品管圈在降低ICU压疮发生率中的作用

张莉燕，刘宁

1.郑州市中医院ICU，河南郑州450000；2.郑州市中医院心病二科ICU，河南郑州450000

品管圈在降低ICU压疮发生率中的作用

张莉燕1，刘宁2

1.郑州市中医院ICU，河南郑州450000；2.郑州市中医院心病二科ICU，河南郑州450000

目的探讨分析品管圈在降低ICU重症患者压疮发生率的作用。方法分别选择该院品管圈开展前后入住ICU的56例患者作为研究对象，依次为对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组接受品管圈活动，比较两组患者压疮发生率的差别。结果观察组共计发生压疮3例，发生率5.35%，且均为Ⅰ级+Ⅱ级压疮；对照组共计发生压疮14例，发生率为25.00%，其中Ⅰ级+Ⅱ级压疮9例，Ⅲ级+Ⅳ级压疮5例；对照组患者压疮的发生率显著高于观察组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论品管圈对降低ICU压疮发生率具有重要的意义，值得临床推广使用。

品管圈；ICU；压疮

品管圈（Quality Control Circle，QCC）为持续质量改善小组，是指由工作性质相同或接近的基层成员自愿以小组形式组织起来，通过定期的活动，由圈员主动提出、讨论并解决与工作成效有关的各种问题[1]。ICU内的患者多数病情严重，循环呼吸功能下降，感染率高，据资料统计，ICU内患者压疮的发生率约为4%～49%[2]。压疮给患者带来生命危险的同时，还带来了沉重的经济负担[3]。随着压疮患者的发病率不断提高，该症状越来越受到医学工作者的关注，并且进行了相关的临床实验，希望可以进一步来缓解患者的病情，防止进一步恶化。该研究将对品管圈在降低ICU压疮发生率中的作用进行探讨分析，旨在为临床应用提供参考。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2013年6月—2014年5月该院品管圈活动开展前入住ICU的56例患者作为对照组，其中男性26例，女性30例，年龄27～69岁，平均年龄（45.34±3.64）岁。选择自2014年6月—2015年6月该院品管圈活动开展后入住ICU进行治疗的56例患者作为研究对象，其中男性26例，女性30例，年龄29～70岁，平均年龄（45.23± 3.79）岁。两组患者在性别、年龄和疾病类型方面的差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研发方法

对照组患者实施常规护理，主要包括日常体表护理、保持床单清洁、按摩翻身等。

观察组患者接受品管圈活动，主要包括：①选择7名护理人员组成品管圈活动，并由专业人员担任组成，每月组织1～2次活动。②定期开展压疮管理知识培训，组织专门负责皮肤监控的护士参加压疮护理理论和技能专项培训，并将其运用到实践中来。③建立压疮管理专题会议制度，利用科室业务学习和开晨会、圈会时间，组织圈员学习压疮管理规范，了解高危患者压疮发生情况，对典型病案进行展示、讨论和点评，达到警示和提高的作用。④实行奖惩制度，将预防压疮的意识和水平纳入护士考核制度，从而加强护士的责任心。⑤建立一定的监督机制，对于医院护理工作人员来说，必须要对他们的工作进行科学的监督，设立专门的监督机构，并且指派专门的人员进行监督，这样一来，护理人员就会积极的工作，提高自身的专业素质和服务水平。通过完善的监督机制的设立，就可以进一步改善患者的护理环境，解决患者的护理问题，进一步促进患者病情的恢复。

1.3 评价指标

比较品管圈开展前后，两组患者压疮发生率的差别。压疮的分度采用4级标准：Ⅰ级，淤血红润期；Ⅱ级，炎性浸润期；Ⅲ级，浅度溃烂期；Ⅳ级，坏死溃疡期，分级越高压疮程度越严重。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05表示其差异有统计学意义。

