我国养老产业区域发展现状及未来模式探索

林倩茹+罗芳

一、我国人口老龄化特点

自2000年中国步入老龄化国家以来，老年人口开始呈现快速上涨趋势。截止2013年，我国60周岁及以上人口达2.0243亿，其中65周岁及以上老年人口达13161万人，占总人口比重的9.7%，比上年增长了0.6个百分点。并预计到2055年老龄人口达到最高峰值，约为3.4亿人。与西方发达国家相比，我国的人口老龄化正面临着更为严峻的挑战。

（一）老年人口规模大，老龄化趋势显著

中国是世界上的人口大国，人口规模较大。虽然目前人口增速缓慢，但在巨大的人口基数影响下，老年人口规模日渐庞大；伴随着低出生率、低死亡率的人口增长模式，中国的老龄化趋势也将日益显著。杜鹏等（2005）对中国人口老龄化的百年发展趋势做出预测，得出从现在到2053年是人口老龄化的快速增长时期，2055年预计老年人口将达到3.4亿，达到最高峰值，在本世纪的后半叶则是在波动中缓慢增长。

（二）老龄化地区差异显著

一般来说，人口老龄化水平与经济发达程度密切相关，经济越发达的地区人口老龄化水平越高。但由于中国区域经济不均衡发展态势较为严重，人口分布与经济发达程度的正向相关趋势并不显著，因而中国老龄化的地区分布不能简单的以经济发达程度的区域划分作为依据。从总体区域分布来看，东部人口老龄化程度要高于西部地区，但部分人口较为密集的中部省份，虽然经济不及东部地区发达，但人口老龄化程度却明显快于东部地区，呈现“未富先老”的局面。依据60岁以上人口占总人口的比重，可以看出，中国人口老龄化在地域上大致可以分为三类，即中高度老龄化地区、初始阶段老龄化地区和未进入老龄化地区。其中，中高度老龄化地区，其老年人口比重均在10%以上，这部分地区除江苏、天津外，其余都为中部人口较为密集地区；我国大部分省市所面临的均为老龄化的初始阶段，老年人口比重在7%—10%之间；只有新疆、广东、宁夏、西藏四地的老年人口比重低于7%，并未进入老龄化。

（三）高龄人口持续上升，老龄化形势复杂

与其他步入老龄化的国家相比，中国的人口老龄化形势更为严峻。伴随着老年人口数量的不断上升，高龄老人的数量也在快速提高。2009年至2010年，60—79岁之间的老年人口增速出现了下降，而自2001年以来80岁以上的老年人口却一直保持增长态势。据《中国老龄事业发展报告（2013）》显示，到2025年之前，中国高龄人口将持续保持年均100万的增长态势。

同时，伴随着高龄人口的增加，老年人失能，患病的比例也在增加。2013年失能老年人口已达到3750万人，而患慢性病的老年人数已突破了1亿人大关。据对60岁以上老年人口的身体健康状况抽样调查显示，随着年龄的增长，高龄老人的身体健康程度明显降低，出现病患以及失能的比例也大大高于低龄老人。随着年龄的上升，处于健康或基本健康的老年人比重大大下降，而身体出现病患、生活不能自理的老年人比重却有了大幅度上升。

二、我国养老产业发展现状

（一）养老产业发展滞后，存在较大空白

2013年全国养老服务机构共计4.3万个，床位474.6万张，与快速增长的老年人数相比，仍存在较大差距。据统计目前老年人口年消费已达1万亿元，而全国老龄委调查的数据却显示，国内每年为老年人提供产品的总价值不足1000亿元，与老年服务相关的医疗、生活休闲、复健用品等相关行业存在研究不足，涉及老年精神消费的教育、旅游、金融等行业更是存在较大空白。目前阶段，国内相关的养老产业也主要是局限于养老设施方面。同时，受多方面条件制约，养老产业的市场化程度较低，民办机构的运营面临较大困难，这也使得部分意图进入养老产业的资本望而畏怯，造成了养老产业发展较为滞后的局面。

（二）养老设施区域分布不均，资源利用率较低

依据中国民政统计年鉴中对各地区老龄事业单位数的统计可以发现，区域养老设施分配不均衡现象较为严重（表1）。老龄事业单位的区域发展分布缺乏国家统一的宏观调控。以老年人口比重均低于7%的新疆、西藏两地为例，二者均属于西部经济较为落后地区，同时人口老龄化程度也较为相近，但老龄事业单位的分布却存在着明显差距。新疆老龄事业单位数为236个，在全国位于首位；而西藏的老龄事业单位却仅有两家。此外，人口老龄化最为严重的重庆市，其老龄事业单位也仅有36家。区域之间养老设施同人口老龄化程度的巨大不匹配，一方面会造成部分地区养老资源得不到充分利用，存在大量闲置现象；另一方面，确实存在巨大养老需求的地区，又会因为缺乏资源从而阻碍了养老产业的快速发展。

三、日本养老产业发展的经验借鉴

2011年日本65岁以上老年人口占其国家总人口的23.39%，居世界第一。作为亚洲最早进入人口老龄化的国家，日本的人口老龄化程度非常严重，但在老龄化日趋严重的影响下，日本的养老服务业也得到了快速的发展，居世界一流水平。在庞大的老年人口市场的吸引下，日本逐渐形成了政府、企业、非盈利组织的养老设施为核心，老年住宅、老年金融、家政服务、福利器械用品、化生活服务等并存的养老产业格局。

