时间:2024-07-28
李 敏 吕 萍
红河州蒙自市妇幼保健院,云南红河 661100
宫颈糜烂在临床当中是一种常见疾病,发生疾病高达50%以上,其是引发宫颈癌的关键诱发原因之一。通常因为分娩或者临床手术使宫颈受损导致病原体入侵到机体当中,最终形成一种慢性炎症[1]。其临床症状通常包括有白带增多、腰骶部位疼痛、盆腔部位坠痛等,如果没有采取合理有效的治疗,会导致宫颈糜烂久治不愈,严重的还会导致病人不孕,对病人的健康生活质量带来非常大的影响。现如今,对治疗宫颈糜烂的方法有很多,但是都没有取得明显的治疗效果。因此,相关临床医生应该对宫颈糜烂的治疗进行更深入的研究。本文笔者抽取近年来在我院妇产科收治的患有宫颈糜烂的病人70例,对其采用微波结合保妇康栓治疗,现将具体情况报道如下。
抽取近年来在我院收治的140例患有宫颈糜烂的病人,全部病人都已婚。年龄在21~47岁,平均年龄为35.2岁。宫颈糜烂程度可以分为三个程度,其中包括有轻度、中度、重度,它们依次为48例、75例、17例。宫颈糜烂类型可以分为三种类型,其中包括有单纯类型、颗粒类型、乳头突出类型,它们依次为51例、70例、19例。所有病人都经过相关临床检查,并被诊断为宫颈糜烂。两组的年龄,疾病情况等差异不具有统计学意义(P>0.05),两组患者具有可比性。采用随机抽取的方式,
按照相关临床诊断标准:宫颈糜烂程度分为三种,其中包括有轻度、中度、重度。轻度:糜烂面积<宫颈面积的30%。中度:糜烂面积占整体的30%~60%。重度:糜烂面积>60%。
宫颈糜烂类型分为三种,其中包括有单纯类型、颗粒类型、乳头突出类型。单纯类型:在炎症早期阶段,糜烂表面呈现为单纯柱子形状上表皮覆盖,糜烂表面平坦。颗粒类型糜烂:因为宫颈腺明显增加以及间质增生,糜烂表面呈现颗粒形状,并凹凸明显。乳头突出类型:因为宫颈腺明显增加以及间质增生,糜烂表面呈现乳头突出形状,凹凸不明显。
1.3.1 对照组治疗方法 对照组对病人实施微波临床治疗,病人在月经期过去以后3~7d开始采用微波治疗,对病人采用膀胱截石位,采用安尔碘棉球(0.025%)对阴道、会阴以及宫颈进行全面消毒,油纱布或者干棉球将宫颈表面的液体擦拭干净。按照宫颈糜烂程度,首先将微波探头触碰到糜烂部位,之后立即启动开关,从宫颈口当中0.5cm位置,逐渐向周围呈现点状治疗,一直到糜烂表面外部附近的1~2mm部位,在探头碰触糜烂部位形成黄白相间颜色凝固变性,所有糜烂部位全部表现均匀变色凝固。根据疾病发展程度来采取相对应的治疗措施,一直到创伤表面表现为灰白颜色,以及没有鲜血渗出停止。临床手术以后对创伤表面使用龙胆紫,涂抹要均匀。将糜烂组织切除以后必须要固定以后,方可送到检验科室。
1.3.2 实验组治疗方法 实验组在对照组治疗的基础之上采用保妇康栓对病人进行治疗,病人在手术完毕以后3d之后,在每天晚上临睡觉之前对外阴进行清洁,将保妇康栓塞进到阴道当中。1次/d,每次一粒,一个治疗过程为7d,在月经期间停止使用保妇康栓,一直到疾病完全治愈为止。
实验组和对照组病人全部在手术完毕以后60d当中不要进行性生活,不可以使用盆浴和重体力劳动,同时不要骑单车。对实验组和对照组病人都进行跟踪随访3个月。对两种病人的临床症状以及好转程度进行观察。
治愈:病人在临床治疗以后,子宫颈部光滑、平整,糜烂表面完全消失。显效:病人在临床治疗以后,糜烂表面面积明显缩小,面积要比治疗之前缩小一半以上,或者重度转向中度,中度转向轻度。有效:病人在临床治疗以后,糜烂面积要比治疗之前缩小三分之一,或者糜烂有一定改善,可是由颗粒类型转向单纯类型,乳头突出类型转向颗粒类型。无效:病人在临床治疗以后,糜烂面积和临床症状较治疗之前没有任何改变。总体有效率:治愈+显效+有效。
病人满意度评价标准:采取问卷回收方式,一共发出100例,回收100例。病人满意度评价标准:使用我科室自主研制的满意度评价标准,其中包括非常满意(90~100 分)、一般满意(70~89 分)、不满意(<70分);满意率采用非常满意例数+一般满意例数来进行判定。
统计分析采用SPSS 16.0软件包进行分析处理,计数资料采用(n,%)表示,两样本率比较都使用 χ2检验,t检验,P<0.05 为差异具有统计学意义。
实验组病人总体有效率为97.1%;对照总体有效率为77.1%,实验结果表明,两组间差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1。
表1 两组病人的临床治疗效果之间对比
实验组病人满意率为94.2%;对照组病人满意率为85.7%。结果表明,实验组病人满意度情况明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05),详见表 2。
表2 两组病人满意度之间的对比
宫颈糜烂在女性生殖系统一种常见疾病,其容易反复发作。其是因为宫颈粘膜遭受慢性炎症的长时间刺激造成的,通常多见于已婚或者流产妇女,造成宫颈受损,使病原体入侵到子宫当中[2]。同时,也是引发宫颈癌的主要诱因之一。
宫颈糜烂采取微波治疗,已经被众多医院广泛使用,临床操作非常简单、方便,手术时间少,手术当中病人没有任何痛苦,微波是通过微波形成的一种热能效应,使糜烂面蛋白凝固,以及止住血液,对炎症细胞起到良好的抑制作用[3]。
根据相关临床实践研究表明,保妇康栓可以对细菌、病毒以及病原体等起到明显的抑制作用,使机体免疫系统功能提高。同时,对癌细胞起到显著的抑制作用,使宫颈癌发生率明显减低。本文实验采取微波联合保妇康栓起到明显的临床治疗效果,实验组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),这就表明,采用保妇康栓结合微波治疗,可以获得显著的临床治疗效果,在临床当中值得大力推广应用
[1]杨继萍.保妇康栓联合微波治疗宫颈糜烂疗效观察[J].临床合理用药,2013,6(3):62.
[2]江玉华.微波加保妇康栓治疗宫颈糜烂 160例临床观察[J].基层医学论坛,2012,13(14):429.
[3]潘秀荣.微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂的疗效观察[J].中国误诊学杂志,2011,8(10):2343.
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