儿科护士压力源分析及应对措施研究进展

张霞，李艳华

1.河南省直第三人民医院儿科，河南郑州 450000；2.漯河市第二人民医院，河南漯河 462000

儿科护士压力源分析及应对措施研究进展

张霞1，李艳华2

1.河南省直第三人民医院儿科，河南郑州 450000；2.漯河市第二人民医院，河南漯河 462000

儿科是护患矛盾的高发科室，幼儿在患病时由于表达能力欠佳，患儿父母的心情比较急等都会对护士的护理工作带来压力。儿科护士的压力源显然不仅仅是来自患儿及其家属方面，还有对于自身操作能力的自信等方面。该研究探讨了儿科护士压力源和相应的应对措施，希望能够帮助更多的护士同行解除困扰。

儿科；护士压力；应对措施；研究

儿科是护患矛盾的高发科室，所以护士在护理过程中将会面临更大的压力，该研究就是研究者根据自己的分析了解到的儿科护士压力源，并提出了一些针对性较强且行之有效的解决措施，希望和大家共同学习。现报道如下。

1 压力源概述

压力源也叫做紧张源或应激源，指的是挑战个体的适应能力，对个体产生压力的反应因素的衡量[1]。对于护士而言，其压力源可以是来自工作环境，也可以是来自自身因素。临床护理中，有压力在所难免，一定的压力能够提高其适应能力。但是长期的心理压力会给其心理造成不良影响，使护士产生工作倦怠情绪，对服务对象不关心、护理质量下降。因为其工作对象比较特殊、社会关注度及家庭期望的综合作用，使得儿科护士更容易出现心理问题。李玉娟[2]等人的调查研究结果显示，儿科护士工作冷漠感、情绪疲倦感比其它科室护士要明显高很多，差异具有统计学意义，P＜0.05；而儿科护士的工作成就感明显低于其它科护士，差异显著，有统计学意义，P＜0.05。

2 儿科护士压力源分析

2.1 专业所致

儿科护理专业所服务的对象均是婴幼儿，绝大多数的患者都缺乏沟通能力，在护理的过程时常要在患者的家属面前进行，另外排班也非常的紧张，使得儿科护士日常的工作量处于超负荷状态，长此以往会出现身心疲惫的情况[3]。

2.2 环境特殊

儿科护士的护理工作总是在嘈杂、哭闹的环境中完成的，整个治疗环境几乎没有半刻的安静，护理人员长期处于嘈杂的环境中却还要对患者或循循善诱、或鼓励安慰等，长时间的哄逗会让护士产生严重的心理情绪问题，比如抑郁、沉闷等。

2.3 医院和患者家属对于护理服务的要求较高

随着医学技术和护理理念的不断提升，人们对于护理服务的要求也不断提高。作为医院想要提升自身的竞争能力，对护士基本操作要求较高，比如在输液过程中要求一针穿刺成功，如果穿刺失败一方面会面临来自患者家属的压力，另一方面还会面临来自上级的压力。但是静脉穿刺技术很容易受到情绪的影响，正是由于失败会给护士造成心理压力，患者对护理服务的满意度下降，所以给护士造成严重的心理压力。

2.4 生物钟紊乱

大多数儿童专科医院的护士缺编情况比较严重。因此护士的工作量非常大，排班方面都是三班倒换的方式，因此会造成护士的生物钟发生紊乱，身体的抵抗力逐渐下降，久而久之会出现情绪低落，没有解压的时间不仅对工作有影响，对其身体健康同样有较大的危害。

2.5 自身心理压力

作为护士自身大多都对自己严格要求，相应的对于自己的期望值也较高，在日常的护理过程中担心会出现低级错误，在和患者的家属沟通过程中受挫等，都会使其自信心受到打击。随着医疗技术和理念不断地拓展，护士若没有及时地接触到新型的护理措施，在操作过程中失误频出，大多会产生自卑情绪，这些都会转化成自身的压力。

