基于轮椅的下肢瘫痪老年人易穿戴常服下装结构设计

刘海金，林嘉琪

（惠州学院，广东 惠州 516007）

中国老龄化愈加严重，肢体残疾人数也日益攀升，残疾老年人这一弱势群体对基本生活保障有着迫切的需求。然而，无论从数量上还是款式上来看，现在市场上符合老年人和残障人士需求的服装都尤为欠缺。本研究基于双下肢瘫痪老年人行动的特殊性，从服装结构设计方面对双下肢瘫痪老年人常服下装的舒适性、适体性、易穿戴以及功能性进行研究，设计一款满足其穿着需求的常服下装，为该类服装的设计和生产提供参考。

1 残障老年人服装的市场调研及文献研究

由于国内缺乏专门销售残疾人服装的线下门店，本研究从淘宝网、京东商城等网络购物平台对残疾人服装进行市场调研，发现只有淘宝和拼多多有几家店铺销售残疾人服装。搜索淘宝发现，销售的大部分是关于残疾人生活的辅助器，如穿衣辅助器、穿袜辅助器、辅助擦便器等。辅助工具多样但功能单一，需要一人购买多种辅助工具来实现日常生活中的多种生理需求，且这些辅助工具对于手脚不灵活的残疾老年人群体来说操作难度较高。残疾人服装多为卧床瘫痪护理服，结构多从裤腿两侧开缝且使用魔术贴的工艺，需要他人帮助，患者无法独立穿着。通过搜索拼多多发现，其中销售的瘫痪护理服样式较淘宝款更日常，该款由拉链连接裤子衣片，增设了通过魔术贴粘合的腰带，可以帮助老年人穿脱时固定腰头于腰间后，再进行裤装两侧拉链的开合，在自主穿衣上有更高的可实行性；还有一款开裆的设计，但需要他人帮助。这两款服装均需要采用魔术贴调节部位贴近皮肤，且面料透气性差，会造成一些皮肤问题；采用拉链的开合方式，下肢瘫痪患者需要曲腿、弯腰才能完成，不适用于不方便曲腿的患者。

王璐等[1]针对中老年女性轮椅使用者如厕不便的问题，对裤装进行了功能性改进设计。裤装臀部采用一片式覆盖，左侧开口以魔术贴连接；裤装与内裤一体化，内裤后部与裤子臀部覆盖部分以魔术贴连接，便于老年人自主穿衣及自主更换尿不湿。

总之，市场上的残疾人服装对于瘫痪患者来说，仍需看护者帮助穿衣且款式单一，部分可自主穿衣的瘫痪护理服的美观性、舒适性及功能性仍有待提高。市场上残疾人服装的尺寸及功能设计大多针对年轻群体，无法满足老年残疾患者的穿衣需求。

2 双下肢瘫痪老年人的生理及行动特征

老年人的身材和外表均已老化，存在不同程度的驼背现象[2]。首先，老年人体型变化主要表现在腰腹围尺寸显著增加，中臀腰差、臀腰差均小于青年女性[3]。其次，双下肢瘫痪患者下肢运动受阻，因长时间保持坐卧姿势，只能通过上肢完成日常活动。因此，该类人群上臂较粗，肩宽、臂根围和上臂围较大，而下肢由于长期缺乏运动，会出现肌肉萎缩的现象[4]。双下肢瘫痪患者容易发展成高张力、高反射的痉挛性膀胱，由于膀胱容量减少，残余尿量增加，会出现反射性尿失禁现象，存在膀胱贮尿和排尿障碍[5]。因此，大多数双下肢瘫痪患者还需借助尿不湿来应对反射性失禁。

3 双下肢瘫痪老年人常服下装的结构设计及实验

通过对市场的调研及双下肢瘫痪患者行动特性进行研究，针对双下肢瘫痪患者的生理特征进行服装结构的设计，以满足该类人群的着装需求。

3.1 双下肢瘫痪老年人常服下装款式设计

结合双下肢瘫痪老年人的日常生活发现，老年人上臂的活动范围难以达到后背位置，因此将所有的功能性设计放在正面及侧面可触及范围，包括以下5个方面（图1）。

图1 双下肢瘫痪老年人常服下装款式设计

（1）裤装裆位下移，便于双下肢瘫痪老年人日常使用及更换尿不湿。

（2）裤装两侧从大腿中部至裤角设有自动拉链，可随意开合。一方面，是为了达到自主穿衣的目的；另一方面，也利用拉链的任意开合方便双下肢瘫痪患者有选择地暴露腿部进行日常按摩，减缓双腿萎缩的速度。

