高血压病防治的几点临床体会

吴 瑞

四平市第四人民医院,吉林四平 136000

高血压在目前来说,属于难以根治的疾病,而且大部分的高血压都是原发性高血压,这样就无法找到病因,所以这也是无法根治的原因。目前治疗高血压最好的方法就是控制血压的上升。所以我认为现在高血压应该侧重于预防,如果患上了高血压,那么就意味着要终生服药。

1 高血压病的预防

高血压对人类的危害非常的大,不仅难以治疗而且其造成的其他疾病对人体损害巨大,不是有生命危险就是致残,对社会和国家来说也是资源的巨大浪费,所以对高血压的预防工作是非常有意义的。在群众中宣传,提高群众的自我保健意识,从日常行为中雨预防。

经研究表明,高血压除了遗传以外,现在社会的快节奏生活,强大的压力,不好的生活习惯都是高血压产生的原因。所以在预防高血压方面应该从这几个方面入手,那些有家族遗传史的更加应该注意减压、养成良好的生活习惯。

1.1 保持一颗平常心,拥有良好的心态,直面现实,主动减轻工作生活压力

随着社会的进步和发展,人们生活的节奏也越来越快,特别是一些大城市,机会和竞争都共存,工作时也就更加的需要努力和精力,如果不努力就会被社会淘汰,人口增多,出行压力也大,物价上涨,生活压力也大,一颗心要想着很多的事情,如果没有很好的休息,心里负担过于繁重,血压上升,长期如此高血压也就产生了,所以在这个社会大环境下,我们应该去调节自己的心态,不过分看重得失,保持一个良好的心态。

1.2 限盐,盐的摄入量与高血压呈正相关,即人群中盐摄入越多血压水平就越高

药疗不如食疗,在平时的生活膳食当中要注意,世界卫生组织公布的每人每天不应超过6g的食盐摄入量,随着食盐的增加,血压也随着上升,据统计在牙买加的一个小岛,他们每天摄入食盐不足2g,所以那里几乎没有高血压出现。

1.3 控制体重,肥胖与高血压的关系极为密切

体重超标会引发许多的心血管疾病,高血压属于心血管疾病,而且有相关统计表明,我国有不小比率的人群是因为肥胖而产生的高血压,体重正常的人患上高血压的几率要小的多。随着体重的增加,没超过标准体重一定百分比,高血压发生的几率就要提高,所以体重在中度以上的肥胖者有很大几率患上高血压,平时要注意控制体重。

1.4 适量运动,应注意劳逸结合

高血压发病与中枢神经功能紊乱有关,运动对高血压的重要性不言而喻。运动能够让身体各机能活跃起来,促进血液循环,同时,运动后会有饥饿感,能够增加食欲,加快肠胃蠕动,促进消化,睡眠质量也更好。长期保持运动,特别是有氧运动,一方面能够减轻体重防止血压,另一方面增强身体抵抗力。但是应该注意不要过度运动,强度太大或太累只会有害无益。

2 高血压治疗方法

控制血压是有科学的方法的,并非滥用降压药物,是药三分毒,不同的要对不同人体的吸收效果不同,而且药物有些有副作用,应该结合身体情况来用药,降血压不是降得越快越好,一些药物虽然能够快速的把血压降下去,但是长期服用,会让血液粘稠度增加,导致血栓及其他严重疾病,所以降压应该要科学的用药。现代治疗高血压优先选用食疗和保健类的,然后才是中药,最后没办法了才会使用西药。在治疗高血压的时候,应该根据病人的身体特征和病情来进行用药,如果病人还患有其他疾病,在用药时应该注意是否会有冲突,分级治疗∶普通高血压,优先采用副作用小的药物,在效果不明显的是很可以逐渐增加药物或其他药物,应考虑分级治疗。一级∶利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂,可选用一种药物,一种无效可改用另一种。二级∶联合用药,两种药物并用,自小量开始,有效为止,若无效转入三级。三级∶联合用药,三种药物并用。常用降血压药有血管紧张素转换酶抑制剂∶巯甲丙脯酸、依那普利;钙拮抗剂∶异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平;血管扩张剂∶硝普钠、长压定、肼苯达嗪等;作用于交感神经系统的降压药有中枢性交感神经抑制药可乐宁、甲基多巴,交感神经节阻滞剂阿方那特,用于高血压脑病的治疗。交感神经节后阻滞剂胍乙啶、利血平等,肾上腺素能受体阻滞剂∶β受体阻滞剂柳胺苄心定是WHO推荐的降压药,α受体阻滞剂哌唑嗪、多沙唑嗪;利尿降压药∶噻嗪类是应用最广的口服利尿降压药。

3 几点体会

①老年人在降压的时候不要过快,要控制血压处于140～150mmHg,左右,这样能够防止脑血管的一些并发现象;②用药不应断断续续,定时服药,在药量上严格按照医生嘱咐,不要擅自更改药量,在医生指导下根据病情来改变使用药物量,避免血压反升;③长期服药的患者,血压中的甘油三酯和胆固醇明显高于没有服药的人,他们的血脂浓度较高,对于防止动脉硬化是及其不利的,所以,高血压患者在用药期间应该定期检查血脂浓度,如果有血脂升高和粘稠的情况,就应该服用一些降低血脂和粘稠度的药物,或者换一种降压药,让高血压的治疗趋于完善;④家中准备血压测量仪,学会自己量血压,每天测量血压。高血压对于人类身体健康是一个威胁,所以应该结合各部门和自身的力量来对其进行防治,政府部门加强宣传,社会群体也积极的去了解,做到没有高血压的时候对其预防,患有高血压的积极治疗,社会和政府都积极的为其进行努力,让高血压的发生率降低,给人类以健康的生活。