2.6 社会压力

近年来由于媒体的报道，人们对于医务工作者都产生了误解，部分患儿的家属由于幼儿生病心情急躁而失去理智，对在护理过程中出现失误的护士进行人身攻击；作为护士的家庭，由于将大量的时间花在患者身上，所以不能照看家里的老人孩子，由此也会引发许多的家庭矛盾。从社会到家庭的不理解、不认可都会给护士的心理造成严重的伤害[4]。

3 护士压力源所产生的影响

3.1 心理影响

临床研究表明，儿科工作环境的吵闹程度对于护士焦虑等负面情绪有着直接的影响，吵闹的程度越严重，那么护士人群的焦虑程度也就越高，如果多种压力源长时间地共同作用，那么会造成护士出现病理性情感，因此心情也会出现抑郁、焦虑和狂躁等状态。

3.2 生理影响

临床统计资料显示，在儿科护士中约有30%的人群患有胃病、肾病、失眠、头痛、腰椎间盘突出等疾病。精神压力是大多数疾病的主要诱因，如果身体出现异常，那么同样会形成新的压力源，逐渐发展成一种恶性循环，让儿科护士的机体资源不断消耗，一旦压力源冲破抵御防线，那么护士的身体将会遭受严重的伤害，机体的免疫力不断下降身体健康不能得到保障。

3.3 工作的影响

研究表明相比于其他科室，儿科科室的护士对于职业的倦怠感明显更高，由于多种压力源的持续存在让护士的生理和心理方面都会产生明显的不良刺激，也因此儿科护士极度缺乏归属感和安全感，再加上自身的价值不能得到充分的体现，长此以往会出现大面积离职、缺勤的情况，甚至在工作中医疗事故频出，这也是造成儿科护患矛盾主要原因之一。

3.4 离职倾向

医疗健康监测机构对于多家医院的儿科护士进行匿名问卷调查，问卷的内容主要包括工作性质、工资待遇、心理压力和工作强度等方面，通过统计分析发现，约有90%的儿科护士对于自己目前的工资待遇不满意，有离职倾向的比例占到惊人的70%以上，而承认工作强度大的护士所占比例为75%以上，认为工作压力大的护士占的比例为80%以上。问卷调查的结果将儿科护士离职的原因充分的体现了出来。儿科护士的工作量大、服务对象特殊、工资待遇低，护士的价值不能得到体现，所以很难在工作中投入更多的激情和热情，这是导致产生离职倾向的原因[5]。

4 应对措施

4.1 护士自身需要培养良好的沟通能力

作为儿科的护士应认识到服务对象的特殊性，所以在掌握必要的护理操作技巧之后必须与患者家属之间进行良好的沟通，这才能够避免和降低护患矛盾的发生，提升家属和护士之间的信任；和同事之间进行良好的沟通能够发展良好的人际关系，营造一个温馨融洽的护理环境，加强护理过程中的协作和配合；和家人进行良好的沟通能够缓解家庭矛盾，与家人之间相互理解。

4.2 重视护士的基本需求

儿科护士的满意度相对而言较低，作为医院的管理人员应该制定切实可行的激励措施，比如提高薪资待遇、为护士的个人发展搭建平台，同时还可以改善护士的工作环境。在管理的过程中尽量设身处地从护士的角度考虑，学会换位思考和角色转换，帮助护士解决生活和工作中的棘手问题；另外在管理的过程中要主要保护其自尊心，对于其在工作中的错误视情况给予充分的理解。护理管理过程中应该多和护士进行沟通，随时掌握其心理状态的转变，通过劝导和鼓励等方式来逐渐让其心理状态调整到最佳状态。

4.3 加强护理人才的培养

护理部门应该定期安排组织落实，通过培训、讲座等形式让护士学习，给予其更多的教育机会，从定期的培训中不断扩展其视野和护理理念，满足其自身的人生规划和求知欲；除此之外作为医院应该加强对护理人员的保护工作，比如在培训的过程中穿插一些法律知识，让护士在日常的工作中合理地维护自身的权益；开展职业防护类型的讲座，提升护理人员对职业防护的认识，尽可能的降低职业风险和职业危害。