首先，在养老设施的建设上，除政府外，企业和非盈利组织均可以建设养老设施。但其区别在于政府所提供的只是基本保障；非盈利组织则主要针对一些无收入来源的、有认知障碍等的特殊群体；而企业则是依据中等收入及以上阶层的老人对生活品质等的要求建立的商业化养老设施。同时，依照老年人所需的服务类型，日本将养老设施分为短期居住型、长期居住型、疗养型、健康恢复型等多种类别，以满足老年人的不同需求。并颁布《老人福祉法》规定，65岁以上老人可使用社会医疗保险入住养老设施。

其次，日本也将与养老相关的部门产业定位未来的经济增长点，通过抢占先机，参与国际竞争。2010年，日本将“医疗和看护产业”划归为国家战略项目，并将针对居家养老的“上门看护”服务作为未来发展的重点。以世界各地的中高端客户为目标群体，重点投资发展跨国医疗服务，放宽“医疗签证”，在机场周边开设24小时医疗机构，为周边国家人事赴日体检提供便利。在老年房产行业，日本重点发展两类房产，一类是环境优美、配套以医疗、生活、娱乐等设施的休闲疗养型地产；另一类是为方便高龄人群使用的，配有一些列看护设备、无障碍设施及安全警报装置等的看护型地产，这两类项目都围绕着老年人的切实需求，独具养老特色。此外，日本旅游业也将老年人口列为重要客户群体，为老年人设计了专门的旅游项目、商业项目等，以满足老年人的精神化需求。endprint

四、我国区域养老产业发展模式探究

由于我国各地区人口老年化程度有所不同、经济发展也存在着一定的差异，因而在面对养老问题上，应根据不同地区特点，采取不同的养老产业发展策略。

在以广东为典型代表的经济较为发达，但人口老年程度并不显著的地区，养老产业的发展虽不是迫在眉睫，但也需未雨绸缪，做好未来大量老年人口出现的准备。这些地区应充分发挥其先进的科研优势，加大对老年看护设备、复健用品、高端生活用品等的研发力度，走科技化养老产业之路。同时，还应遵循政府的积极引导，完善养老体制改革，坚持养老产业的市场化和产业化，一方面能为积极应对未来人口的老龄化，另一方面也能为广东省经济带来新的增长点。

在西藏、新疆、青海等渐老未富地区，人口老龄化程度并不显著，经济也较为落后。这些地区的养老产业发展应以基本的养老服务设施为基础并配套以养老医疗服务等。由于地处西部少数民族积聚地区，经济发展较为落后，国家财政的支持是这些地区发展养老产业的基本保障。同时这些地区均处于较偏远地区，医疗卫生条件也较为落后。因而政府在建设基本养老设施的同时也应加大对医疗卫生事业的财政支持力度，促进医疗卫生改革，为老年人口提供基本保障。政府应充分发挥其宏观调控的职能，在帮助这类地区建设老年基础服务设施和医疗卫生事业的同时，注重资源的合理有效利用，以老年人口的需求为前提，合理建设，兼顾公平，提高养老设施的实际利用率。

在湖南、四川、重庆等未富先老地区，人口老龄化程度十分严重，经济发展并不十分发达。受自然环境的影响，这些地区的居民生活较为安逸，人口寿命较长，因而老龄化严重。同时由于地处中部，经济发展制约因素较多，造成了较为落后的局面。但由于老龄化现象较为严重，单纯依靠政府投资的养老设施难以满足不断增多的老年人口需求。因而以政府为主导，鼓励多种资本进入的养老产业发展模式是这些地区的首选。政府制定政策、法规等，一方面鼓励进入养老产业的民间资本，为其提供优惠政策；另一方面也对这些养老产业的发展做出合理规范，引导资本的合理运营，实现良好的市场化运作。

我国大部分地区人口老龄化程度正逐步加深，同时经济也在逐步增长。这些地区代表了我国现阶段人口老龄化和经济发展的总体趋势。政府对于这些地区的养老服务基础设施建设已日渐完善，医疗卫生条件也基本满足居民要求，但巨大的老年消费需求仍得不到满足，主要体现为个性化的养老服务、老年精神需求等。在此局面下，发展以不同老年消费群体为对象的多元化养老产业就显得尤为重要。这些地区在发展养老产业时，首先应完善基本的养老设施建设以满足大部分老年人口的养老需求，同时还应以不同收入的老年消费人口为对象，为其提供特殊养老需求。如建设配有医疗、娱乐等为一体的老年公寓，提供社区上门养老服务，开发老年旅游项目，设计以老年人为主体的金融理财产品等，以满足新时期老年人群不断上升的精神生活需求。

参考献：

[1]杜鹏，翟振武，陈卫.中国人口老龄化百年发展趋势[J].人口研究，2005（6）

[2]中国老龄事业发展报告2013[R].中国社会科学院，2013

[3]田香兰.养老事业与养老产业的比较研究——以日本养老事业与养老产业为例[J].天津大学学报（社会科学版），2010（1）

[4]王土贵.广东人口老龄化的发展趋势及对策研究[J]. 生产力研究，2011（8）

[5]王娜.西藏人口老龄化现状、发展趋势及对策分析[J].西藏发展论坛，2014（3）

[6]李余，詹懿.人口老龄化与经济发展的实证关系研究—以四川为例[J].统计与决策，2013（11）

〔本系上海市教委重点学科建设项目（J50504）、上海市大科研究生学术新人培育计划项目阶段性成果〕

（林倩茹，1989年生，安徽黄山人，上海理工大学区域经济学在读研究生。研究方向：区域经济、产业经济。罗芳，1964年生，吉林长春人，博士，上海理工大学管理学院教授。研究方向：区域经济、城市经济学）endprint