肾病综合征患者自我管理能力和健康状况的相关性分析

惠永胜

唐河县人民医院普内一科，河南南阳473400



肾病综合征患者自我管理能力和健康状况的相关性分析

惠永胜

唐河县人民医院普内一科，河南南阳473400

目的对肾病综合征患者进行研究，分析肾病综合症患者自我管理能力与健康状况的相关性。方法选取2014年2月—2016年5月期间该院收治的肾病综合征患者80例为研究对象，按职业将其分为实验组和对照组各40例，比较两组的自我管理评分、健康状况，并将两组健康状况与国内常模相比较，分析肾病综合征患者健康状况较差的原因，探讨自我管理能力与健康状况的相关性。结果实验组自我管理评分为（84.5±35.19）分，明显高于对照组（46.81± 16.65）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组健康状况评分为（72.4±65.43）分，明显高于对照组（61.24±3.72）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；国内常模健康状况评分为（91.58±1.96）分，明显高于实验组与对照组（72.46±5.43）分、（61.24± 3.72）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论自我管理能力与健康状况呈正相关关系。

肾病综合征；自我管理能力；健康状况；相关性

肾病综合征具有易复发、病程长、并发症复杂、治疗难度大等特点［1］，对患者健康状况影响极大。有研究证实，肾病综合征患者自我管理能力与健康状况紧密相关［2］，提高自我管理能力，对改善肾病综合征病况具有一定的帮助。因此，笔者选取2014年2月—2016年5月该院收治的80例肾病综合征患者进行研究，探讨肾病综合症患者自我管理能力与健康状况的相关性，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月—2016年5月该院收治的80例肾病综合征患者作为研究对象。其中，心肝肾功能不全者、精神障碍者、患糖尿病者、患高血压者、患关节炎者、未签署知情同意书者皆不在入选之列［3］。按职业将患者分为实验组和对照组。实验组40例，男22例，女18例；年龄27～67岁，平均年龄（47±20）岁。对照组40例，男19例，女21例；年龄25～68岁，平均年龄（46.52±1.5）岁。80例肾病综合征患者初中文化41例，高中文化25例，大专及其以上学历14例；职业：工人19例，农民21例，干部12例，其他28例（含销售、餐饮等企业人员）。两组基本资料以及入选标准差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

研究方法：①将干部及其他职业分为实验组，工人、农民分为对照组；②自制自我管理行为调查问卷，本问卷发放80份，回收80份，回收率100%；③自制健康状况调查表，调查表回收效率与自我管理行为调查问卷一致；④将两组健康状况与国内常模相比较，分析肾病综合征患者健康状况不理想的主要原因［5］；⑤根据自我管理行为调查结果及健康状况调查表分析自我管理能力与健康状况的相关性。

1.3观察指标

采用上述研究方法，对两组自我管理评分、健康状况进行对比，分析其相关性。其中，自我管理行为调查问卷含饮食自我管理、心理自我管理、治疗自我管理、社会活动自我管理四大部分［6］，约有25个条目，“从不如此”评0分，“极少如此”评2分，“经常如此”评3分，“历来如此”评4分，满分为100分；健康状况调查表含生理健康、心理健康、功能健康、主观感受四大部分［7］，约有37个条目，对患者生理职能、生理功能、社会功能、情感职能、身体健康、精神健康、躯体疼痛、精力等方面进行分析［8］，调查表评分方法与自我管理行为调查问卷一致。

1.4统计方法

采用SPSS 18.0统计软件包对该研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（±s）表示，采用t检验；计数资料用率（%），采用χ2检验。P＜0.05，表示两组差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者自我管理评分比较

实验组自我管理评分为（84.53±5.19）分，对照组自我管理评分为（46.81±16.65）分，实验组自我管理评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2两组患者健康状况比较

实验组健康状况评分为（72.46±5.43）分，对照组健康状况评分为（61.24±3.72）分，实验组健康状况评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3两组患者及国内常模健康状况比较

