抑郁症应用整体护理管理的效果研究

温俊红

长春市儿童医院，吉林长春130051

抑郁症应用整体护理管理的效果研究

温俊红

长春市儿童医院，吉林长春130051

目的探析抑郁症运用整体护理管理的临床效果。方法选择2012年12月—2014年12月期间该院收治的120例抑郁症患者为研究对象，按照入院先后顺序分为两组，两组均接受对症治疗，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用整体护理，对比分析两组的护理效果。结果护理前，两组的SDS和HAMD评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，与对照组相比，观察组的SDS和HAMD评分明显较低，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比，观察组的治疗费用和住院时间均较少，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；相比较对照组而言，观察组的治疗总有效率较高，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上在对抑郁症患者进行治疗时，再给予整体护理管理，一方面能够改善患者的症状，控制患者病情；另一方面还能提高治疗效果，使患者的住院时间缩短，从而促进患者更快更好地康复，具有一定的推广和运用价值。

抑郁症；整体护理；临床效果

抑郁症又被称之为抑郁障碍，是发病率较高的一种精神科疾病，在临床上表现为意志活动减退、心境低落、认知功能损害以及思维迟缓等症状，患者发病后，如果不及时治疗，往往容易导致患者的病情进一步加重，出现自杀、轻生等意向，从而严重威胁患者的生命安全[1]。当前临床上在对抑郁症进行治疗时，有多种多样的方法，虽然疗效确切，但是由于该病具有病程长、复发率高等特点，所以良好的护理至关重要。因此，该研究重点探讨了抑郁症运用整体护理管理的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年12月—2014年12月期间该院收治的120例抑郁症患者为研究对象，按照入院先后顺序分为两组，每组各60例。对照组中31例为男性，29例为女性，年龄27～43岁，平均年龄为（34.2±5.9）岁，病程2～15年，平均病程为（8.1±2.8）年；观察组中33例为男性，27例为女性，年龄29～45岁，平均年龄为（34.4±6.2）岁，病程2.5～16年，平均病程为（8.3±2.9）年。排除标准：①存在视觉、听觉障碍者；②存在严重精神性疾病者；③严重人格障碍者；④存在肺、肝、心以及肾等重要器质性病变者。两组患者的病程、疾病严重程度等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组对照组在对症治疗的基础上，再给予常规护理，包括指导患者合理用药，对患者进行生活护理、病房护理，同时对患者的心理障碍进行疏导等。

1.2.2 观察组①心理护理。对于护理人员而言，一定要重视心理护理，给予患者心理支持，积极、主动的与患者进行交流和沟通，保持和蔼可亲的态度，获得患者的信任，与患者建立良好的护患关系。运用汉密顿抑郁量表（HAMD）对患者的病情情况进行全面评估。同时，护理人员还要多与患者家属进行沟通和交流，根据患者的病因，给予针对性心理疏导，并且抑郁症类型不同的患者其心理疏导方式也存在着一定的区别。

②基础护理。患者入院后，护理人员要热情接待患者，协助患者办理好入院手续，将患者安置在相应的病房中，并协助患者完成相关的检查。同时，护理人员一定要加强病房护理，定时打扫病房卫生，按照患者的个人喜好，合理摆放病房物品，控制好病房内的湿度和温度，并且调节好病房内的光线，尽量柔和，各种仪器声音尽量调低，运用紫外线对病房进行消毒，定期打开病房窗户通风。

③团体心理干预。患者入院后，成立团队干预小组，小组成员由两名心理咨询师和1名主治医生组成，其中主治医生为小组组长，负责总体的干预管理工作。

④自助团队干预。由心理咨询师和精神科医生负责监督和指导，给予患者团体心理干预后，协助患者成立相应的病友自助组织，每个月至少举行一次或者两次集体活动，集体活动的主题由心理咨询师或者病友自行设定。

⑤自我心理调适。在日常生活中，患者应该运用自助团体活动和团体心理干预，进一步强化自我心理调适功能，更好地应对疾病或者生活事件。

⑥出院指导。患者出院前，护理人员一定要加强患者的健康教育，耐心给患者讲解诱发疾病的原因、治疗方法以及预防和控制措施等，使患者能够正确认识和了解疾病，叮嘱患者严格按照医嘱服药，合理安排膳食，适当参与一些户外运动。

1.3 观察指标

观察两组干预前后的SDS和HAMD评分以及住院时间和治疗费用，同时发放护理服务满意度调查问卷调查两组的满意度，分别包括?“满意、一般、不满意”三种情况供患者选择。

1.4 疗效判定标准

临床上一般将以下几个标准作为判断疗效的依据：①显效。干预后，患者的思维迟缓、心境低落等临床症状基本消失，且HAMD评分较治疗前下降＞75%；②有效。干预后，患者的思维迟缓、心境低落等临床症状明显改善，且HAMD评分较治疗前下降25～75%；③无效。干预后，患者的思维迟缓、心境低落等临床症状没有发生任何变化，且HAMD评分较治疗前下降＜25%[2]。

1.5 统计方法

该次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中计量资料用（±s）表示，计数资料用（n）表示，分别进行χ2和t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预前后的SDS和HAMD评分对比

干预前，两组患者的SDS和HAMD评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组患者的SDS和HAMD评分明显较低，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1所示。