2 结果

品管圈活动前后，两组患者压疮发生率的比较结果见表1。由表1可知，观察组共计发生压疮3例，发生率5.35%，且均为Ⅰ级+Ⅱ级压疮；对照组共计发生压疮14例，发生率为25.00%，其中Ⅰ级+Ⅱ级压疮9例，Ⅲ级+Ⅳ级压疮5例；对照组患者压疮的发生率显著高于观察组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 品管圈活动前后两组患者压疮发生率的比较[n（%）]

3 讨论

压疮是临床护理工作中较为常见的一种并发症，常见于下肢骨折、心脑血管疾病、脊髓损伤等需要长期卧床的患者，给患者的精神和身体带来了严重的负面影响[4]。面对这种情况，如何才能够让患者解除痛苦，改善自身的身体状况，已经成为了医学钻研的重点。而该研究对比进行了科学的分析与临床实验，得到了非常科学的证明。于是QCC是近年来逐渐兴起的一种新的护理管理模式，不仅有助于提高护理的质量，而且有利于提升参与人员的团队精神、专业知识、责任荣誉和沟通协调能力[5]。除此之外，还要对这些护理人员进行定期的专业培训，让他们进一步了解有关QCC护理在压疮患者治疗中的应用，这样一来就可以进一步提高护理质量，缓解患者的疼痛。在这次临床分析中还发现，对于压疮患者来说，不仅仅要提供专业技术上的临床护理，还要注意对患者的心里疏导，让他们保持情绪的稳定，避免过度的情绪起伏，这样一来，患者的恢复情况将会得到进一步改善。该研究也再次证实了品管圈在降低压疮发生率中的重要作用，值得临床推广应用。所以说，在今后的压疮治疗中，可以为患者使用品管圈来进行辅助治疗，进一步改善患者的治疗手段，促进患者的身体恢复，同时也提高了医学水平。

[1]唐志红,田永明,刘光娣.品管圈活动在外科重症监护高危患者压疮发生率中的作用[J].华西医学,2012,27（9）：1401-1403.

[2]李敬，张学杰，曾萍.品管圈活动在降低ICU压疮发生率中的作用[J].临床医药文献杂志，2014,17（20）：68.

[3]侯玮.品管圈活动在降低长期卧床患者压疮发生率的应用[J].中国医药指南，2013,11（18）：779-781.

[4]蓝智玲.品管圈在降低脊柱外科手术患者压疮中的应用[J].医院管理论坛,2015,32（1）：16-18.

[5]魏兰涛,魏万宏,崔嬿嬿,等.品管圈活动在降低呼吸与重症监护病房监护高危患者压疮发生率中的作用[J].中国实用医药,2015,10（2）：256-257.

Effect of Quality Control Circle in Reducing the Incidence of Pressure Ulcer in ICU

ZHANG Liyan1，LIU Ning2
1.Zhengzhou City Hospital of traditional Chinese Medicine,ICU,Zhengzhou,Henan Province,450000 China；2.Zhengzhou City Hospital of traditional Chinese Medicine Department of heart disease in two ICU,Zhengzhou,Henan Province,450000 China

ObjectiveTo investigate the effect of the analysis of the quality control circle in reducing the incidence of pressure ulcer in patients with severe ICU.Methods56 patients with ICU were selected as the research object,the control group and the observation group,the control group received routine nursing,the observation group received the quality control circle activity,the difference between the two groups were compared.ResultsThere were 3 cases of pressure ulcer in the observation group,the incidence rate was 5.35%,and all of them were grade 1 and grade II.The control group was 25%.There were 9 patients with grade I and grade II,5 patients with grade III+IV,and the control group were significantly higher than those in the control group(P＜0.05).ConclusionThe quality control circle has important significance to reduce the incidence of pressure ulcer in ICU.It is worthy of clinical application.

Quality control circle;ICU;Pressure ulcer

R47

A

1672-5654（2015）07（b）-0146-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.20.146

2015-07-01）

张莉燕（1984.9-),女,河南周口人，本科，护师，研究方向：重症医学科临床护理。

刘宁（1984.7-),女,河南郑州人，本科，主管护师，研究方向：重症医学科临床护理。