4.4 护士个人基本素质的培养

儿科护士在护理操作方面需要引起注意的地方较多，除基本的操作技能外还需要有足够的爱心和耐心。

4.4.1 完全为患儿着想 在儿科护理工作繁重、工作量大且非常的繁琐，长时间高强度的工作很容易造成护士的出现暴躁和厌倦的情绪，也因此直接遭到患者家属的指责和殴打，若在之后护理服务过程中将负面情绪掺入其中，消极情绪将会不断的膨胀和扩大，因此会出现得过且过的心理，认为只要在工作时间内没有出现问题便视为合格，久而久之护士人员会在工作中应付差事。面对这种境况，作为护士自身应该培养自己的爱心和耐心，设身处地地为患者考虑，在工作中要充满自信，相信自己可以将护理服务做到更好，相信在自己的护理操作才使患者更快的得到恢复，由于积极的心态做引导，自身的素质不断得到提升。

4.4.2 换位思考 大多数护士都不愿意去儿科工作，其中一个原因是和患者家长的相处不够融洽，随着国家计划生育基本国策的贯彻实施，越来越多的家庭都是独生子女，家长对于幼儿的爱护更多，所以即使在护理操作中出现一点细微的失误，都会遭受到家属的轮番攻击，造成护士的心理伤害。解决措施：医院可以在儿科治疗室张贴有关于换位思考的宣传画，告诫患者家长要进行换位思考再好的护士都会出现失误的时候，不要过分的苛求护理质量，应该给与护士充分的理解；作为护士自身也应该学会换位思考，将患儿视作自己的孩子，充分理解家长的行为，只要让双方都能够互相理解设身处地地为人着想，那么护患纠纷的发生率将会明显得到降低。

5 结语

儿科护士由于其面对的是交流沟通欠缺，不能和护士进行有效配合的婴幼儿，所以给护理操作本身增加了难度，除此之外还有来自医院管理、患者家属、自身的基本技能、工作强度、薪酬待遇等方面的因素影响，给护士从身体到心理都施加了非常的压力，希望作为医院和护士能够正视这些问题，寻求有效的解决方法，给患病儿童提供更好的护理服务。

[1]程琳,徐凌忠.护理人员工作压力源分析及心理干预[J].齐鲁护理杂志, 2012,18(17):113-114.

[2]李玉娟,韦翠花,李莉.儿科护士压力与职业倦怠感状况调查研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(15):2505-2507.

[3]庞映芹.急诊科护士压力源分析及应对措施[J].基层医学论坛,2013,17 (24):3137-3138.

[4]高娟玲.ICU护士压力源分析及相关应对措施 [J].临床护理杂志,2014, (6):54-56.

[5]刘曼.急诊护士压力源分析及应对措施探讨[J].吉林医学,2014,35(18): 4062-4063.

The Research Progress of Pressure Source Analysis and Countermeasures for Pediatric Nurses

ZHANG Xia1,LIYan-hua2
1.The Third People's Hospital of Henan，Zhengzhou，Henan Province，450000 China；2.Luohe Second People's Hospital,Luohe，Henan Province，462000 China

Pediatric nurse-patient contradiction is a high incidence of departments,children in the event of sickness due to the poor communication skills,parents of children feelmore anxious and so will the nurse's care to stress.Pediatric nurse stressors obviously respect not only from the children and their families,as well as to confidence and other aspects of their operational capability.In the study,in the form of a review of pediatric nurse briefly on the pressure source and correspondingmeasures,hoping to helpmore nurses counterparts relieve distress.

Pediatrics;Nurses press;Responses;Research

R473.72

A

1672-5654(2015)04(c)-0197-02

2015-01-03）

张霞(1976.1-)，女，河南郑州人，护理本科，主管护师，主要从事儿科护理及护理管理工作。