实验组、对照组健康状况评分分别为（72.46±5.43）分、（61.24±3.72）分，国内常模健康状况评分为（91.58± 1.96）分，实验组、对照组健康状况评分明显低于国内常模，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表3所示。

2.4两组患者自我管理能力与健康状况的相关性

实验组自我管理评分与生理职能（y=0.275，P＜0.01）、生理功能（y=0.242，P＜0.01）、社会功能（y=0.197，P＜0.05）、情感职能（y=0.294，P＜0.01）、身体健康（y= 0.043，P＜0.01）、精神健康（y=0.217，P＜0.05）、躯体疼痛（y=0.075，P＜0.05）、精力（y=0.146，P＜0.01）等观察指标呈正相关关系。

3　讨论

该次研究当中，实验组有6%的肾病综合征患者自我管理能力较高，65%肾病综合征患者自我管理能力较为良好，而对照组61%的肾病综合征患者自我管理能力较差，这与陈美芝［9］等研究结果非常接近，表明文化、职业对自我管理能力具有一定的影响力，其原因可能跟工农阶层经济负担重、自制力差、认知水平低以及肾病综合征病理特征有关［10］。因此，笔者提议护理人员必须从饮食、服药、自我监测、社会活动、心理等方面指导或纠正肾病综合征患者的自我管理行为［11］，传授患者自我管理的方法，提高患者自我管理意识［12］，使其生活质量显著提高。

肾病综合征对患者的影响极大，其饮食、心理、生活与工作等均受到了极大的的影响［13］，尤其是健康状况。该研究中两组患者健康状况评分明显低于国内常模，证明肾病综合征患者生活质量的确很差，其主要表现在生理健康、心理健康等方面［14］。据推测，这些原因可能与肾病综合征患者心理、生理、社会功能较差有关［15］。在此，笔者也提议护理人员在面对肾病综合征患者时，必须根据其实际情形，对其心理、生理、社会功能等方面进行一定的护理干预，并对其家属进行健康教育，最大限度地改善患者的生活方式，通过有效的方法，使其生活质量显著提高；护理人员在面对肾病综合征患者时，必须给予其一定的鼓励和支持，不仅要提高其心理承受能力，还有改善其躯体功能、社会活动功能，使得肾病综合征患者的健康状况显著提升。

在笔者的研究当中，自我管理能力与社会功能、躯体疼痛、精神健康等健康状况呈显著正相关关系，自我管理能力与生理职能、生理功能、情感职能、身体健康、精力等健康状况呈正相关关系。详细情况如下：实验组的自我管理评分为（84.53±5.19）分，显著高于对照组的自我管理评分（46.81±16.65）分，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的健康状况评分为（72.46±5.43）分，显著高于对照组的健康状况评分（61.24±3.72）分，具有统计学意义（P＜0.05）；国内常模的健康状况评分为（91.58± 1.96）分，显著高于实验组与对照组的健康状况评分（72.46±5.43）分、（61.24±3.72）分具有统计学意义（P＜0.05）；肾病综合征患者自我管理能力与生理职能、生理功能、社会功能、情感职能、身体健康、精神健康、躯体疼痛、精力等健康状况呈显著正相关关系。

表1　两组肾病综合征患者自我管理评分比较（±s，分）

表1　两组肾病综合征患者自我管理评分比较（±s，分）

组别例数饮食自我管理心理自我管理治疗自我管理社会活动自我管理自我管理评分实验组对照组t值P值4 0 4 0 2 1 . 3 2 ± 6 . 5 1 1 3 . 2 2 ± 4 . 3 7 6 . 8 4＜0 . 0 5 2 2 . 4 8 ± 3 . 5 5 8 . 5 5 ± 3 . 6 2 1 1 . 4 4＜0 . 0 5 1 9 . 4 2 ± 4 . 3 1 7 . 3 8 ± 3 . 2 1 1 2 . 3 2＜0 . 0 5 2 1 . 3 1 ± 6 . 4 2 1 7 . 6 6 ± 5 . 3 3 4 . 5 1＜0 . 0 5 8 4 . 5 3 ± 5 . 1 9 4 6 . 8 1 ± 1 6 . 6 5 3 7 . 1 5＜0 . 0 5

