锁定钢板在四肢骨折中的临床疗效观察

冯雨果

遵义市湄潭县人民医院外三科，贵州湄潭 564100

当前环境下，四肢骨折患者的数量在不断地增加，因骨折而带来的痛苦也在不同程度上折磨着患者[1]。在临床上，应对于四肢骨折的疗法比较多。锁定钢板治疗，则是近几年最为普遍的治疗方法[2]。这种疗法在有限触动力加压接骨板的基础上进行改进的接骨疗法，在临床上也被称之为内支架作用疗法[3]。本研究为了研究锁定钢板应用在四肢骨折当中的临床效果，也为了寻找到一种治疗四肢骨折对照的方法，以便于更好地服务与患者，特对我院在2012—2013年收治的四肢骨折患者予以分组，并分别采用普通钢板治疗和锁定钢板治疗，研究结果取得了较为满意的成效，现将主要的研究情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院在2012年1月—2013年1月收治的74例四肢骨折患者当中有男性患者38例，女性患者36例。观察组患者的最高年龄为76岁，患者的最低年龄为8岁，平均年龄（45.7±3.4）岁。所有患者经过诊断均为四肢骨折，在所有患者当中，因车祸造成的四肢骨折有11例，因从高处坠落所造成的四肢骨折有10例，因打架斗殴所造成的四肢骨折12例，其余患者则因其它各种原因所造成的四肢骨折；对照组组患者的最高年龄为83岁，患者的最低年龄为12岁，平均年龄（48.4±2.4）岁。所有患者经过诊断均为四肢骨折，在所有患者当中，因车祸造成的四肢骨折有10例，因从高处坠落所造成的四肢骨折有8例，因打架斗殴所造成的四肢骨折11例，其余患者则因其它各种原因所造成的四肢骨折。将74例患者随机分为对照组与观察组两组，每组37例，两组患者在性别、年龄、病情等方面没有显著的差异，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

两组患者术前行常规的心电图检查，患者如有骨折肿胀或者感染，则需要改善患者的血液循环，消减患者的肿胀情况，采用抗感染的药物予以治疗。对照组患者采用普通钢板治疗。观察组患者采用锁定钢板治疗，全麻或局麻下行骨折锁定钢板手术，取有利手术体位，消毒常规手术区域，执刀切开手术预算表皮长度至骨折位，将患者骨折部位的淤血或者凝块祛除，使骨折部位充分暴露。将骨折断面进行复位并对接，植入锁定钢板固定，手术禁防骨膜筋膜剥离，用C型臂X线机了解固定情况、骨折复合情况及螺钉有无正常穿出和掉落。

1.3 观察指标

两组患者出院后均随访半年，随访率达100%。观察两组术后愈合情况、感染情况、钢板断裂情况及并发症发生情况。

2 统计学分析

本研究所有涉及到的数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行统计学分析，计量数据均采用平均数±和标准差（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

3 结果

观察组患者的治疗效果优于对照组患者，并且患者的愈合率要高于对照组患者，而感染率以及并发症的发生率则比对照组低，综合比较两组，差异明显，P<0.05，具有统计学意义。详细情况请参见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]

3 讨论

随着我国科技技术的飞速发展，骨科的相关医疗技术也在随着时代不断提高。针对骨折患者的治疗，早已由传统的骨折复位和简单的内固定的治疗方法，升华到现如今能够实现精密操作的手术方法。这种先进的手术方法，能够在手术过程中最大限度的减少对患者骨折处的骨膜和其他组织的手术创伤，实现弹性固定。而锁定钢板治疗骨折的方法就是这种十分先进科学的手术方法的优秀代表。锁定钢板治疗，极大的降低了医疗人员在实际临床治疗过程中实施手术的难度，也极大减轻了患者的忍受的病痛，能够加快患者术后的康复进程，及早帮助他们恢复健康。

锁定钢板相比普通钢板具有以下优势：①锁定钢板在治疗方式上具有一定的先进性，锁定钢板将螺丝钉拧入螺纹孔，将钢板转变成一种角度固定的装置，而普通钢板则需要通过钢板和骨骼之间的摩擦力来使钢板对骨骼加压。②锁定钢板减少了断钉等现象发生的概率，锁定钢板螺纹状的钻孔设计，覆盖钉帽和所有钻孔。一旦患者骨折复位固定良好后，螺纹状的钻孔强有力的将骨质与钢板固定在一起，形成一个牢不可破的整体，从而使得固定钢板的稳定性有了很大程度上的提升。③减轻对骨膜的压迫以及对骨折一端血液的影响，锁定钢板固定后会在钢板和骨膜之间留有一点缝隙；当钢板与螺钉及骨干融合成一体后，最大程度的使其稳定性和可靠性得到了提升。④锁定钢板也被称作至于内部的看不见的外固定架，锁定钢板与骨壁之间的距离十分微小，利于加强骨折一端的稳固性，有益于患者的骨折愈合。⑤采用锁定钢板治疗骨折，可以完全规避患者手术之后出现患处感染的这一现象，为患者的生活带来了极大的便利，同时极大的加快了患者术后的恢复进度，及早的帮助患者开展骨折处的功能性锻炼，早日重获健康。

本研究结果显示，观察组采用锁定钢板[7]的治疗方法，其愈合率、感染率及其他并发症发生率均低于普通钢板组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示了锁定钢板治疗的优越性。本研究可以得出，相对于普通钢板治疗，锁定钢板治疗四肢骨折具有更加显著的效果，能够降低患者伤口的感染率和治疗并发症的发生率，提高伤口的愈合率，使患者更容易接受。鉴于锁定钢板治疗的极佳临床疗效和意义，应该在更广泛的范围内进行临床上的推广应用，尽可能地为所有四肢骨骨折的患者带来这种更为科学和合理的治疗方式。

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