卵巢恶性肿瘤化疗出现不良反应的护理对策

宋宝联

吉林省靖宇县人民医院，吉林 白山 135200

对卵巢恶性肿瘤患者进行药物化疗而产生的不良反应，一直严重影响患者的身体健康。因此，针对患者化疗后出现不良反应的轻重程度，制定相应的护理对策，使患者能够减轻症状，提高化疗在治疗过程中的有效作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

摘取2009年4月—2012年4月的采取化疗治疗卵巢恶性肿瘤的患者49例进行观察分析，对所有患者进行护理干预；患者年龄区间在34～80岁，其中34～49岁的患者有11例，50～59岁的患者有25例，60岁及以上的患者有13例。所有患者都采取化疗进行卵巢恶性肿瘤治疗，化疗之后，患者都出现了轻重程度不一的不良反应，其中，有42例患者出现肠胃道不良反应，17例患者出现静脉炎，15例患者出现骨髓抑制，3例患者出现神经系统损伤，3例患者出现泌尿系统的毒性，1例患者出现肝脏毒性，所有经过化疗的患者都出现脱发现象。通过对49例患者进行详细的观察，根据患者不良反应的轻重程度进行处理，使患者能够减少发生不良反应，缓解症状。

1.2 护理方法

1.2.1 胃肠道的护理方法 在化疗进行之前，对患者采取各种干预手段以及效果明显的止吐剂，避免在化疗中出现呕吐、恶心的现象，严格控制饮食，同时还要注重口腔护理，忌烟酒。

1.2.2 静脉炎的护理方法 穿刺要从远端小静脉开始，不宜注射浓度过高以及刺激性强的药物，两种不同的药物注射的间隔要进行浓度为5%的葡萄糖注射液或者生理盐水的注射。

1.2.3 骨髓抑制的护理方法 在化疗之前，要对患者的骨髓以及血象情况进行详细的检查，化疗期间还要对这两者的情况观察，如果患者在化疗时出现血小板以及红白细胞过低，就应该停止化疗药物的使用，如果情况严重的，可以调整药物剂量；患者出现血小板降低时，一定要热切关注患者有无出血的倾向，并且还要关注患者是否会出现恶寒、腹泻、体温升高、尿痛以及尿急等一些状况的时候，就应该及时向医生汇报，不能擅自服用药物，按照医生的叮嘱进行抗生素的使用。

1.2.4 神经系统损伤的护理方法 在使用的化疗药物中，最常引起神经系统损伤的药物有长春碱类药物。如果患者在化疗过程中出现如麻木、烧灼感、乏力或者手足瘙痒等神经系统损伤症状时，一定要及时停止药物使用，并且根据出现的不良反应的不同进行处理。

1.2.5 泌尿系统毒性的护理方法 医护人员要叮嘱患者多饮水，每天保证至少喝4000mL的水，还要保证尿量超过3000mL，如果饮水量足，但是尿量却少的患者，要对其使用利尿剂促进药物排泄，从而可以使肾脏受到药物的损害降到最小；同时，还要密切关注患者肾功能的变化状况，如果出现不适，一定要第一时间向医生报告。

1.2.6 肝脏毒性的护理方法 化疗之前，要对患者的肝功能进行详细的检查，化疗过程中还要密切关注患者肝功能状况，如发现不适或者肝功能出现异常，要根据实际情况及时采取处理对策。另外，还要对患者使用保肝药物，做好心理护理以及健康指导。

2 结果

所有在卵巢恶性肿瘤化疗过程中出现不良反应的患者，经过采取相应的护理对策，不良反应症状都有所缓解，减轻患者的痛苦，从而可以使患者顺利度过化疗周期。

3 讨论

恶性肿瘤的各个阶段的治疗都可以采取化疗进行治疗，由于化疗不需要借助特殊的医疗设备，应用较为简便，再加上化疗的疗效较为明显，并且价格也相对低廉，因此，在综合治疗恶性肿瘤中使用较为广泛。可是，在对患者进行化疗的时候，虽然抑癌抗癌作用较好，但化疗药物却缺乏组织特异性，对于机体中的没有受到恶性肿瘤影响的正常细胞都能产生毒害，特别是对于胃肠道黏膜上皮细胞、骨髓造血细胞等生长、增殖、分裂较快的细胞，化疗药物对其产生较大的损害，从而导致出现较大的毒副作用，使患者出现不良反应，并且有的不良反应很难控制，这样就会使患者不但要承受原有疾病的痛苦，而且要承受新的心理、生理上的不适，因此，医护人员一定要具备强烈的责任心，积极配合，预防不良反应的发生。另外，每次对患者进行化疗之前，一定要认真做好患者的血象检查，要保证患者的血小板数目在（50～80）×109/L以上、白细胞数目在（2.5～3）×109/L以上，才能进行化疗，如果低于上述数目，就应该停止化疗，根据医生的叮嘱进行升高血细胞药物的使用。在用药前后，都要对患者的肝、肾脏功能进行详细的检查，用药过程中还要定期检查，如果发现问题，要及时采取相应对策治疗，严重时，还要停止化疗。

通过对49例患者进行护理干预，缓解患者不良反应的症状，大大降低了不良反应发生率，值得推广。

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