表2　两组肾病综合征患者健康状况评分比较（±s，分）

表2　两组肾病综合征患者健康状况评分比较（±s，分）

组别例数生理健康心理健康功能健康主观感受健康状况实验组对照组t值P值4 0 4 0 1 8 . 1 5 ± 2 . 3 3 1 4 . 4 2 ± 4 . 2 5 4 . 5 4＜0 . 0 5 1 9 . 3 1 ± 4 . 2 1 1 2 . 3 7 ± 3 . 1 4 7 . 2 4＜0 . 0 5 1 6 . 6 7 ± 5 . 2 9 1 5 . 6 1 ± 4 . 2 1 1 . 0 2＜0 . 0 5 1 8 . 4 3 ± 4 . 7 3 1 8 . 8 4 ± 3 . 2 9 0 . 0 3＞0 . 0 5 7 2 . 4 6 ± 5 . 4 3 6 1 . 2 4 ± 3 . 7 2 3 7 . 1 5＜0 . 0 5

表3　两组肾病综合征患者及国内常模健康状况比较（±s，分）

表3　两组肾病综合征患者及国内常模健康状况比较（±s，分）

组别例数生理健康心理健康功能健康主观感受健康状况实验组对照组国内常模4 0 4 0 2 2 3 5 1 8 . 1 5 ± 2 . 3 3 1 4 . 4 2 ± 4 . 2 5 2 3 . 2 4 ± 1 . 6 6 1 9 . 3 1 ± 4 . 2 1 1 2 . 3 7 ± 3 . 1 4 2 2 . 6 1 ± 1 . 4 5 1 6 . 6 7 ± 5 . 2 9 1 5 . 6 1 ± 4 . 2 1 2 3 . 1 9 ± 2 . 3 7 1 8 . 3 3 ± 1 8 . 8 4 ± 3 . 2 9 2 2 . 5 4 ± 2 . 3 6 7 2 . 4 6 ± 5 . 4 3 6 1 . 2 4 ± 3 . 7 2 9 1 . 5 8 ± 1 . 9 6

综上所述，自我管理能力与健康状况呈显著正相关关系，提高肾病综合征患者自我管理能力，增强自我管理意识，就能够改善健康状况。

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Correlation between the Self-management Ability and Health Status in Patients with Nephrotic Syndrome

HUIYong-sheng
First Department of General Internal Medicine，Tanghe County People's Hospital，Nanyang，Henan Province，473400 China

Objective To research the patients with nephrotic syndrome and analyze the correlation between the self-management ability and health status.Methods 80 cases of patientswith nephrotic syndrome admitted and treated in our hospital from February 2014 to May 2016 were selected as the research objects and divided into the experimental group and the control group with 40 cases in each，the self-management score and health status of the two groupswere compared，and the health status of the two groupswas compared with the domestic norm，and the causes ofworse health status of patients with nephrotic syndrome was analyzed and the correlation between the self-management ability and health status was studied. Results The self-management score in the experimental group was obviously higher than that in the control group，［（84.53± 5.19）marks vs（46.81±16.65）marks］，and the differencewas obvious with statistical significance，P＜0.05；the health status score in the experimental group was obviously higher than that in the control group，［（72.46±5.43）marks vs（61.24±3.72）marks］，and the difference was obvious with statistical significance，P＜0.05；the domestic norm health condition score was obviously higher than that in the experimental group and the control group，［（91.58±1.96）marks vs（72.46±5.43）marks，（61.24±3.72）marks］，and the difference was obviouswith statistical significance，P＜0.05.Conclusion The self-management ability shows a positive correlation with the health status.

Nephrotic syndrome；Self-management ability，Health status；Correlation

R473

A

1672-5654（2016）08（b）-0064-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.23.064

2016-05-02）

惠永胜（1977.10-），男，河南南阳人，本科，主治医师，研究方向：肾病。