微波理疗在小儿肺部炎症中的临床疗效探讨

伍俊妮

湖南省儿童医院中西医结合科，湖南长沙 410007

小儿肺炎是包括肺泡腔和间质组织在内的急性肺实质感染性病变，是由细菌或病毒引起的急性肺部发炎，可使肺组织充血，水肿。小儿因受凉易引起上呼吸道炎症及肺部炎症。有研究表明，微波理疗有较强的穿透力，可深达肺部组织，能促进炎症渗出液的吸收，使肺部炎症消失。本研究为探讨微波理疗在小儿肺部炎症中的疗效，选取我院2011年9月—2012年9月收治的80例小儿肺部炎症的患儿为研究对象，通过微波理疗对肺部炎症患儿治疗后，再通过科学有效的护理后，取得了较为满意的治疗效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年9月—2012年9月收治的80例小儿肺部炎症的患儿，其中男性患儿42例，女性患儿38例，患儿年龄10d～6岁，平均年龄（5.1±3.3）岁，其中28例为支气管炎患儿，31例为支气管肺炎患儿，21例为急性支气管肺炎患儿。将80例患儿随机分为两组，对照组患儿40例，其中男性患儿22例，女性患儿18例，患儿年龄3～12岁，平均年龄（5.2±3.1）岁，对照组中支气管炎患儿15例，16例支气管肺炎患儿，11例急性支气管肺炎患儿；观察组中男性患儿20例，女性患儿20例，患儿年龄3～13岁，平均年龄（5.3±3.2）岁，观察组中支气管炎患儿13例，15例支气管肺炎患儿，10例急性支气管肺炎患儿。两组患儿性别、年龄病症类型差异无统计学意义，（P＞0.05）有可比性。

1.2 方法

对照组患儿接受常规治疗,包括进行抗生素(选择乳酸左氧氟沙星注射液，规格为100mL：左氧氟沙星0.5g与氯化钠0.9g)和抗病毒药物(选择注射用阿昔洛韦，规格为0.25g）输液治疗。常规护理包括保证休息，精神安慰，加强皮肤及口腔护理。保持环境安静，整洁，空气新鲜，流通，室温以22～24℃为宜，相对湿度 50%～60%。保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物，经常翻身叩背，变换体位，以利痰液排出。对肺炎住院患儿，最好与其他病种分开护理，病毒性肺炎应与细菌性肺炎隔离，以免交叉感染。

观察组患儿在常规治疗的基础上接受微波理疗，（采用日本生产的MT-30i微波治疗仪），患儿在病床上取平卧或坐位，治疗过程中将探头置于患儿胸部、肺的位置，控制在皮肤上5～10cm处为宜，微波治疗仪功率保持在5～10W为宜，在治疗过程中保持患儿有温热感，每次理疗时间为5～10min，保证每天进行1次理疗，连续为患儿理疗3～5d，患儿肺部炎症基本消失之、无咳嗽、咳痰情况，并通过听诊器对患儿肺部进行听诊干湿啰音消失后才能停止微波理疗。在两组患儿接受5d治疗后，对患儿肺部采用听诊器进行听诊，对患儿肺部干湿啰音减轻和消失的时间进行观察记录，比较两组患儿治疗效果，治疗总有效=痊愈率+显效率+有效率。

1.3 疗效评价

痊愈：患儿接受治疗后临床症状以及体征全部消失，外周血象正常，胸片检查后显示恢复正常；显效：患儿接受治疗后临床症状显著减轻，体征消失，实验室检查恢复正常；有效：临床症状减轻，体征基本消失，实验室检查恢复正常；无效：临床症状，体征，实验室检查在用药7d后无明显改观。

1.4 统计学意义

采用SPSS 19.0对数据进行分析处理，计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用 t检验，并用（x±s）表示，（P＜0.05）差异显著，有统计学意义。

2 结果

观察组在常规治疗基础上接受微波理疗患儿肺部啰音减轻时间（5.2±0.79）d，明显低优于照组（6.8±1.12）d 仅接受常规治疗的患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组肺部啰音消失时间（9.5±0.59）d明显低优于照组(14±1.22)d,差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 1。

表1 两组患儿肺部啰音消失时间和减轻时间对照表（±s）

表1 两组患儿肺部啰音消失时间和减轻时间对照表（±s）

组别 例数 肺部啰音消失时间（d） 肺部啰音减轻时间（d）观察组对照组40 40 tP 9.5±0.59 14±1.22 21.0013＜0.05 5.2±0.79 6.8±1.12 7.3832＜0.05

观察组在常规治疗基础上接受微波理疗患儿痊愈28例（70.0%），明显高于对照组仅接受常规治疗的痊愈患儿（15例37.5%），观察组40例患儿通过治疗后全部有效，无效率为0明显优于对照组（12.5%），（P＜0.05）有统计学意义，观察组在常规治疗基础上接受微波理疗患儿总有效40例（100%），明显优于对照组35例（87.5%），（P＜0.05）有统计学意义。 见表 2。

表2 两组患儿治疗10d后疗效对照表[n(%)]

3 讨论

本研究清楚显示，观察组40例患儿在常规治疗的基础之上接受微波理疗后治疗总有效率（100%）明显优于对照组（87.5%），（P＜0.05）有统计学意义，并且在治疗过程中，观察组患儿肺部啰音减轻时间和消失时间均在对照组之前，（P＜0.05）有统计学意义，相对与常规治疗的疗效更加显著。观察组40例患儿接受微波理疗后，肺部炎症均得到良好改善，无一例治疗无效，和文献中报道的总有效率98.7%相近，而本次研究治疗总有效稍高，可能是因为样本量较少而导致微小差异存在，但不对研究结果无影响。

微波治疗各种肺炎时，并非直接杀死细菌、病毒或其它病原体，而是通过其机理发挥消炎作用。微波作为一种超高频电磁波，具有较强的穿透力，可以深达肺部组织，使炎症部位血管扩张，血液循环加快，组织营养改善，使抗炎药物容易进入病灶区，有利于炎症渗出物的吸收加快，促进水肿消散[1]。局部PH值在电磁场的作用下会逐渐趋向于碱性，对病原微生物的生长的繁殖有着良好的抑制作用，对患儿局部血液循环和淋巴循环有着良好的促进作用，能使患儿体内炎症迅速消散[2]。

微波理疗在应用前要注意，首先要对患儿进行全面评估，迅速制定科学、系统的护理计划，在护理过程中严格按照护理计划进行，不同患儿自身的体制和病情严重程度都不相同，保证健康教育能够具有针对性，并在护理过程中反复指导，使患儿在治疗过程中能够更加配合，对患儿的健康恢复有着重要的意义[3-4]。因此微波理疗在临床小儿肺部炎症治疗中有着重要的推广价值[5-6]。

[1]周艳霞.微波理疗在小儿肺部炎症中的疗效观察[J].当代护士（学术版）,2011(4):63-64.

[2]陈玲.微波理疗联合人参五味子汤治疗小儿难治性肺炎疗效[J].医药前沿,2013(3):318.

[3]肖小鹏.微波理疗在小儿肺部炎症中的疗效观察[J].医学信息 ,2013(11):686.

[4]任小玲,李洪琼.微波理疗联合人参五味子汤治疗小儿难治性肺炎临床观察[J].激光杂志,2011,32(3):53-54.

[5]黄美珍.微波在支气管肺炎中的治疗作用观察[J].医药前沿,2012(31):277-278.

[6]顾兰,吴嘉维.微波理疗联合水胶体敷料在减轻PICC置管后并发机械性静脉炎中的应用[J].护士进修杂志,2012,27(21):1984-1985.