改进压疮报告流程在压疮护理管理中的应用分析

王晓芳，高霞，李海燕

山东省胶州市中心医院，山东胶州266300



改进压疮报告流程在压疮护理管理中的应用分析

王晓芳，高霞，李海燕

山东省胶州市中心医院，山东胶州266300

目的探究改进压疮报告流程在压疮护理管理中的应用效果。方法选择2015年3月—2016年3月该院收治的116例预报难免压疮患者为研究对象，将其分为两组，对照组常规压疮管理。以此为基础，观察组患者实施改进后压疮报告流程护理管理，观察患者治疗期间发生压疮和压疮护理有效率。结果和对照组相比，观察组患者护理有效率显著较高，发生压疮率较低。组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于预报难免压疮者，实施改进压疮报告流程护理，可降低压疮发生率，提升护理有效率，值得进一步推广使用。

改进压疮报告流程；压疮护理管理；应用

压疮是一种临床上常见的并发症。有报道证实，在基层医院中，压疮的发生率为5.6%～8.9%［1］，部分医院高达11.8%。脊髓受伤者压疮发生率在25%～86%，且在此其中有8%和死亡存在关联性。由此能够看出，使用有效方式，强化压疮管理力度，有着非常重要的现实意义。结合实际情况，该文就2015年3月—2016年3月该院收治的116例难免压疮患者为研究对象，并对部分患者实施了改进压疮报告流程管理护理，取得满意成效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2015年3月—2016年3月该院收治的116例预报难免压疮患者为研究对象，经临床诊断和相关检查，判定患者为难免压疮。申请为难免压疮的基本条件为强迫体位，伴有下述几项中的任意一项以上，可申请为难免压疮：极度消瘦；高龄患者；白蛋白＜30 g/L；严重水肿；大小便失禁。在此其中内科患者48例，外科患者68例。年龄48.9～82.3岁，平均年龄为（55.3±3.2）岁。男患者77例，女患者39例。现依照就诊顺序，将患者随机平均分成观察组与对照组，每组58例。两组患者的性别，年龄等基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组行常规压疮管理。以此为基础，观察组患者实施改进后压疮报告流程护理管理。

1.2.1创建压疮登记报告制度在改进后的报告中，应明确规定下述几项内容［2］：①一旦发现皮肤压疮，应马上上报。②填写压疮登记表，一共两份。一份在24 h内上交护理部，同时派人检查，另外一份在病区内留作观察记录。③登记表中的信息应真实，公允。压疮如属外带，应当注明，请患者和家属签字，后实施针对性护理，全面观察患者皮肤变化情况。④在患者死亡或者出院之后，保证登记表完整，上报患者预后与转归情况。⑥医护人员不得隐瞒不报。

1.2.2压疮登记表相关设计①压疮登记表包含了患者的个人信息，出生年月日，护理措施进展情况，皮肤状况以及患者家属签字等内容。②详细填写院外带入压疮，阐述压疮状况，包含范围，程度以及发生位置。③如属于难免压疮，应在备注一项内填写患者出现难免压疮的原因，自身条件等信息。④详细填写护理信息。⑤在患者出院或者压疮痊愈时，应在预后项目中注明。

1.2.3压疮监控体系创建①责任护士监控范围。责任护士要对每个新进患者展开评估工作，记录好患者的原发病详情等资料。对于院外带入压疮者，全面评价局部伤口情况，详细了解伤口位置，大小，深度，有无创面感染，渗出液性质等，对于存在高危因素者，依照相关量表对患者的危险程度加以定性。责任护士填写好登记表，上报给护士长，依照压疮状态，制定防护计划，实施护理措施，有针对性地进行宣教。

②护士长责任范围。护士长应全面了解病区内护士处理压疮能力，组织护士进行制度与操作培训。在早晚交接班时，检查患者床单的清洁情况，同时查看患者的皮肤完整性，伤口进展情况。定期对防治措施的有效性加以检查，查看护理记录，提出整改意见。对于护理难度大的患者，护士长应征求护理部意见，申请护理会诊。