表1 两组干预前后的SDS和HAMD评分比较[（±s），分]

表1 两组干预前后的SDS和HAMD评分比较[（±s），分]

组别S D S（分）H A M D（分）干预前干预后干预前干预后对照组（n = 6 0）观察组（n = 6 0）t值P值5 6 . 3 4 ± 6 . 4 5 7 . 1 2 ± 6 . 6 1 . 0 4 5＞0 . 0 5 5 0 . 2 3 ± 4 . 5 4 0 . 1 1 ± 3 . 2 5 . 9 2 4＜0 . 0 5 2 3 . 5 1 ± 4 . 6 2 4 . 3 4 ± 4 . 5 0 . 2 6 3＞0 . 0 5 1 8 . 9 ± 2 . 6 1 0 . 2 ± 1 . 6 6 . 7 2 3＜0 . 0 5

2.2 两组住院时间和治疗费用对比

相比较对照组而言，观察组患者的住院时间和治疗费用均较低，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2所示。

表2 两组住院时间和治疗费用对比（±s）

表2 两组住院时间和治疗费用对比（±s）

组别住院时间（d）住院费用（元）对照组（n = 6 0）观察组（n = 6 0）t值P值3 4 . 6 ± 1 0 . 7 2 6 . 5 ± 7 . 1 5 . 0 8 3＜0 . 0 5 9 9 8 2 . 5 ± 2 1 0 0 8 9 3 4 . 4 ± 1 9 0 0 4 . 2 8 2＜0 . 0 5

2.3 两组治疗总有效率对比

与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率较高，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表3所示。

表3 两组治疗总有效率对比[n（%）]

2.4 两组患者满意度对比

与对照组相比，观察组的患者满意度高，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表4所示。

3 讨论

抑郁症是比较常见的一种精神科疾病，具有病程长、复发率高等特点，患者往往存在自杀、轻生心理，严重威胁患者的身体健康和生命安全[3]。当前临床上在治疗抑郁症时，通常以对症治疗为主，但是需要将患者与社会隔离，使患者远离社会和家庭，如果护理不当，容易加重患者病情，所以选择合适的护理模式对改善患者预后尤为重要[4]。在该研究中，与对照组相比，观察组的住院时间和住院费用均较少，说明整体护理管理能够缩短住院时间，减轻患者的经济负担。同时，观察组的治疗总有效率高，且SDS和HAMS评分均较低，说明给予抑郁症患者整体护理管理，可以使患者正确认识疾病，增强自我保健能力，提高治疗依从性，并且给予患者更多的温暖和关心，能够帮助患者更好地回归家庭、回归社会。此外，相比较对照组而言，观察组的患者满意度明显较高，说明整体护理可以获得患者及其家属的理解和支持，从而建立良好的护患关系，确保临床护理和治疗的顺利进行。

表4 两组患者满意度对比[n（%）]

综上所述，临床上在对抑郁症患者进行治疗时，再给予整体护理管理，一方面能够改善患者的症状，控制患者病情；另一方面还能提高治疗效果，使患者的住院时间缩短，从而促进患者更快更好地康复，具有一定的推广和运用价值。

[1]刘佰云.整体护理管理模式用于改善抑郁症患者抑郁状态的效果[J].中国卫生产业,2015(5):77-78.

[2]邱丽娟.护理路径管理模式在抑郁症患者护理中的应用及效果评价[J].中国卫生产业,2015(6):87-88.

[3]陈明敏,李美园,章晓春,等.抑郁症病人应用护理路径管理模式临床效果评价[J].护士进修杂志,2007(4):300-302.

[4]苏美荣,杨玉书.时间护理理论在首发抑郁症患者健康教育中的应用效果研究[J].中国当代医药,2014(20):166-168.

Study on the Effect of Whole Nursing Management in the Application of Depression

WEN Jun-hong
Changchun children's Hospital,Changchun，Jilin Province,130051 China

ObjectiveTo analysis the clinical effect of depression using overall nursing management.MethodsIn December,2012-December 2014 120 cases of our hospital during the period of depression patients as the research object,according to the hospital sequence is divided into two groups,both groups are symptomatic treatment,which gives the control group routine care,while the observation group using overall nursing,comparative analysis the nursing effect of the two groups.ResultsBefore treatment,two groups of SDS and HAMD scores more have no statistical significance(P＞0.05);After nursing,compared with the control group,SDS and HAMD scores of observation group was obviously lower,comparison between groups was statistically significant(P＜0.05);Compared with control group,the treatment cost and the length of hospital stay in observation group were less,comparison between groups was statistically significant(P＜0.05);Compared with the control group,the observation treatment group total effective rate is higher,comparison between groups was statistically significant(P＜0.05).ConclusionIn clinical treatment of patients with depression,and then give the overall nursing management,on the one hand,it can improve the patient's symptoms,control patients,on the other hand it can improve the treatment effect,make the hospitalization time of the patients,patients to promote better and faster recovery,has certain promotion and use value.

Depression;Holistic nursing;Clinical effect

R47

A

1672-5654（2015）07（b）-0157-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.20.157

2015-04-12）

温俊红(1968.11-)，女，吉林长春人，本科，主管护师，研究方向：儿童抑郁症。