护理安全管理对手术室感染的有效控制

冯 蕾 徐海鹏 王桂艳

大庆油田总医院,黑龙江大庆 163001

医院手术室患者，非常容易出现感染，其不但会对患者的临床治疗效果产生严重影响，同时也会增加患者疾病治疗的经济负担，容易导致医疗纠纷的出现。护理安全管理的实施目的主要是为了在医护人员实施治疗和护理过程中，能够有效的依照相关规范进行，严格预防医疗事故和各种不良反应的出现，确保患者所受到的心理或者身体伤害，或者是死亡情况时，必须要在法律的规范之内[1]。安全管理在手术室的实施，不但可以有效提高手术安全性，同时还可以对感染问题的出现进行有效的控制。下面本文就以我院2012年1月—2013年8月160例手术室患者为例，对安全管理在手术室感染控制中的作用进行分析，并将其报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2012年1月—2013年8月我院手术室患者中随机选取160例，并将其平均分成两组，对照组80例患者实施常规护理，观察组80例患者则实施护理安全管理。其中对照组手术患者有男性49例、女性31例，年龄7～63岁，平均年龄（42.7±3.4）岁。观察组手术患者有男性41例、女性39例，年龄6～68岁，平均年龄（44.2±2.7）岁。两组患者在人数和年龄以及性别还有手术时间等方面的差异均无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组患者采用常规方法对所有患者进行管理，观察组患者在常规护理的基础上采用强化安全管理方法。①要重视细节管理，把管理工作做到细处。要注意坚持无菌操作，并严格执行消毒制度，管理相关手术用品。②要加强专业指导，努力提高医护人员综合技能和水平。医护人员专业技术不熟练极易导致手术事故的发生，所以，医院要定期对医护人员进行培训，并加大考核力度，促进医护人员整体水平的提高。同时还需要对医护人员手术相关操作进一步进行规范，严格依照相关制度对其实施管理；③合理进行人员配置，把经验丰富的医护人员与经验不足的医护人员进行合理的组合，并互相合作，明确分工，保证手术的快速、顺畅进行。④要加强与患者及其家属的沟通交流工作，出现问题及时进行解决。并制定医疗纠纷相关解决措施，为患者及其家属提供快捷有效的沟通渠道，一旦出现了纠纷，相关部门一定要本着客观负责的态度，详细了解事情的来龙去脉，并予以妥善的解决。

1.3 观察指标

我院自制医院手术管理满意度调查问卷，调查两组所有患者对手术护理的满意度。最后对在对患者的手术室感染率进行统计分析。

1.4 统计学方法

使用SPSS 17.0 软件对所有观察记录所得的数据进行处理，计量资料均采用（）表示，两组间比较采用t 或χ2检验，P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结果

临床通过对两组手术患者行不同的护理方法可以得知，观察组患者的手术室感染率为8.75%，对照组患者则为15.00%，其具有明显差异，比较具有统计学意义（P＜0.05），t=14.23。观察组患者的护理满意度为100%明显高于对照组的80.0%，其具有明显差异，比较具有统计学意义（P＜0.05），t=12.12。其中两组患者的管理结果如表1 所示。

表1 两组患者的管理结果[n（%）]

3 讨论

手术室护理，是临床手术中比较复杂的一项过程。在行手术室护理时，由于抢救患者场所情况比较复杂、医护人员较多，随之而来的意外情况也明显增多，尤其是感染问题。其中外科手术伤口感染是常见的手术发症，受到很多因素的影响。所以，临床手术护理工作中，人们尝试从手术室护理角度进行分析，寻找效果更好的护理措施，以便最大程度的减少外科手术后伤口感染率。运用护理安全管理，不仅是为了避免因医疗事故而引发的系列纠纷问题，更是为患者的生命考虑。护理安全管理能够对病患实施有效的护理[2]。是手术室护理的重要内容，同时在医院的安全工作中，担负着重要责任。为了保证患者手术室安全，就必须要实施护理安全管理，减少患者临床感染发生率。

通过以上分析可以看出，在手术室患者中实施安全管理，可以有效的提高患者的治疗满意度，从而有效的降低手术感染率，提高患者生活质量，可以在临床中推广使用。其中大量研究表明，医护人员的安全风险防范意识等因素会影响到手术患者的管理安全，因此加强安全管理，有助于提高临床手术治疗的安全性。其主要是因为手术时间相对来说比较短，所以医护人员很容易忽略一些流程和注意事项[3]。所以，护士要本着认真负责的态度，严格对待常规手术各个流程，相关管理人员也要加强对手术相关流程和规定的检查力度,要在术前认真对患者的详细资料进行核对，尤其要对手术中要用到的各种物品进行严格的核对，手术配合时一定要迅速、准确,避免出现失误[4]。要对手术室工作进行合理分工，且配合密切，最大程度减少手术所需的时间，减少患者在术中受感染的机会。另外还要注意合理调节医护人员的工作时间和强度,合理安排工作，避免出现医护人员在手术中过于疲劳的现象。同时医护人员还需要对患者实施健康教育，包括要在术前和术后对患者进行全面深入的健康教育护理，详细告诉患者需要注意的细节问题，避免患者在不了解相关问题的时候进行不当的行为或者举动，引发术口的感染[5]。

另外手术室患者护理过程中，只有对医护人员的整体护理水平进行有效的提高，才能够真正提高护理安全性。手术室是诊断治疗疾病的重要场所，手术室大量的护理工作需要不同的护士完成。据有关人员表明，在对手术室护士进行培训时，如果护士人员的资历、学历、理论知识等方面存在差异，则手术室护士人员对培训内容的要求也存在一定的差异，分层级培训方法主要是根据不同层级护士的学习能力，知识以及技能不同而制定的具有针对性的培训方式和培训内容，以充分调动护士学习的积极性和主动性，进而达到提高手术室护士的操作技术和综合水平。在培训中还应对手术室护士团队协作的精神进行积极的鼓励和培养，积极倡导在繁忙的工作中相互监督和提醒，对工作中存在的各种缺陷和漏洞进行有效的弥补，以不断提高护士人员的护理质量[6-7]。

本研究中应用强化管理安全管理方法的观察组,患者对管理工作的满意度明显高于对照组，其差异明显，比较具有统计学意义（P＜0.05）。其中观察组手术患者感染发生率为8.75%，对照组则为15.00%，统计结果存在显著性差异，比较具有统计学意义(P ＜0.05)。综上所述，护理安全管理可有效的控制手术室感染问题，极大的提高了管理工作的质量，从而对医疗纠纷事件发生率进行有效的降低，提高医院手术治疗患者，减轻患者临床治疗痛苦，提升患者生活质量。

[1]张德惠.护理质量评价中手术室感染评价指标的建立[J].中国实用护理杂志，2010,26(28)：147-148.

[2]王西玲，王宇，殷亚亚，等.护理干预对预防手术室感染的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012,28(18)：314-315.

[3]王伟红.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].护士进修杂志，2013,28(9)：627-628.

[4]秦惠琴，刘丽华.探讨手术室感染管理与安全管理[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2009,11(23)：228-229.

[5]洪海珠，林凤，陈连娣.探讨预防手术室感染的护理管理措施[J].齐齐哈尔医学院学报，2013,34(13)：486-487.

[6]杨瑞卿.手术室安全管理在预防手术切口感染中的作用[J].临床合理用药杂志,2012,5(25):328-329.

[7]廖维.手术室手术部位切口感染预防与护理对策[J].齐鲁护理杂志，2012,18(24)：132-133.