齐齐哈尔市居民健康信息素养现状及影响因素分析

谢志平，韩云峰，葛杰，祁艳波，白丽，娄峰阁，贾月辉

齐齐哈尔医学院，黑龙江齐齐哈尔161006

齐齐哈尔市居民健康信息素养现状及影响因素分析

谢志平，韩云峰，葛杰，祁艳波，白丽，娄峰阁，贾月辉

齐齐哈尔医学院，黑龙江齐齐哈尔161006

目的了解齐齐哈尔市居民健康信息素养现状并分析影响因素，为制定健康教育干预措施提供依据。方法采用多阶段抽样方法，以问卷方式对对齐齐哈尔市居民健康信息素养水平进行调查。结果共发放调查问卷600份，收回有效问卷551份，有效率为91.83%。健康信息素养总分（22.03±1.80）分，满分36分。经多因素方差分析健康信息素养得分女性高于男性（F=25.31，P＜0.0001），受教育程度越高得分越高（F=10.31，P＜0.0001）、家庭年收入越高得分越高（F=11.52，P＜0.0001）,差异均有统计学意义。结论齐齐哈尔市居民健康信息素养水平不高，应提高居民整体健康信息素养水平，尤其需要关注低收入家庭以及文化程度低的人群。

健康信息素养；居民；影响因素

健康信息素养（Health Information Literacy，HIL）的概念是2003年美国医学图书馆协会首次提出[1]：“健康信息素养是指认识到健康信息需求；鉴别可能的健康信息来源并使用它们检索相关信息；评估健康信息的质量及其在特定环境下的可用性；分析、理解和使用信息做出好的健康决策的一系列能力”。具备良好健康信息素养能够提高居民对疾病的预防和管理能力，缓解医患矛盾，能够减少卫生资源浪费，提升健康水平[2]。为了解齐齐哈尔市居民对健康信息的认知、获取以及对健康知识的评价和应用，探索开展有针对性健康信息素养干预提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

齐齐哈尔市非集体居住的18～65岁城市常住居民（过去1年内在本地居住时间累计超过6个月的居民，不考虑是否具有本地户籍）。

1.2 方法

1.2.1 抽样方法采用多阶段抽样，按照城市区域划分层，然后在所选区域随机抽取小区，进行调查。调查前对调查员进行培训，统一指导被调查对象填写问卷，统一调查方式，问卷由调查对象自填完成。

1.2.2 调查方法健康信息素养问卷以《中国公民健康素养——基本知识与技能(试行)》及《中国公民健康素养：基本知识与技能释义》《长沙市城市居民健康信息行为调查与对策研究》为参考依据[3]。问卷包括基本信息及健康信息素养两部分。健康信息素养部分测评题目包括36道题，共涉及五个维度，即：健康信息认知（4道题）、健康信息获取（12道题）、健康信息评价（12道题）、健康信息应用（4道题）、健康信息道德（4道题）。

1.2.3 计分方法按照原问卷评分方法进行计分[3]，每道测试题目满分1分，共计36分，以最终各维度总分和总问卷得分作为量化指标。

1.3 统计方法

数据应用Epi Data3.1软件，采取平行双录入，录入后进行逻辑核查和随机抽取核查。最终核准后的数据采用SPSS 22.0软件进行统计分析，计数资料用率（%）表示；计量资料用均数±标准差（±s）表示，两组之间比较应用t检验；多个因素分析应用多因素方差分析，所有假设检验以0.05作为检验水准。

2 结果

2.1 基本情况

该次调查共发放问卷600份，最终得到有效问卷551份，回收有效率91.83%。该次调查齐齐哈尔市居民健康信息素养平均得分（22.03±1.80）分，最高27.25分，最低16.58分。健康信息素养五个维度中，健康信息认知（2.40±0.70）分(满分4分)、健康信息获取（6.54±0.97）分（满分12分）、健康信息评价（8.70±1.07）分（满分12分）、健康信息应用（1.00±0.39）分(满分4分)、健康信息道德(3.40±0.7)分(满分4分)。不同性别、文化程度、家庭年收入的被调查者，健康信息素养水平存在差异（P＜0.05）。而民族和年龄不同并不影响健康信息素养水平（P＞0.05）。被调查对象基本情况以及健康信息素养得分情况见表1。

表1 齐齐哈尔市居民基本情况及健康信息素养得分情况

2.2 健康信息素养总分情况比较

以健康信息素养总分作为评价指标，进行多因素方差分析，结果显示性别、文化程度、家庭年收入差异均有统计学意义（P＜0.05），是健康信息素养水平的影响因素。而年龄与民族与健康信息素养水平无关（P＞0.05）。女性健康信息素养水平高于男生（P＜0.001）；文化程度越高健康信息素养水平越高（P＜0.001）；家庭年收入越高，健康信息素养水平越高（P＜0.001），分析结果见表2。

表2 健康信息素养评分多因素方差分析结果

3 讨论

国外研究证实，具备良好的健康信息素养能够促进公众对疾病的预防和控制，提高自身健康的管理能力；减少卫生资源浪费，改善国家的健康产出[4]。2012年中国居民健康素养监测首次将健康信息素养纳入到健康素养评估，强化公众主动获取健康信息的意识和技能[5]，表明我国健康素养评估工作已经逐步与国际接轨[6]。该次研究采用的是标准化测试方式评估本市居民健康信息素养水平，以选择题形式考察调查对象面对现实生活中的健康信息，能否正确认知、检索、评价、应用以及健康信息道德水平。

