消毒供应室护生医院感染知识培训探讨

张青春 王晓燕

1.新疆哈密地区巴里坤县医院，新疆哈密 839200；2.新疆哈密潞新公司医院，新疆哈密 839003

消毒供应室是医院感染控制的一个重要组成部分，它的任务是向全院提供各种无菌物品、敷料等，是无菌物品保障的科室，又是预防减少医院感染发生的重危科室。全国发生的众多感染事件多由消毒、灭菌不合格、无菌操作不规范等因素引起，所以供应室护生应严格职业教育，严格遵守消毒隔离制度，遵守操作规程，提高自身的防护意识，为将来从事临床打好基础。

1 存在问题

1.1 知识缺乏

多数护生消毒供应室基础知识欠缺。如：不清楚无菌包使用化学指示物目的、器械质量如何鉴定、消毒知识不系统等，由于知识缺乏可能造成灭菌不合格，引发感染事件[1]。

1.2 物品、器械处置流程不熟悉

目前医院消毒供应室分为集中管理型模式和分散型管理模式，集中管理模式物品、器械由消毒供应中心统一处置；分散型管理模式消毒供应室只负责部分物品灭菌处理，部分物品、器械由科室自行清洗、干燥、包装后送到消毒供应中心灭菌。由于处置流程不熟悉，未按照流程进行清洗、干燥、包装不符合要求等因素影响灭菌质量[1]。

1.3 职业防护不到位

护生对职业暴露、传染病的防护、应急处理、上报、跟踪监测等不清楚，未严格执行标准预防及自我防护技术，不能正确使用防护用具。工作中粗心易造成职业暴露，甚至造成烫伤、针刺伤、紫外线灼伤等意外伤害。

2 培训内容

2.1 提高院内感染的认识

护生由科室高年资老师带教，带教老师将有关院感知识培训贯穿于日常护理工作中，加强三基知识培训。护生须加强院内感染知识、卫生部各项标准、规范、相关规章制度的学习，对消毒隔离灭菌理论及物理化学、微生物知识都要求熟练掌握

2.2 工作中严把质量关

①重视洗涤质量。器械清洗是供应室工作的重要环节，国外供应室有一条至理名言：“清洁可以不灭菌，但是灭菌绝对不能不清洁”[2]。充分体现了洗涤彻底的重要性。严格要求护生养成遵守操作规程的工作习惯，不减化、不取巧，教育护生要有“慎独”精神。

②为确保包装质量，教育护生各类物品在包装前认真检查，包内放化学指示卡，包外用化学指示胶带贴封，并注明品名、灭菌日期、灭菌有效期、责任人、质检者等，使包装盒松紧适度，规格齐全，数量准确，尺寸规范，避免缺点差错发生。

③消毒灭菌的质量监测是控制医院的关键，护生需系统学习灭菌包包外化学指示标签、包内化学指示卡使用及合格与否的判断方法、压力蒸汽灭菌监测方法、环境学监测方法、化学消毒液使用及检测方法、紫外线消毒效果监测、常用消毒液的浓度及配制方法、常用物品的消毒规范、终末处理、空气、工作人员手、使用中消毒剂、物体表面、消毒物品的采样方法及标准等。对于无菌技术操作原则、洗手等内容则采取边讲解、边示范。

2.3 注重自我防护知识的培训

要向护生细致的讲解、示范各种防护用具的使用场合及方法，讲解、演练职业暴露后的应急处理、上报。

3 培训技巧

3.1 护生心理分析

①对供应室工作缺乏了解，思想上不重视，受传统教育，认为供应室工作人员是老弱病残，工作只是洗洗刷刷，属于辅助科室，不受尊敬，工作积极性不强。

②缺乏供应室工作专科知识，有畏难情绪[3]。

3.2 疏导

①重点讲解院感新知识、新理念，明确供应室工作的特殊性，使其在思想上重视，转变观念，提高自身素质，适应现代护理工作发展的需要。②告知其医学事业是不断进步、不断发展的，只有加强学习，才能使自己适应工作的需要。告知学生在校学习的相关知识不系统，甚至缺乏，会在供应室实习中得到弥补和提高。减少其畏难情绪。③告知其护理工作。

4 结语

通过正确的带教，能够使护生在供应室实习过程中出现的各种问题及时纠正和疏导，有的放矢。激发其对临床实践的兴趣。对护生培训医院消毒供应室专业知识，不仅能增加感控知识，同时也能改变护生走上工作岗位后对感控制度执行中的抵触情绪，加强其自我职业防范措施，培养护生吃苦耐劳、奋发进取的工作作风。有效的保障了医疗安全，同时也提高了护生在临床实践中对错误操作的警惕性及自我防护意识[4]。

[1]杨妍.医院消毒供应中心相关知识培训在医院感控中的重要性[J].中外健康文摘，2011（6）.

[2]唐明.消毒供应室护理人员职业教育在医院感控中的重要性[J].中外医学研究，2011（30）.

[3]熊涧秋.三步教学法在护生院感知识培训中的应用[J].中外健康文摘，2010（17）.

[4]陈志珍，陈爱，许友风.新护士在传染病区上岗前的心理调整分析[J].齐齐哈尔医学院报，2006，27(3):336-337.