呼吸内科护理工作的安全细节管理效果探讨

辛娟南阳油田总医院呼吸内科，河南南阳　473132

呼吸内科护理工作的安全细节管理效果探讨

辛娟
南阳油田总医院呼吸内科，河南南阳473132

[摘要]目的探讨呼吸内科护理管理工作的安全细节处理方法及实施效果。方法该院于2014年1月起在呼吸内科实施安全细节管理，比较安全细节管理实施前后呼吸内科护理管理效果及患者对护理工作的满意程度。结果2014年度150例患者中仅有3例出现护理风险事件，2013年度37例护理风险事件，2个年度差异具有统计学意义（P＜0.05）；2014年度患者满意度为94.7%，明显高于2013年度（72.7%），前后差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论实施安全细节处理，可有效提高呼吸内科护理管理效率及患者满意度，能够对构建和谐医患关系产生促进作用，值得推广。

[关键词]呼吸内科；护理管理；安全细节管理

本研究旨在探讨呼吸内科护理管理工作的安全细节处理方法及实施效果，为此选择该院2013、2014年300例呼吸内科患者作为观察对象，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机抽取该院呼吸内科300例呼吸内科患者作为观察对象，本研究所选均为慢性阻塞性肺疾病病例，符合呼吸内科相关诊疗标准[1-2]，且全部患者均知情同意。其中，2013年度150例作为对照组，2014年度150例患者作为观察组，其中观察组男82例，女68例，年龄18～76岁，平均年龄（52.9±3.6）岁。对照组男85例，女65例，年龄19～75岁，平均年龄（53.1±3.5）岁。两组患者年龄、性别及疾病类型等方面对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组（2013年度）150例患者实施常规护理管理，护理人员严格按照医嘱对患者开展护理服务，并根据患者实际情况予以调整。观察组（2014年度）150例患者接受安全细节管理，具体实施方法如下。

1.2.1制定护理管理制度从护理管理层面保证诊疗工作的安全性。首先，应对整个科室相关护理人员开展思想教育，时期能够从改进护理质量角度重新审视自身工作。其次，制定呼吸内科相应护理操作标准、流程，并制定安全细节管理制度，例如查对制度、差错事故上报等，进而不断规范呼吸内科护理服务行为。

1.2.2明确护理岗位职责安全细节管理开展过程中，对呼吸内科人员考核机制进行不断完善，根据护理人员工作量、安全管理难度、安全管理完成质量及出勤情况来执行绩效考核，充分体现护理人员个人工作价值。与此同时，制定考核细则，并对岗位设置进行整合和优化，不断明确岗位要求，突出每个护理人员的主要服务项目、工作流程。制定绩效考核方法，为安全细节管理的顺利实施夯实基础。

1.2.3优化排版模式对护理人员工作时间进行优化，例如整合排班模式，逐渐减少呼吸内科护理人员交班次数，切实提升实际工作效率。再如，充分减少护理人员文件书写时间，并在实际工作中逐渐取消周评估，进而为全科护理人员提供良好的工作环境，使其能够为呼吸内科提供连续护理服务。加强呼吸内科与医院其他科室及部门的联系，要求全科人员共同参与到安全细节管理中来，为安全细节管理执行提供便利条件。

1.2.4强化安全管理措施根据呼吸内科临床护理主要特征，通过医院护理部及呼吸内科全体科室成员讨论和研究，设计出高效的护理工作记录单，使护理管理工作更具针对性。日常工作中，要有效预防护理意外事件和差错事件，对科室内相关仪器、设备及病房进行清洁消毒处理，进而将环境因素对安全细节管理的影响降到最低。同时，根据患者实际情况，采取分级护理干预措施，针对年龄较大或较小患者，加强安全管理，避免患者单独活动。

1.3指标观察

比较安全细节管理实施前后呼吸内科护理管理效果及患者对护理工作的满意程度，其中患者满意程度根据调查问卷结果进行判定，分为非常满意、比较满意和不满意，总满意率=（非常满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。

1.4统计方法

将数据录入到SPSS18.0统计软件中，计数数据用百分率（%）表示，采用χ2检验，检验标准为α=0.05，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2　结果

观察组（2014年度）150例患者中仅有3例出现护理风险事件，护理风险事件发生率2.0%。对照组（2013年度）37例护理风险事件，护理风险事件发生率24.7%。观察组发生率明显低于对照组，两个年度差异具有统计学意义（P＜0.05）；2014年度患者满意度为94.7%，明显高于2013年度（72.7%），前后差异具有统计学意义（P＜0.05），结果详见表1。

表1　两组患者护理满意程度比较

3　讨论

呼吸内科是临床重要科室，其护理管理工作更加强调安全管理和细节管理。根据上级部门要求及该院护理工作实际情况，该院呼吸内科于2014年1月份起开始实施安全细节管理管理，并收到良好护理管理效果。结果显示：2014年度护理风险事件少于2013年度，且2014年度患者满意度明显高于2013年度，2个年度差异有统计学意义（P＜0.05），与同类研究结果相符[7]。

通过上述分析，认为呼吸内科护理管理工作应更加重视安全细节管理，并努力使护理风险降到最低。为此，呼吸内科不仅要在管理意识、方式等方面转变护理服务理念，也要做好安全细节护理管理，促进临床安全护理工作目标的实现，为构建和谐医患关系夯实基础。

[参考文献]

[1]李立群.临床护理保护在呼吸内科护理管理中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理，2014,12(7):2113-2115.

[2]尹洁.追踪方法学在危重病人护理质量管理中的应用探讨[J].山西医科大学学报，2014，5(1):142-144.

[3]吴春香.呼吸内科护理工作的安全隐患及对策探讨[J].世界最新医学信息文摘,2015，25(3)：59.

[4]徐小雅,王永生,王效惠,等.护理风险管理在心血管、呼吸内科护理中的应用及效果评价[J].四川医学,2012，5(15): 2013-2016.

[5]陈明霞.细节管理在心内科护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2015,1(15):619-621.

[6]吴春香.呼吸内科护理工作的安全隐患及对策探讨[J].世界最新医学信息文摘,2015，6(14):388-389.

[7]赖遂华.临床护理保护在呼吸内科护理管理中的运用分析[J].中国医药指南,2013,10(10):127-129.

Respiratory Medicine Nursing Management Security Details Discussed in This Paper

XIN Juan
Respiratory Medicine,Nanyang oil field general hospital,Nanyang,Henan Province,473132 China

[Abstract]Objective To explore nursing security detail processing and methods for the management of respiratory medicine and effect. Methods Our hospital in January 2014 in respiratory medicine implementation details of safety management, safe details breathing internal medicine nursing before and after the management effect of nursing and patients satisfaction. Results Only 3 cases appeared in 2014, 150 cases of patients with nursing risk events, 2013, 37 cases of nursing risk events two annual significant difference(P<0.05); 2014 patients' satisfaction was 94.7%, significantly higher than that of 2013 (72.7%), before and after significant difference(P<0.05). Conclusion Implementation of the security detail processing, can effectively improve the respiratory medicine nursing management efficiency and patient satisfaction, can produce promotes to build a harmonious doctor-patient relationship, is worth promoting.

[Key words]Respiratory medicine; Nursing management；Security details management

收稿日期：（2015-03-07）

[作者简介]辛娟（1985.9-），女，河南镇平人，本科，护师，主要从事呼吸内科临床护理研究。

[中图分类号]R473

[文献标识码]A

[文章编号]1672-5654（2015）06（c）-0080-02