呼吸内科护理工作融入安全细节管理的可行性分析

和青森南阳市中心医院普外科,河南南阳　473000



呼吸内科护理工作融入安全细节管理的可行性分析

和青森
南阳市中心医院普外科,河南南阳473000

[摘要]目的分析并探讨安全细节管理在呼吸内科护理工作中的应用效果。方法随机选取所在医院呼吸内科110例住院患者作为观察组，实施安全细节管理。同时，选择同期呼吸内科110例住院患者作为对照组，对其进行常规护理，比较2组患者护理干预情况。结果观察组患者健康宣教、护理服务态度及患者就诊满意率评分均明显高于对照组，2组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理风险事件发生率及患者投诉率分别为0、0.63%，对照组护理风险事件发生率及患者投诉率分别为3.75%、4.38%，2组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将安全细节管理应用在呼吸内科临床护理工作中，能够不断深化护理服务理念，规范护理人员工作行为。同时，安全细节管理可减少护理风险，提高患者就诊满意率，对构建和谐医患关系具有一定的促进作用。

[关键词]呼吸内科；护理工作；安全细节管理

安全细节管理能够使呼吸内科护理工作更具针对性，从而保证患者就诊安全。选取所在医院呼吸内科2013 年8月—2015年12月220例住院患者进行详细说明，探讨安全细节管理的实施效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选取所在医院呼吸内科110例住院患者作为观察组，实施安全细节管理，其中男性患者63例，女性患者47例，年龄15～79岁，平均年龄（49.65±2.08）岁，平均住院时间（12.54±4.71）d。同时，选择同期呼吸内科110例住院患者作为对照组，对其进行常规护理，其中男性患者65例，女性患者45例，年龄15～79岁，平均年龄（49.65±2.08）岁，平均住院时间（12.54±4.71）d。所选患者均符合呼吸内科相关疾病诊疗标准[1]，且对院相关诊治方法知情同意。2组患者性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具备可比条件。

1.2排除标准

①年龄>80岁及无法定监护人者；②合并严重感染及存在明显护理风险者；③具有过敏体质者；④哺乳期及妊娠期妇女；⑤合并严重心肺功能不全者；⑥合并恶性肿瘤者；⑦精神疾病及多种因素造成无法进行正常交流者[2]。

1.3护理方法

对照组患者实施常规护理，护理人员严格按照患者实际病情，给予患者对症临床护理工作，根据医嘱及科室内相关规定，对患者开展护理干预。观察组患者接受安全细节管理，详细操作方法如下。

①制定安全细节管理制度：作为临床护理人员，要对自身的基础护理水平进行不断强化，为患者全面分析病情，根据病情及临床表现给予对症护理。例如，部分呼吸内科患者具有发病急、病情凶险等特点，护理人员要准确判断病情，为患者做好镇静、吸氧处理。从科室护理工作层面来看，要在细节处保证患者护理工作的安全性。为此，要对护理人员开展培训和教育，在提高思想认识的同时，不断提高护理人员的护理技能。同时，要明确呼吸内科护理流程及操作标准，并制定针对性较强的护理管理制度，如差错上报制度、查对制度等，规范科室护理行为。

②明确安全护理岗位责任：在呼吸内科开展安全细节管理时，要加大对科室内部护理人员绩效考核的力度，严格按照护理人员实际工作量、细节护理难度、护理服务质量及日常出勤情况，对其实施绩效考核，在实际工作中不断突出护理人员的的价值。同时，要为绩效考核制定完善可行的考核方法，并对安全护理岗位设置进行优化，明确安全护理岗位责任，为科室安全细节管理工作的实施提供保障。

③执行安全护理干预措施：在实际工作中，护理人员要严格按照呼吸内科护理服务相关规范执行相关工作，使科室内部各项护理资源能够得到充分利用。例如，要配合医师做好抢救处理，在对患者进行补液治疗时，要明确每种药品使用顺序，避免损害患者呼吸功能，为输液患者提供安全保障。再如，发现患者合并突发性呼吸困难现象，要及时采用呼吸机对其进行辅助呼吸支持，并增强患者肺部压力，有效缓解其缺氧状况。针对治疗过程中合并胃肠道功能障碍的患者，要及时对其进行良好的疾病宣导，并在此基础上指导患者科学饮食，预防压疮及便秘症状。

1.4观察指标

对2组患者健康宣教、护理服务态度及患者就诊满意率评分进行比较，三项评分均根据自制问卷调查结果确定，每项满分为100分；同时，对2组患者护理风险事件发生情况及患者投诉情况进行充分比较，并做好详细记录和统计。

1.5统计方法

该研究数据采用SPSS 18.0软件进行处理，计数资料采用（%）表示，资料采用x2检验；计量资料采用（±s）表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异有统计学意义。

