结核病流行病学疫情的调查分析及有效控制

陈建新

呼伦贝尔市疾病预防控制中心流行病科,内蒙古呼伦贝尔021008

结核病流行病学疫情的调查分析及有效控制

陈建新

呼伦贝尔市疾病预防控制中心流行病科,内蒙古呼伦贝尔021008

目的研究分析结核病流行病学疫情情况，并总结有效控制方法，为结核病流行病的临床治疗提供科学依据。方法结合呼伦贝尔市2014年第3次结核病流行病学抽样调查计划，在满洲里市、牙克石市、扎兰屯市3个地方进行抽样调查。结果该次调查中，实际检验人数为4485人，占应该检查人数的96.2%。其中活动性肺结核患者的患病率占0.13%（133/10万）。涂阳肺结核的患病率为0.02%（22/10万），菌阳肺结核病的患病率为0.05%（51/10万）。和2012年的全国第5次结核病流行病学的调查结果比较，活动性肺结核患者的患病率占0.37%（371/10万）。涂阳肺结核的患病率为0.12%（123/10万），菌阳肺结核病的患病率为0.17%（170/10万），比较之后，均下降，P＜0.05，差异有统计学意义。满洲里市对结核病防治核心知识知晓，知晓率为89.2%，牙克石市对结核病防治核心知识知晓，知晓率为80.6%，扎兰屯市对结核病防治核心知识知晓，知晓率为70.1%。同时在对结核病防治核心知识知晓率的调查中，知晓率为81%。结论呼伦贝尔市结核病疫情处于逐渐下降的状态，做好结核病流行病的防控和综合治疗，不断提高防控水平。

结核病流行病学；疫情调查；有效控制

结核病作为一种常见的多发病，是全球重点防控的一种传染性疾病。近些年来对于如何做好结核病流行病学疫情的安全防控始终是医学关注的焦点之一。该院通过对呼伦贝尔市2014年第3次结核病流行病学抽样调查计划，进行抽样调查，有一定的发现，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

调查对象均大于15岁，本地户口。没有本地户籍，在本地居住大于半年的人员可以作为调查对象。排除离开本地半年的本地户籍人员。

1.2 方法

选取呼伦贝尔市满洲里市、牙克石市、扎兰屯市3个地方进行流行病学抽样调查。调查之前，做好专业人员的技术培训，对调查标准统一，并做好全部调查资料的核查，对可靠性完整性的资料确保。调查之后，统一验收所有资料。

1.3 统计方法

该组资料所有数据的处理，应用统计学软件SPSS20.0进行处理，用χ2检验计数资料，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 抽样情况

实际抽样人数有7102人，应该检查的人数4662人，实际检查的人数有4485人，占应该检查人数的96.2%。3个地方的抽样人群和受检情况如表1所示。满洲里市实际检测率96.8%，牙克石市实际检测率95.2%，扎兰屯市实际检测率97.2%。

表1 3个地方的抽样人群和受检情况（人）[n(%)]

2.2 肺结核流行病的患病结果

肺结核流行病的患病结果如表2所示，活动性肺结核患者的患病率占0.13%（133/10万）。涂阳肺结核的患病率为0.02%（22/10万），菌阳肺结核病的患病率为0.05%（51/10万）。和2012年的全国第5次结核病流行病学的调查结果比较，活动性肺结核患者的患病率占0.37%（371/10万）。涂阳肺结核的患病率为0.12%（123/10万），菌阳肺结核病的患病率为0.17（170/10万），比较之后，均下降，P＜0.05，差异有统计学意义。

表2 肺结核流行病的患病结果

2.3 肺结核流行病知识知晓率情况

肺结核流行病知识知晓率情况如表3所示，满洲里市对结核病防治核心知识知晓，知晓率为89.2%，牙克石市对结核病防治核心知识知晓，知晓率为80.6%，扎兰屯市对结核病防治核心知识知晓，知晓率为70.1%。同时在对结核病防治核心知识知晓率的调查中，知晓率为81%。

表3 肺结核流行病知识知晓率情况（%）

3 讨论

关于结核病疫情的分析中，不同经济发展的地区，将会有着不同的发病情况，而对于全国人口自然感染的调查中，结核病的发病率相对而言，死亡年龄主要是在60岁以上，对于平均死亡年龄的调查总结中，基本上在65～70岁之间[1]。邱林西[2]等表明，江西省的结核病流行病学的检验中，结核病核心信息总知晓率63.91%，虽然江西省传染性肺结核的比例不断减少，在控制中有着逐渐明显的效果。但是对于结核病的发病率而言，始终处于一种不断增加的状态，更要进一步的将防控工作全面加强。

