持续质量改进在消毒供应中心管理中的应用价值研究

唐杰

大竹县人民医院消毒供应中心，四川达州635100

持续质量改进在消毒供应中心管理中的应用价值研究

唐杰

大竹县人民医院消毒供应中心，四川达州635100

目的探究消毒供应中心管理工作中应用持续质量改进的临床效果。方法选取2015年8月—2016年2月该院消毒供应中心在质量管理过程中采用持续质量改进作为管理后，选择在2014年1月—2015年7月这一期间进行的常规质量管理工作设为管理前，并对管理前与管理后物品平均送达时间、工作人员专业知识掌握率与满意度情况进行对比。结果管理前物品平均送达时间（67.0±5.7）min，管理后物品平均送达时间（43.4±4.3）min，管理后物品平均送达时间明显短于管理前（P＜0.05）；管理后工作人员专业知识掌握率97.06%；管理前工作人员专业知识掌握率79.42%，管理后工作人员专业知识掌握率明显比管理前高（P＜0.05）；管理后每个科室医务人员满意度97.32%；管理前每个科室医务人员满意度83.03%，管理后每个科室医务人员满意度明显比管理前高（P＜0.05）。结论消毒供应中心管理工作中应用持续质量改进的临床效果显著，可使物品送达时间明显缩短，促使工作人员专业知识掌握率明显提高，还可以提高每个科室医务人员对本科室管理工作的满意度。

持续质量改进；消毒供应中心；应用效果

消毒供应中心主要对医院内的医疗器械进行回收、分类、消毒以及储存等，是医院感染的主要源头，也是医院感染控制的关键科室，其消毒管理工作受到医学界的充分重视，对医院后续工作的安全性具有直接影响[1]。持续改善工作质量，对消毒供应中心的工作质量严格控制，能够对医院感染的发生率有效预防，促使医疗质量显著提高，使医疗纠纷显著降低[2]。该研究探究了消毒供应中心管理工作中应用持续质量改进的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究在2015年8月—2016年2月这一期间开展，根据这一期间此科室进行的持续质量改进管理工作设为管理后，选择该院消毒供应中心650份样本，全部研究样本都满足国家卫生规定标准。2014年1月—2015年7月这一期间进行的常规质量管理工作设为管理前，选择650份样本。

1.2 方法

1.2.1 持续质量改进管理小组的成立利用护士长、护理组长以及驻点护士的管理方式，对消毒供应中心再生物品的回收、消毒以及灭菌等工作负责，护士长全方面负责，充分明确持续质量改进的目的，有效制定改进方案，同时，使小组人员的参与意识明显增强，有助于随时发现与分析问题，进行及时整改，以此达到持续质量改进的目标。

1.2.2 存在问题首先，在数量方面：回收或者发放物品的过程中，由于清点不认真与核对不仔细等多方面因素的影响，导致少收或者多收、少放或者多放物品的情况出现；其次，在包装质量方面：产生包布破损、包内物品不全等多种问题；再次，在清洗质量方面：由于没有认真清洗或者技术指导不全面等因素的影响，致使一些器械存在血迹污渍以及铁锈等没有清洗到位的情况。

1.2.3 持续质量改进的具体方法首先，相关规章制度与操作规程的完善。相关制度与操作规程的有效完善，是预防与防治医院感染的关键操作，制定区域化的管理制度，将物品的收取、消毒以及清洗等工作流程与质量标准充分完善，对每一个区域工作人员的工作职责有效划分与落实，以此达到科学化管理的目标，使管理工作可以有章可循、有理可依，使工作失误率明显降低。其次，加强工作人员专业知识的培训。对工作人员专业知识的学习充分重视，以此为工作人员提供有利的学习与交流机会，使工作人员可以对医院感染有关知识充分掌握，对器械的构造、性能以及使用方法等充分了解，对消毒供应专业的理论知识与有关工作质量管理防范标准充分掌握，可使工作人员专业操作技能明显提高，养成良好的操作习惯，保证灭菌物品质量。再次，重视医疗器械质量管理。在回收器械的过程中，应该对器械的名称、数量以及器械的具体情况有效查对与准确记录，对器械的清洗质量充分重视。做好清洗与消毒等工作记录，使工作人员自检自查意识明显增强，对工作质量严格控制。

1.3 观察指标

对管理前与管理后消毒供应中心物品送达时间、本科室工作人员对专业知识的掌握率以及其他科室医务人员对管理工作的满意度情况进行对比。其中，根据该院自制的专业知识问答试卷，对消毒供应中心的工作人员专业知识的掌握情况进行调查，主要包括掌握、一般掌握以及没有掌握三个方面。根据该院自制管理工作满意度调查表，利用问卷法随机调查各科室医务人员（112名），对消毒供应中心管理工作的满意程度，主要包括满意、一般满意以及不满意度三个方面。

1.4 统计方法

将管理前与管理后各项研究数据准确录入SPSS 17.0统计学软件，计量资料用（±s）表示，行t检验，计数资料用率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 物品送达时间的比较分析

