一对一带教与排班制带教对护理实习生的教学效果分析

杨清花

山东能源枣庄矿业集团滕南医院外三科,山东济宁 277000

临床实践对于护理专业的护生来讲具有非常重要的作用，在校期间护生经过了长时间的理论知识学习，理论知识已经得到了一定的累积，利用临床实践则可以让理论与实践有机结合，从而为护生今后的工作打下良好的基础[1]。一对一带教和传统排班制护理教育相比，带教教师具有更强的责任感，能全面详细地了解护生，并对护生进行重点培养。本研究以2014年1月—2015年1月100名护理实习生为研究对象，主要分析了一对一带教和排班制带教对护理实习生的教学效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在该院实习的护理实习生100名。根据自愿配对原则将护理实习生分成不同小组，根据一定的次序让护理实习生在不同的科室实习轮转，每组护理实习生在每一科室实习大约4周时间。在全部100名护理实习生中，男6名，女94名，年龄18～22岁，平均年龄（20.1±0.5）岁。本科31名，大专66名，中专3名。将全部护理实习生随机分成实验组和对照组各50名，两组护理实习生在年龄、性别等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组护理实习生采用排班带教：在护理实习生入科后的第一周进行分配，让带教教师给予一对一的技能培训；第二周则由护士长进行单独的排班，给予临床责任制护理，护理实习生配上不同的临床护士排班，一起对相同的班次进行负责，给予排班制带教[2]。

实验组护理实习生采用一对一带教：护理实习生从进入科室到出科室，均由1名专科教师进行带教，带教教师监督、负责学生的实习内容和相关考核；当班临床护理人员则负责实习生实习内容，包括临床对患者的专科护理、各项基础、健康宣教以及各项治疗等，每周带教教师需要评估护理实习生的护理质量，并指导护理实习生的专科技能，对护理实习生进行监督，让其工作能顺利实施[3]。

1.3 教学效果评价

护理实习生在出科前需要给予综合技能考核，包括操作技能、理论知识和沟通技巧等。理论知识的考核试题从护理教研组题库中选择，采用闭卷考试的方式，总分100分，得分大于等于80分表示合格。操作技能考核则随机选择护理实习生实习科室中的一项常见操作，总分100分，得分大于等于80分表示合格。沟通技巧考核采用现场提问的方式，对临床工作场景进行模拟，从而来对护理实习生的应急应变能力和沟通技巧进行评价，总分为30分，得分大于等于20分表示合格。实习结束后向带教教师和患者发放满意度问卷调查表，来对满意度进行调查。实习完成后对实习期间的护理投诉事件和护理缺陷事件的发生情况进行统计分析。

1.4 统计方法

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间计量数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理实习生的综合技能评分比较

经过1个月的实习，实验组护理实习生的操作技能、理论知识和沟通技巧得分均显著优于对照组护理实习生，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理实习生的综合技能评分比较[分，（x±s）]

2.2 患者和带教教师对两组护理实习生的满意度比较

患者和带教教师对实验组护理实习生的满意度显著优于对照组护理实习生，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 患者和带教教师对两组护理实习生的满意度比较[n（%）]

2.3 两组护理实习生投诉事件和护理缺陷事件发生情况比较

在1个月的护理实习期间，实验组护理实习生的护理投诉时间和护理缺陷时间的发生率显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组护理实习生投诉事件和护理缺陷事件发生情况比较[n（%）]

3 讨论

排班制带教能让护理实习生更快对科室的工作环境进行熟悉，让护理实习生能更好适应环境的改变，对病房的专科知识技能更快熟悉。但是在实习阶段，没有带教教师的及时指导，而是多个带教教师来共同负责学生的整体护理效果和评价，导致带教教师缺乏目的性和责任心[4]；在工作中护理实习生处于被动状态，导致护理实习生对患者的责任心不强，缺乏工作热情。另外在对知识进行掌握和吸收时也比较单一和缓慢。

一对一带教模式下教师具有较强的责任心，能根据不同护理实习生的具体情况给予有针对性的教学，能对护理实习生护理操作中的错误进行及时改正；带教教师要及时评估护理实习生的护理质量，并给予技能和专科知识指导，对于自己布置的临床实习护理任务的实施情况和成效进行有效监督，让护理实习生能及时集中反映自己的疑问，教师就能根据学生存在的疑问给予及时正确的监督和纠正，从而让医疗事故的安全风险有效降低[5]。

该研究中对照组护理实习生采用排班制带教，而实验组护理实习生则采用一对一带教，结果经过1个月的护理实习，实验组护理实习的综合技能考核评分、患者和带教教师的满意度、护理投诉事件和护理缺陷事件的发生率显著优于对照组护理实习生，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

总之，在护理实习生的带教中，应用一对一带教能有效提高护理实习生的沟通技巧和工作能力，强化风险防范意识和责任心，让护理实习生的主观能动性得到有效提高，最终教学效果提高。

[1]陈云,刘翠贞,邓丽英,等.我院内科临床护理带教方式改革的实践[J].中华护理教育,2012(1):20-22.

[2]王子凤,张颖,李萍.实行护理实习带教小组及运用实习带教进程表在临床护理教学管理工作中的探索[J].青岛医药卫生,2012(1):70-72.

[3]李梅,丁言平,邹阿娣.护理实习生带教方法的探讨[J].中华全科医学,2011(3):488-489.

[4]胡林,汪奕.加强护理实习生的管理与提高带教质量的探讨[J].当代护士：下旬刊，2014(1):165-166.

[5]王丹,王蕾,赵玉晖.加强护理实习生的管理与提高带教质量的探讨[J].中国继续医学教育,2015(9):16-17.