该院通过对呼伦贝尔市2014年第3次结核病流行病学抽样调查计划，进行抽样调查，研究结果表明，该次调查中，实际检查人数为4485人，占应该检查人数的96.2%。其中活动性肺结核患者的患病率占0.13%（133/10万）。涂阳肺结核的患病率为0.02%（22/10万），菌阳肺结核病的患病率为0.05%（51/10万）。和2012年的全国第5次结核病流行病学的调查结果比较，活动性肺结核患者的患病率占0.37%（371/10万）。涂阳肺结核的患病率为0.12%（123/10万），菌阳肺结核病的患病率为0.17%（170/10万），比较之后，均下降，P＜0.05，差异有统计学意义。周泽文[3]等表明，对于重庆市的一些结核病发病率而言，往往存在一定范围的波动情况，这种上升趋势的发现，说明有着相对严峻的结核病，而实际发病情况的影响中，不仅仅要将高发病区的财政投入不断增加，同时也要做好卫生资源的有效分配。林栋[4]等表明，外出务工人员新发肺结核表现为男性高于女性，同时也多发于30岁以下，对于文化程度较低也存在流行病学特征,临床表现为Ⅲ型肺结核且复始病例多，并有着相对较差的治疗效果等,影像学表现为病变分布广泛、病变累及数目多等特征。卫生行政部门应制定相应政策,以预防和控制务工人员肺结核病的流行。结核病是一种严重的传染性疾病,要高度重视结核疾病治疗控制工作,将结核疾病控制纳入国家疾病控制工作的重要内容[5]。蒋华[6]等强调，重视治疗管理,逐步实现个体治疗向群体治疗的转变,将化学疗法作为公共卫生措施。Fisher[7]等强调加强卫生系统建设,充分调动病人以及社区的力量以促进研究工作。最终提高结核疾病临床症状知晓率,有效控制结核疾病疫情。满洲里市对结核病防治核心知识知晓，知晓率为89.2%，牙克石市对结核病防治核心知识知晓，知晓率为80.6%，扎兰屯市对结核病防治核心知识知晓，知晓率为70.1%。同时在对结核病防治核心知识知晓率的调查中，知晓率为81%。可见，呼伦贝尔市结核病疫情处于逐渐下降的状态，做好结核病流行病的防控和综合治疗，不断提高防控水平。这一研究结果和Davis AJ[8]等有着大致相同的报道。该研究不仅仅通过结合调查的实际情况，同时也结合自身多年来的临床经验。

综上所述，呼伦贝尔市结核病疫情处于逐渐下降的状态，做好结核病流行病的防控和综合治疗，不断提高防控水平。

[1]李芳,赵琦,王南南,等.山东省2010年结核病流行病学抽样调查[J].中华流行病学杂志,2012,33(10):997-1000.

[2]邱林西,舒奇.江西省2010年结核病流行病学抽样调查[J].现代预防医学,2013,11(7):1220-1224.

[3]周泽文,胡代玉,李勤,等.1998-2009年重庆市结核病流行病学时空分布研究[J].中外医疗,2013,33(3):340-344.

[4]林栋,石罗君,冼秀玲,等.广西沿海沿边区域务工人员新发肺结核病临床及影像学特征研究[J].中外医疗,2015,34(1): 23-26.

[5]刘君.基于结核流行病学的控制与预防策略的研究[J].中国卫生产业,2015,8(3):33-34.

[6]蒋华,吴代权.2005-2012年通道县肺结核流行病学分析[J].中国卫生产业,2014,12(11):16-17.

[7]Fisher ML,Castillo C,Mecsas J，et al.Intranasal inoculation of mice with Yersinia pseudotuberculosis causes a lethal lung infection that is dependent on Yersinia outer proteins and PhoP[J].Infection and Immunity,2007,75(1):429-442.

[8]Davis AJ,Mecsas J.Mutations in the Yersinia pseudotuberculosis type III secretion system needle protein,YscF,that specifically abrogate effector translocation into host cells[J]. Journal of bacteriology,2007,189(1):83-97.

Investigation and Analysis of the Epidemic Situation of Tuberculosis and its Effective Control

CHEN Jian-xin
Hulun Buir Center for Disease Control and prevention,Hulun Buir,Inner Mongolia,021008 China

ObjectiveTo study and analyze the epidemiological situation of tuberculosis,and summarize the effective control method,and provide scientific evidence for the clinical treatment of tuberculosis.MethodsIn Hulun Buir City,city, Yakeshi City,third places in Zhalantun City,Manchuria City,three places were sampled.ResultsIn this investigation,the actual number of people in the survey was 4485,accounting for 96.2%of the number of people who should be checked.The prevalence of active pulmonary tuberculosis was 0.13%(133/10 million).The prevalence of smear positive tuberculosis was 0.02%(22/10 million),and the prevalence of pulmonary tuberculosis was 0.05%51/10).The prevalence of active tuberculosis was 0.37%(371/10 million),compared with the results of the fifth national tuberculosis epidemiological survey in 2012. The prevalence of smear positive tuberculosis was 0.12%(123/10 million),the prevalence of tuberculosis was 0.17%(170/10 million),compared with that of P＜0.05,it was statistically significant.Manchuria city on the core knowledge of TB prevention and control,awareness rate of 89.2%,the core knowledge of TB prevention and control in Yakeshi City,the awareness rate of 80.6%,the core knowledge of TB prevention and control in Zhalantun City,the awareness rate was 70.1%.At the same time,the awareness rate of the core knowledge about tuberculosis prevention and control was 81%.ConclusionThe tuberculosis epidemic situation in Hulun Buir city is in a gradual decline.

Tuberculosis epidemiology;Epidemic investigation;Effective control

R181

A

1672-5654（2015）07（b）-0122-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.20.122

2015-04-28）

陈建新(1960.5-)，男，蒙族，黑龙江肇东人，大专，主管医师，研究方向：流行病学。