管理前物品平均送达时间（67.0±5.7）min，管理后物品平均送达时间（43.4±4.3）min，管理后物品平均送达时间明显短于管理前，经过统计学分析显示，差异有统计学意义（t=19.27，P＜0.05）。

2.2 管理前与管理后工作人员专业知识的掌握情况分析

管理后工作人员专业知识掌握24名，一般掌握9名，掌握率97.06%；管理前工作人员专业知识掌握14名，一般掌握13名，掌握率79.42%，管理后工作人员专业知识掌握率明显比管理前高，经过统计学分析显示，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 管理前后工作人员专业知识的掌握情况[n（%）]

2.3 管理前与管理后每一个科室医务人员满意度情况的对比

管理后每个科室医务人员满意94名，一般满意15名，满意度97.32%；管理前每个科室医务人员满意53名，一般满意40名，满意度83.03%，管理后每个科室医务人员满意度明显比管理前高，经过统计学分析显示，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 管理前后科室医务人员满意度情况的对比[n（%）]

3 讨论

消毒供应中心作为医院必要的医疗单位，其为医院提供相关无菌物品，主要职责为清洗、消毒以及包装等相关医疗器械，因为此科室供应物品的种类多种多样，和每一个科室之间都有紧密的联系，它的工作效果好坏对医院机构的教学和科研质量具有直接的影响[3-4]。如果消毒供应中心消毒与供应物品不全面，就会对临床诊断和治疗造成严重的不利影响，还可能导致医院感染的出现，具有较大的危害性[5-6]。

持续质量改进是现阶段所有大企业或社会医疗单位常用的管理模式，在医院消毒供应中心质量管理中应用，借助对现存问题的充分总结，不断的完善，最终产生一套独立、持续的质量控制计划，同时，在具体医疗活动中应用，可使科室中物品收放与器械清洗、消毒等多个工作流程明显优化，可使院内感染风险显著降低，还可以使污染扩散情况明显减少，促使医疗质量显著提高[7-8]。

该研究结果表明：与常规质量管理相比，持续质量改进可使消毒供应中心物品送达时间明显缩短，还可以使工作人员的专业知识掌握率与科室医务人员的满意度显著提高。

由此可见，消毒供应中心管理工作中应用持续质量改进的临床效果显著。

[1]刘美芹,王翠兰,吴红梅.持续质量改进在消毒供应中心感染防控中的应用[J].内蒙古中医药,2015,34(1)：95-96.

[2]姚辉,吴金路,张玉杰.持续质量改进在消毒供应室的应用[J].辽宁医学杂志,2015,29(6)：381-382.

[3]林巧玲,傅惠玲,张玉凤.持续质量改进在消毒供应中心无菌物品管理中的应用效果[J].医疗装备,2015,28(11)：108-109.

[4]罗媛.消毒供应室持续质量改进中临床科室沟通表的应用分析[J].内蒙古中医药,2014,33(19)：102.

[5]严立群,胡碧霞,彭爱珍,等.品管圈在消毒供应中心手术器械管理中的应用[J].护理学杂志,2014,29(2)：48-50.

[6]陈杨,赵玛丽,曹登秀.持续质量改进在提高手术器械配包质量中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(7)：104-105.

[7]李小芬.规范化管理消毒供应中心控制医院感染[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊,2015,15(35)：154.

[8]杨鸣春,刘雪莲,陈宇丹,等.质量监测在消毒供应中心质量管理中的应用效果分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26 (6)：1426-1428.

Research on Application Value of Continuous Quality Improvement in the Management of Central Sterile Supply Department

TANG Jie
Central Sterile Supply Department,Dazhu People’s Hospital,Dazhou,Sichuan Province,635100 China

ObjectiveTo study the clinical effect of continuous quality improvement in the management of central sterile supply department.MethodsThe central sterile supply department in our hospital from August 2015 to February 2016 were selected,and adopted the continuous quality improvement,and the central sterile supply department in our hospital from January 2014 to July 2015 were selected and adopted the routine quality management,and the average delivery time,mastery rate of professional knowledge of staff and satisfactory degree before and after management were compared.ResultsThe average delivery time before management was obviously shorter than that before management,[(67.0±5.7)min vs(43.4±4.3) min],(P＜0.05),and the mastery rate of professional knowledge of staff after management was obviously higher than that before management,(97.06%vs 79.42%),(P＜0.05),and the satisfactory degree of medical staff in each department after management was obviously higher than that before management,(97.32%vs 83.03%),(P＜0.05).ConclusionThe clinical effect of continuous quality improvement in the management of central sterile supply department is obvious,which can obviously shorten the article delivery time,promote the obvious increase of mastery rate of professional knowledge of staff and also improve the satisfactory degree of medical staff in each department to the management work in the department.

Continuous quality improvement;Central sterile supply department;Application effect

R197.323

A

1672-5654（2016）12（c）-0025-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.36.025

2016-09-30）

唐杰（1974.9-），女，四川大竹人，大专，主管护师，主要从事消毒供应中心工作。