探讨彩色多普勒超声在泌尿系结石诊断中的应用

吴晓翔 张凤玲

广州医学院第五附属医院功能科，广东广州 510700

探讨彩色多普勒超声在泌尿系结石诊断中的应用

吴晓翔 张凤玲

广州医学院第五附属医院功能科，广东广州 510700

目的 探讨彩色多普勒超声在泌尿系结石诊断中的应用价值。方法 将2010年10月～2011年10月到我院就诊的100例泌尿结石诊患者分为两组，二维超声组和彩色多普勒超声组，进行检查二维超声和彩色多普勒超声检查，比较二者的检出率。结果50例肾结石的患者二维超声检出率为88%，彩色多普勒超声组检出率达100%；30例位于第一狭窄及第三狭窄输尿管结石患者,二维超声与彩色多普勒超声检出率均为56.7%；20例患者结石位于第一狭窄与第三狭窄之间,彩色多普勒超声检出率可达70%，明显高于二维超声50%的检出率,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 彩色多普勒超声是诊断泌尿结石方便、有效的手段。

彩色多普勒超声；泌尿结石；诊断

泌尿系结石是泌尿系尤其是泌尿外科的常见疾病,起病多急骤。超声检查是常用诊断方法,尤其是随着彩色多普勒超声是近年来迅速的发展，对临床具有重要的诊断价值[1]。本研究对2010年10月～2011年10月到我院就诊的100例泌尿结石患者分为两组分别进行二维超声和彩色多普勒超声检查，比较二者的检出率，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2010年10月～2011年10月到我院就诊的100例泌尿结石诊患者分为两组，二维超声组和彩色多普勒超声组，进行检查二维超声和彩色多普勒超声检查，比较二者的检出率。

1.2 仪器

瑞华彩色多普勒超声诊断仪，产品型号：RH-3200,采用3.0～4.0探头。

1.3 方法

嘱患者适当饮水充盈膀胱，根据疼痛部位分别取仰卧位和俯卧位，进行先两端后中间的顺序检查扫查双肾、输尿管、膀胱。对可疑结石诊断的患者，沿扩张输尿管上端向下追踪扫查，采集图像，并进行确诊[2]。

1.3 统计方法

采用SPSS软件进行数据统计,计数资料采用χ2检验。

2 结果

50例肾结石的患者二维超声检出率为88%，彩色多普勒超声组检出率达100%；30例位于第一狭窄及第三狭窄输尿管结石患者,二维超声与彩色多普勒超声检出率均为56.7%；20例患者结石位于第一狭窄与第三狭窄之间,彩色多普勒超声检出率可达70%，明显高于二维超声50%的检出率,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05),见表1。

表1 100例泌尿系结石患者检出率

3 讨论

泌尿系结石是泌尿系统的常见病根据结石所在部位的不同分为肾结石输尿管结石膀胱结石尿道结石其典型临床信赖表现可见腰腹绞痛血尿或伴有尿频尿急尿痛等泌尿系统梗阻和感染[3]。

对于尿路结石，除了通过症状判断，还需要通过检查来确诊。临床上，有助于尿路结石诊断的超声检查包括B超和彩色多普勒闪烁彩影两类[4]。B超特点：使用方便，价格便宜，无痛苦，可重复检查，不需要造影剂，无X线辐射，可作为初步检查。能发现2～3min直径的小结石，对肾结石敏感性81%～89%，特异性可达86%，对肾结石和肾盂积水诊断准确。不足之处：无法完整显示尿路全程，特别是中段输尿管难以清楚地显示，对输尿管结石诊断符合率较低(仅21%)[5]。彩色多普勒闪烁彩影指彩色多普勒超声血流图(CDFI)和彩色多普勒超声能量图(CDPI)影像学检查。价格高于B超。特点：使用方便，无创伤，无痛苦，可重复检查，不需要造影剂，无X线辐射，可作为初步检查。可明显提高结石诊断率。如果怀疑有泌尿系结石，但B超不能明确诊断者，可行CDFI、CDPI检查。尤其能检出B超无法显示的梗阻性结石。彩色多普勒超声作为一项安全便捷，无创的检查手段越来越受临床医师的广泛关注和认可，彩超依据二维声像图，彩色血流显像，多普勒流速测定[6,7]。

本研究将2010年10月～2011年10月到我院就诊的100例泌尿结石诊患者分为两组，二维超声组和彩色多普勒超声组，进行检查二维超声和彩色多普勒超声检查，比较二者的检出率。结果发现：50例肾结石的患者二维超声检出率为88%，彩色多普勒50例肾结石的患者二维超声检出率为88%，彩色多普勒超声组检出率达100%；30例位于第一狭窄及第三狭窄输尿管结石患者,二维超声与彩色多普勒超声检出率均为56.7%；20例患者结石位于第一狭窄与第三狭窄之间,彩色多普勒超声检出率可达70%，明显高于二维超声50%的检出率,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。因此我们认为：彩色多普勒超声是诊断泌尿结石方便、有效的手段。

[1]张玉良,顾晶.强回声区域的彩色多普勒闪烁伪像[J].中华超声影像学杂志,2003,12(3)：186-188.

[2]吴乃森.腹部超声诊断与鉴别诊断学[M].北京：科学技术文献出版社,1999：264-267.

[3]张华斌,张武,崔立刚.强回声后的彩色多普勒快闪伪像的临床研究和实验研究[J].中国超声医学杂志,2001,17(7)：10-13.

[4]陈仁彬,郭万学.超声诊断学[M].北京：中国医药科技出版社,2002：495.

[5]张华斌,张武,崔立刚.强回声后的彩色多普勒快闪伪像的临床和实验研究[J].中国超声医学杂志,2002,17(1)：10-13.

[6]曹允强,徐萌,张爱霞.“彩色彗尾征”-输尿管结石的彩色多普勒超声特征[J].中国超声医学杂志,2002,18(7)：521-523.

Evaluation of color Doppler ultrasound in the diagnosis of urinary stones

Objective To explore the color Doppler ultrasound in urinary calculi diagnosis application value.Methods 2010October to 2011October in our hospital,100 cases of urinary calculi patients were divided into two groups,two dimensional ultrasound and color Doppler ultrasound group,for inspection of two-dimensional ultrasound and color Doppler ultrasonography,comparison of the two detection rate.Results 50 cases of renal calculi with two-dimensional ultrasound detection rate of 88%,color Doppler ultrasound group positive rate was 100%;in 30 cases in the first narrow and three stenosis patients with ureteral calculi,two-dimensional ultrasound and color Doppler ultrasonic detection rate was 56.7%;In 20 cases of patients with first and third narrow narrow stone located in between,color Doppler ultrasound detection rate of 70%,significantly higher than two-dimensional ultrasound detection rate of 50%,compared with two group difference has statistics significance(P＜0.05).Conclusion Color Doppler ultrasound diagnosis of urinary calculi is convenient,effective means of.

Color Doppler ultrasound;Urinary calculi;Diagnosis

R445.1

A

1672-5654（2012）07（a）-0037-02

2012-06-17)