2004（4）：709-710.