该次调查齐齐哈尔市居民共计551人，健康信息素养平均得分（22.03±1.80）分，最高27.25分，最低16.58分，总体分值不高（满分36分）。经多因素统计分析结果显示，性别、文化程度、家庭年收入是影响齐齐哈尔市居民健康信息素养的重要因素。女性健康信息素养水平普遍高于男性，这与相关研究结果一致[6]，女性更关注自身健康问题，健康教育活动参与热情高，并能够主动获取分享健康相关信息；受教育程度越高，其阅读能力、理解能力相应越高，通常检索健康信息能力也越强，而文化程度也间接体现了所从事职业以及所处社会地位，而这些都限制了健康信息的获取及其利用能力，所以文化程度是影响健康信息素养水平的重要因素，与国内相关研究结果一致[7-8]；调查结果还显示，随着家庭年收入增加，健康信息素养水平升高，家庭富裕者其生活环境与生活质量也相对较好，因为家庭年收入高的居民更加关注自身健康问题，愿意为保健投入更多资源[9]，也有实力采取健康的行为，维护和促进自身的健康。

该次被调查者健康信息素养五个维度得分中，健康信息获取与应用得分相对较低。大多数被调查居民能够认识到健康信息对自身健康的重要性，并且愿意主动获取健康信息，但健康信息获取能力不强，并对所获得的健康信息不知如何正确应用。因此，提高居民健康信息素养水平，应从提升健康信息获取能力与应用能力着手，提升全市居民健康信息素养水平。国外研究指出，提高公众的健康信息素养水平，可作为解决健康不公平问题的有效途径[10]。

综上所述，应采取相应手段、利用各种传播媒介着重培养居民对健康信息的获取与应用能力，并应重点关注男性、低收入家庭及文化程度低的人群，并探索如何利用网络进行健康教育，这对于提升全市居民健康信息素养水平有着重要意义。

[1]Medical Library Association.Health Information Literacy：definitions[EB/OL].http：//www.mlanet.org/resources/healthlit/define.html，2013-06-20.

[2]覃世龙,徐静东,李玲.湖北省居民健康信息素养现状及影响因素[J].公共卫生与预防医学,2015,26（4）：121-123.

[3]孙伟伟.长沙市城市居民健康信息行为调查与对策研究[D].长沙：中南大学,2013.

[4]刘小利，张秀梅，李婧，等.国外公众健康信息素养运动的发展及启示[J].数字图书馆论坛，2011（2）：12-16.

[5]唐小利，杜建，李娇，等.国外健康信息网站评价工具及我国相关网站质量评价体系框架设计[J].中国健康教育，2015，31（3）：297-316.

[6]聂雪琼,李英华,李莉,等.中国居民健康信息素养水平及其影响因素[J].中国健康教育,2015,31（2）：120-124.

[7]王刚,高皓宇,李学军,等.2012年天津市居民健康信息素养水平分析[J].中国健康教育,2014（8）：675-678.

[8]聂雪琼,李英华,李莉,等.中国六省城乡居民健康信息素养水平研究[J].中华预防医学杂志2014,48（7）：566-570.

[9]罗丹,陈兴智,付连国,等.安徽省农村社区45～60岁居民健康信息素养现状及影响因素研究[J].泰山医学院学报,2016（6）：601-604.

[10]Ogunsola LA.Health information literacy：a road map for poverty alleviation in the developing countries[J].J Hosp Librariansh，2009，9(1)：59-72.

Analysis of Status and Influence Factors of Health Information Quality in Residents in Qiqihar City

XIE Zhi-ping,HAN Yun-feng,GE Jie,QI Yan-bo,BAI Li,LOU Feng-ge,JIA Yue-hui
Qiqihar Medical College,Qiqihar,Heilongjiang Province,161006 China

ObjectiveTo know the status of health information quality of residents in Qiqihar and analyze its influence factors thus providing basis for making the health education intervention measures.MethodsThe health information quality level of residents in Qiqihar city was surveyed by 600 pieces of questionnaires.Results551 pieces of effective questionnaires were recycled and the effective rate was 91.83%,and the total score of health information quality was(22.03±1.80) scores and the full mark was 36 scores,,and the multiple factor variance analysis showed that the score of health information quality in female was higher than that in male,(F=25.31,P＜0.0001),the higher the educational degree,the higher the score,（F=10.31,P＜0.0001）,and the highr the annual household income,the higher the score,(F=11.52,P＜0.0001）,and the differences had statistcal significance.ConclusionThe health information quality level of residents in Qiqihar city is not high,and we should improve the whole health information quality level of residents and especailly pay attention to the low income famliy and population with lower cultural degree.

Health information quality;Resident;Influence factor

R193

A

1672-5654（2016）12（c）-0010-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.36.010

2016-09-25）

齐齐哈尔市科技局软科学项目资助（RKX-201519）。

谢志平（1979-），女，黑龙江齐齐哈尔人，硕士，讲师，研究方向：流行病与卫生统计学。

韩云峰（1977.5-），男，黑龙江齐齐哈尔人，硕士，讲师，研究方向：流行病与卫生统计学，Email：hyfweb@126.com。