2　结果

观察组患者健康宣教、护理服务态度及患者就诊满意率评分分别为（95.63±4.62）分、（98.75±5.07）分、（99.47± 5.63）分，对照组健康宣教、护理服务态度及患者就诊满意率评分分别为（85.61±3.58）分、（84.71±3.49）分、（86.44± 3.55）分，观察组各项评分均显著高于对照组，2组差异有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。

表1　2组患者护理评价情况比较(±s)

表1　2组患者护理评价情况比较(±s)

组别　健康宣教　护理服务态度　患者满意率观察组(n=160)对照组(n=160) t值P值95.63±4.62 85.61±3.58 5.84 0.01 98.75±5.07 84.71±3.49 6.09 0.01 99.47±5.63 86.44±3.55 6.11 0.01

观察组护理风险事件发生率及患者投诉率分别为0、0.63%，对照组护理风险事件发生率及患者投诉率分别为3.75%、4.38%，2组差异有统计学意义（P＜0.05），结果见表2。

表1　安全细节管理实施前后护理工作情况比较[n(%)]

3　讨论

呼吸内科是临床护理工作的高危风险科室，在其内部开展安全细节管理，能够有效减少护理不良事件，从而为患者创造更为安全、可靠的治疗环境，保证患者诊疗的安全性[3]。所谓安全细节管理，是指在临床护理工作中树立严谨、细致的工作态度，对细节处可能出现的问题进行规避，进而减少护理风险事件。同时，开展安全细节管理，要求护理人员不断提高自身护理操作技能，进而保证护理人员及时了解病患实际情况，根据患者临床表现对其治疗情况做出准确判断，并采取对症解决措施，使患者诊疗工作更具针对性和全面性[4]。

该研究观察组患者在安全细节管理模式下开展临床护理工作，将其与实施常规护理模式的对照组患者相比，结果显示：观察组患者健康宣教、护理服务态度及患者就诊满意率评分均明显高于对照组，观察组护理风险事件发生率及患者投诉率显著低于对照组护，2组差异有统计学意义（P＜0.05）。

上述结果与权威文献研究情况基本一致[5]，说明将安全细节管理应用在呼吸内科临床护理工作中，能够显著减少护理风险，保证呼吸内科患者就诊安全，从而不断深化护理服务理念。总而言之，安全细节管理能够显著提高患者就诊满意率，能够规范护理人员工作行为，对构建和谐医患关系具有一定的促进作用。

[参考文献]

[1]刘娟.护理风险管理在呼吸内科病房中应用的效果分析[J].中外医学研究，2014，6（34）：109-110.

[2]李立群.临床护理保护在呼吸内科护理管理中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理，2014，18（24）：31-33.

[3]陈明霞.细节管理在心内科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2015，15（2）：132-133.

[4]吴惠玲，唐娅.细节管理在神经内科护理管理中应用的效果分析[J].中国医药指南，2015，24（6）：251-252.

[5]辛娟.呼吸内科护理工作的安全细节管理效果探讨[J].中国卫生产业，2015，21（18）：80-81.

[中图分类号]R473

[文献标识码]A

[文章编号]1672-5654（2016）03（c）-0154-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.09.154

收稿日期：（2016-01-26）

[作者简介]和青森（1987.11-）,女,河南南召人,本科,护师,研究方向：外科。

Feasibility Analysis of Safety Management of Nursing Work in Respiratory Department of Internal Medicine

HE Qing-sen
Department of general surgery,Nanyang Central Hospital,Nanyang,Henan Province,473000 China

[Abstract]Objective Analysis and discuss security detail management application in respiratory medicine nursing effect. Methods Randomly selected from the hospital respiratory medicine，110 cases of hospitalized patients as observation group，the implementation of safety management details.Respiratory medicine at the same time，choose the same period 110 cases of hospitalized patients as control group，routine nursing care，to compare the nursing intervention in patients with 2 groups.Results Observation group of patients'health education，nursing service attitude and patient satisfaction scores were significantly higher than that of control group，two groups statistically significant difference(P<0.05);Observation group and the incidence of nursing risk events in patients with measured 0，0.63%，respectively，and the control group in the incidence of nursing risk events and the patients were measured respectively 3.75%，4.38%，2 were significantly difference(P<0.05).Conclusion Apply security detail management in respiratory medicine clinical nursing work，able to continuously deepen nursing service idea，regulate the behavior of nursing work.At the same time，the security detail management can reduce the risk of nursing care，improve patient satisfaction，to build a harmonious doctor-patient relationship has a certain role in promoting.

[Key words]Respiratory medicine;Nursing work;Security details management