③护理部监控范围。院内护理部应创建压疮等级报告制度，制定合理压疮登记表，规范既往报告流程，制定出有针对性的护理制度，成立压疮护理小组，全程监控护理过程，该进护理措施，定期不定期开展监督工作，查看制度是否落实，处理是否妥当。对于疑难患者，召开护理会诊，加强护士的风险防范意识，学习关于压疮的知识，令每位护士都掌握压疮的引致因素与评估方式，同时制定出有针对性的护理措施。

1.3统计方法

使用SPSS 20.0专业统计学软件，计数资料用率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

对照组发生压疮者共计18例，带入压疮者22例，其中好转者9例，痊愈者3例，护理有效率为50.00%。观察组发生压疮者共计6例，带入压疮者23例，其中好转者15例，痊愈者5例，护理有效率为86.96%。和对照组相比，观察组患者护理有效率显著较高，发生压疮率较低。组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

3.1强化管理制度，提升管理效果

以往护理制度要求在发生压疮之后，及时向上级报告，这种管理方式会导致信息滞后，如压疮发生，就会造成不可挽回的结果。改进后压疮报告流程，要求重新建立报告制度，实施有针对性的监控体系，令管理者在第一时间获得信息，和护士一同讨论护理方式，通过这种方式，可全面调动院内整体护理水平，进而提升管理效果。

3.2提升院内护士处理压疮的能力和防范意识

在以前，发生护理差错时间后，总是倾向于被隐瞒，所以说，不将惩罚为主的管理制度会提升事故申报率，降低护理风险，在该次实验相关研究结果中证实，和对照组相比，观察组患者的难免压疮者申报人数显著较少，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。这在一定程度上说明，使用改进后压疮报告制度，可全面规范护士的法规学习，提升其法律意识和自我保护意识，强化工作人员的责任心，在第一时间申报难免压疮案例，并制定出有针对性的治疗措施。

3.3强化过程控制，提升护理品质

压疮发生率为评价护理质量的公允化指标之一。管理人员应当在实际质量控制中保证每个环节都能得到有效控制。

通过创建压疮登记报告制度，全面规范压疮报告流程，实施监管，降低难免压疮率的发生，全面体现了护士在相关工作中的护理态度，令压疮管理在真正意义上成为一项制度，全面提升护理质量。

3.4鼓励患者和家属参与护理过程，提升健康宣教效果

全面了解难免压疮危险因素，实施有针对性的护理措施，能够全面降低难免压疮发生概率。观察组患者之所以压疮发生率较低，原因在于该院强化了对其压疮护理力度。针对患者的高危因素，做好健康宣教，调动患者家属的参与性，令其了解和压疮有关的知识，一并参加到护理计划中，促进压疮愈合，提升生活品质。

［1］越丽霞.改进压疮报告流程在围手术期压疮护理管理中的应用［C］//河南省护理学会.2012年新医改形势下护理管理创新论坛暨护士长培训班论文集.郑州：河南省护理学会，2012：2.

［2］许丽敏，郎云琴，詹才胜，等.压疮防范措施的改进及效果分析［J］.中华护理杂志，2013（7）：621-623.

Analysis of App lication of Im proved Pressure Sores Report Course in the Pressure Sores Nursing Management

WANG Xiao-fang，GAO Xia，LIHai-yan
Jiaozhou Central Hospital，Jiaozhou，Shandong Province，266300 China

Objective To study the application effect of improved pressure sores report course in the pressure sores nursing management.Methods 116 cases of patients with potential pressure sores admitted and treated in our hospital from March 2015 to March 2016 were selected as the research objects，and divided into two groups，the control group adopted the routine pressure soremanagement，and the observation group adopted the improved pressure sore report course nursing management on this basis，and the incidence rate of pressure sores and effective rate of pressure sore nursing of patients during treatment were observed.Results Compared with that in the control group，the effective rate of nursing in the observation group was obviously higher and the incidence rate of pressure sores was lower，and the data between groups had statistical difference（P＜0.05）.Conclusion For patients with potential pressure sores，the implementation of improved pressure sore report course nursing can reduce the incidence rate of pressure sores and improve the effective rate of nursing，which is worth further promotion and application.

Improved pressure sore report course；Pressure sore nursingmanagement；Application

R471

A

1672-5654（2016）08（b）-0032-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.23.032

2016-05-12）

王晓芳（1971.9-），女，山东青岛人，本科，主管护师，主要从事妇产科护理。