（3）增加助力装置，即松紧带与卡扣、日字扣连接的可开合组合。利用裤后片腰带的弹力，将腰带与轮椅扶手相结合，辅助提起后片，实现易穿戴的功能，减少穿脱时间。

（4）助力装置上下均设有衣片，运用魔术贴可进行开合。下方衣片设计为亲肤面料，介于助力装置和人体皮肤之间，避免卡扣和日字扣与皮肤产生摩擦，为穿着者提供更舒适的穿着体验；上方衣片为裤装原身面料，可覆盖助力装置，提升裤装的整体美观性；上下衣片及助力器装置组合设计的主要目的是方便双下肢瘫痪老年人更换尿不湿、检查尿液是否侧漏及通过外置排尿装置进行排尿。

（5）裤装两侧设置按扣。坐立状态下解开助力装置后，前片和后片会自然垂下，穿着者只需将手伸至身侧即可将后片固定于臀部下方，方便如厕。

3.2 双下肢瘫痪老年人常服下装纸样及工艺处理实验

3.2.1 易穿戴老年人常服下装纸样

通过ET打版纸样导入CLO虚拟试衣系统模拟试穿效果，观察版型及面料使用是否合理，由3D虚拟试衣调整后得到宽松度和裤长等较为合适的纸样（图2），再运用该纸样及虚拟效果一致的面料进行实验样衣制作。

图2 修改后双下肢瘫痪老年人常服下装纸样

3.2.2 面料使用及工艺处理

该产品采用透气性强、舒适的柔软面料进行制作，双下肢瘫痪老年人常服下装的腰头由松紧带和防滑带形成助力装置（图3）；助力装置上设有日字扣，可调节腰头大小及松量；助力装置下的里裤片由魔术贴调整开合状态；前裤片和里裤片用按扣衔接；裤片两侧由自动拉链实现任意开合，双腿外侧裤片设有按扣，便于如厕前固定后片。

图3 双下肢瘫痪老年人常服下装助力装置

3.2.3 实验方案

3.2.3.1 实验步骤

（1）将裤片助力器与轮椅卡扣固定，调整裤片位置。

（2）目标人物通过手部力量撑坐进轮椅的裤片中。

（3）将助力器卡扣与轮椅分离，扣至自身腰部，贴合卡扣下的里裤片魔术贴。

（4）将两侧前裤片和后裤片衔接的拉链拉上，并固定前裤片和里裤片的按扣。（5）将正面上方裤片翻合，盖住助力装置。双下肢瘫痪老年人常服下装工艺如图4所示。

图4 双下肢瘫痪老年人常服下装工艺

3.2.3.2 穿着效果及评价

（1）在样衣的试穿过程中，试穿者在坐姿状态下开合拉链，弯腰限度将近90°，该弯腰限度对瘫痪老年人存在一定的难度。

（2）实验所用助力器卡扣过大，可利用轻薄卡扣提升美观性，也可以减弱异物感。

（3）穿着者的体型与中间体型存在一定的差异，未达到实验样衣的最佳试穿效果。

3.2.3.3 开合方式优化实验方案

通过实验及穿着效果，对该款双下肢瘫痪老年人常服下装的开合方式进行优化。基于实验基础和步骤，用自黏软性强磁贴片替代拉链来实现两侧裤子的开合，利用磁铁的吸附力实现自动吸附闭合。

3.2.3.4 开合方式优化实验效果及评价

软磁裁剪不损磁性、可随意折叠弯曲且完全匹配吸附，便于工艺处理，可减少双下肢瘫痪老年人的穿着时间、降低弯腰程度。在初次改进实验中，选用的磁石磁力过低、吸附能力较差，因此，需选择吸附力强的磁石，以便于磁石自动吸附（图5），避免服装暴露的风险。

图5 磁石吸附效果

3.2.4 实验总结

本实验基于对双下肢瘫痪老年人常服下装的结构设计进行，在实操过程中发现实验设计的不足并提出改进方案，同时得出多种开合方式。但本实验由于样本数量不足、穿着者体型与双下肢瘫痪老年人中间体型存在差异，仅能证明服装的穿着可行性。

4 结语

本研究针对基于轮椅的双下肢瘫痪老年人下装易穿戴结构，首先对该人群的服装市场、行动生理特征进行分析，设计出一款适合双下肢瘫痪老年人的下装，其结构特性是通过助力装置日字扣与轮椅相结合来达到固定效果，使用柔性磁铁的开合方式方便患者穿脱。该设计在穿着方面满足了乘坐轮椅的双下肢瘫痪患者易穿脱的需求，同时兼顾美观度和舒适性，在一定程度上为残障人士服装的设计开发提供了依据，具有较大的实用价值。