灯盏花素治疗颈性眩晕症的疗效观察

付晓青

(河南省周口市沈丘县人民医院 河南周口 466300)

颈性眩晕是指颈椎及有关软组织发生器质性或功能性变化所引起的眩晕。从2009年1月至2010年12月,我们采用灯盏花素注射液治疗颈性眩晕症患者60例,取得较好的疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年1月至1010年12月期间在我院神经内二科住院的颈性眩晕症患者100例,其中男43例,女57例,年龄42～67岁,平均年龄为58.61岁,病程5～60d,平均病程24.16d,初次发作65例,重复发作35例,眩晕时伴恶心62例,头痛58例,肢体麻木47例,颈痛44例。随机分为治疗组60例和对照组40例,2组病例在性别、年龄、病程、发作时间及临床症状等方面差异均无显著性意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准

颈性眩晕诊断标准参照《眩晕症的诊断与治疗》[1]:(1)典型的发作性眩晕症状,体位改变常可使症状加重,伴有头痛、心跳加快,甚至恶心、呕吐;(2)X片显示颈椎生理曲度有不同程度的变直或反向弯曲,椎间盘、椎间隙变窄,椎体后缘、钩椎关节常有增生样改变;(3)经颅多普勒超声检查均表现椎—基底动脉血流速度减慢;(4)经耳鼻喉科和头颅CT检查排除引起眩晕的耳源及脑源性疾病。

1.3 治疗方法

2组患者均给予口服培他司汀8mg(每日3次)、氟桂利嗪5mg(每晚)等常规基础治疗,对伴高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病患者,行常规降压降糖治疗。此外治疗组采用灯盏花素注射液50mg溶于生理盐水250mL中静脉滴注;对照组采用丹参注射液30mL溶于生理盐水250mL中静脉滴注,疗程均为14d。观察治疗前后各项血液流变学指标变化情况。

1.4 疗效判定标准

治愈:眩晕及伴随症状消失;显效:眩晕及伴随症状明显减轻,可正常生活及工作;有效:眩晕及伴随症状减轻,但正常生活及工作受影响;无效:治疗前后症状、体征无改变。

1.5 统计学方法

采用SPSS 13.0软件进行统计学分析,组间差异采用χ2检验,P＜0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 2组患者有效率对比

治疗组治愈率73.33%,总有效率(治愈+显效+有效)95.00%;对照组治愈率47.50%,总有效率72.50%。2组治愈率和总有效率差异显著,有统计学意义(P＜0.05)。2组患者有效率比较见下表1。

2.2 2组患者治疗前后血液流变学指标对比

治疗组治疗前后血流变指标改善差异显著,有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后血流变指标改善差异不显著,无统计学意义(P＞0.05);2组患者治疗前后血液流变学指标对比差异显著,有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 2组患者临床症状体征比较及不良反应

治疗组患者恶心、头痛、肢体麻木及颈痛等症状体征与对照组比较,均有较明显改善。在治疗期间均未见明显不良反应发生。

表1 2组治疗有效率对比表[例(%)]

3 讨论

治疗颈性眩晕症的关键在于缓解其所致的椎动脉痉挛和供血不足[2],消除患者血流动力学障碍,纠正椎动脉痉挛和供血不足,才能消除临床症状,治愈颈性眩晕症。

灯盏花素注射液是从菊科植物灯盏花中提取的黄酮类多种化合物,具有活血化瘀、通络止痛、祛风除湿散寒等作用。药理学研究表明[3]:灯盏花素具有改善血液流变学,降低全血黏度,促纤溶活性,降低血纤维蛋白,从而改善微循环,增加组织血液灌注量。从而能消除患者血流动力学障碍,缓解椎动脉痉挛和供血不足,治愈颈性眩晕症。

本次实验中证实的治疗组治愈率和总有效率,以及治疗前后血流变指标的显著改善,也验证了上述灯盏花素治疗颈性眩晕的论点。

综上所述,灯盏花素能明显降低血液黏稠,改善微循环,纠正椎动脉痉挛和供血不足,治疗颈性眩晕效果明显,值得在临床上推广应用。

[1]张素珍.眩晕症的诊断与治疗[M].北京:人民军医出版社,2001:350～352.

[2]何及,樊东升,孙宇.颈性眩晕[J].中国实用内科杂志,2011,31(6):415.

[3]杨丽梅,顾军,林明建,等.灯盏花素的研究进展[J].天津药学,2010,22(1):56～60.