浅谈腹部超声医学

时间：2024-07-28

马宏飞

吉林省肝胆病医院电诊室，吉林长春 130000

浅谈腹部超声医学

马宏飞

吉林省肝胆病医院电诊室，吉林长春 130000

入射超声波在界面上会有部分能量的散射和反射为回声，通常我们也叫做回波。超声的部分能量会通过腹腔空气透射或折射进入第二介质，在第二介质中继续传播，当遇到密度不同的介质的时候继续发生折射和反射，直到能量耗尽为止。

超声；腹部；医学

随着医学发展的进步和高速。超声在医学中的应用也更加广泛。在超声领域，我们一般应用其在人体组织中的反射和散射来达到诊断效果。超声在人体中的传播分两种情况，第一种，超声在声阻均匀的介质中，是不产生反射的；第二种，在声阻不均匀的介质中，才会产生反射、散射、折射、绕射。

今天我们主要探究超声在腹部医疗中的应用。

对于腹部超声检查，主要检查的是肾、胆、脾和肝。从超声仪器中我们可以看出这些内脏的轮廓、外形，位置、大小、内部结构是不是出于健康状态，是否存在肿物和其他异常情况。更具体的说，在诊疗过程中利用超声的诊断技术可以明确看出肝硬变、肝囊肿和常见的脂肪肝，更能在某些情况下，检测出肾囊肿、肾积水、肾下垂、胆石症和肝癌等严重的疾病。但是，在诊断过程中需要注意的是，在对腹部进行超声检查之前，患者一定要禁食超过8h，因为这样就能减少胃肠内容物和更多气体的干扰和胆囊、胆管内充盈胆汁，以保证监测结果的确切和准确。

更确切的说，做超声检查对实质内脏比较有效，但要确保肺部和腹部不能有大量气体，如果有气体干扰，那么做超声检查无意义。

对于广大女性来说，在妇产科中，超声波更多的应用为探测。子宫、卵巢、输卵管及盆腔内的一些病症，都需要更为严谨的检查和诊疗，这些病症通常都比较顽固，对于患者来说，如果诊疗过程中出现差错会给治疗过程带来很大的不便。妇产科中，更多的患者存在生理病变，如盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫先天性发育异常。以上病症均需要严谨的检查过程。在此也提醒广大女性，要注意日常的生活习惯，有规律的进行体检，以确保病症在轻度可以得到控制。

在此，我们主要讨论超声波在妇产科常见病的具体应用。

1 卵巢肿瘤超声诊断

卵巢肿瘤并非只在中年女性中发生频率较高，而是可以发生在任何年龄。卵巢肿瘤是女生生殖器中最为常见的肿瘤病症。女性处于生育年龄时，肿瘤以良性肿瘤居多。一般女性在绝经期后会以恶性的肿瘤居多。对于青春期的女性，跟前者相似，大多数肿瘤也处于恶性。

在诊疗过程中，我们一般采取二维超声和多普勒超声作为诊疗方法。

①二维超声以卵巢（滤泡）囊肿和卵巢血肿最为常见。卵巢囊肿是由于卵泡闭锁，卵泡的液体由于积聚而形成。囊液清凉，可自行吸收，可单个可多个，在吸收卵巢就可恢复正常的大小。在二维超声显示中，可明显看见卵巢处有囊肿，椭圆形或圆形，外壁光滑，单房，其旁可以清晰显示部门正常的卵巢组织。

卵巢血肿可以具体分为两种，包括黄体雪中和卵泡血肿。前者为排卵时血管破裂出血，后者为成熟的卵泡膜破裂出血。当血液流入卵巢内，卵巢在充血后会比正常的卵巢增大4～5cm，如果血液多进入腹腔，临床表现出在排卵期出现腹痛。在二维超声中显示出，在卵巢处有一处囊中，其壁毛糙，厚度增加，呈现椭圆型或者圆形。如果在腹腔内部，血液性暗区，则是出血过多进入盆腹腔。

②多普勒超声，对于上述囊中除多囊卵巢血流丰富外，大多表现为囊肿壁上有无血流或有散在点状血流，一般在正常的卵巢处有正常或者比较丰富的血流。子宫可有早孕及滋养细胞疾病一系列的彩色多普勒变化。