奶牛药物过敏性反应的原因与治疗

时间：2024-07-28

文/马震肖喜东＊

（1 南阳市宛城区动物卫生监督所；2 南阳市卧龙区畜牧兽医工作站）

奶牛药物过敏性反应属于Ⅰ型过敏反应性疾病，是注射药物所导致的致敏机体与特异变应原接触后短时间内发生的一种全身性过敏反应，严重的可致休克，因此又称药物过敏性休克。临床上药物过敏性反应较为常见。

1 发病原因

1.1 接种疫苗引起药物反应

如接种口蹄疫疫苗、布氏杆菌菌苗、炭疽菌苗、破伤风类毒素等可引发全身性药物过敏性反应。

1.2 注射生物提取物引起药物反应

如注射促肾上腺皮质激素、甲状旁腺素、胰岛素、垂体后叶素等激素及酶类可引发全身性药物过敏性反应。

1.3 注射非蛋白药物引起药物反应

如注射青霉素类、链霉素类、四环素类、普鲁卡因类药物等可引发全身性药物过敏性反应。

2 发病机理

奶牛第一次接触抗原后，约需10 天机体被致敏，致敏状态可持续数月或数年之久，再次接触该种物质可出现过敏反应。急性过敏反应是抗原与循环抗体或细胞结合抗体发生的反应，可致平滑肌收缩和毛细血管通透性增高，皮肤黏膜水肿，血压下降等。奶牛体内存在有5-羟色胺、缓慢反应物质、过敏毒素、组胺和缓激肽等免疫介质，能引起炎症反应，导致机体发生平滑肌痉挛等一系列过敏性反应。

3 临床症状

3.1 最急性型

最急性型也称为过敏性休克。基本临床表现是在再次接触（大多为注射）过敏原的数分钟至数十分钟内突然发病，显现不安、肌肉震颤、出汗、呼吸急促、心搏过速、血压下降、昏迷、抽搐，于短时间内死亡或经数小时康复。

3.2 急性型

奶牛急性过敏性反应表现为严重的呼吸困难，目光惊惧，全身肌肉震颤；常出现肺充血或肺水肿，听诊肺部明显异常，肺泡音粗厉、有水泡音。患牛突然卧地，或呈现焦虑不安，频频排尿、排粪、四肢交替踏地，心跳加快，个别表现呼吸困难；稍后皮肤冷湿，可视黏膜发绀，全身毛细血管扩张及低血压性休克。过敏反应奶牛因个体差异和是否及时接受治疗等而致不同结果，有的可恢复正常，有的会发生死亡。

3.3 慢性型

奶牛慢性过敏性反应时表现症状与急性过敏性反应相似，只是出现症状迟一些，时间久一些。已致敏的活性介质随血液散部至全身，作用于皮肤、黏膜、呼吸道等效应器官，引起小血管及毛细血管扩张，毛细血管通透性增加，平滑肌收缩，腺体分泌增加，嗜酸粒细胞增多、浸润。可引起呼吸道过敏反应，皮肤黏膜过敏反应，眼结膜朝红。时间稍长的有可能出现体温升高、食欲下降，前胃迟缓，甚至瘤胃膨胀，精神萎顿，有的继发乳房炎，产奶量下降等。

4 诊断

一般可根据用药经历和临床症状做出诊断。

5 治疗

5.1 对症急救

作用于肾上腺素β受体的各种拟肾上腺素药能稳定肥大细胞，制止脱粒作用，还能兴奋心肌，收缩血管，升高血压，松弛支气管平滑肌，降低血管通透性，是控制急性过敏反应、抢救过敏性休克的最有效药物；配合抗组胺类药物疗效更佳。

5.2 参考处方

5.2.1 0.1%肾上腺素注射液2～5 mL，皮下或肌肉注射；盐酸苯海拉明注射液0.5～1.2 mg/kg体重或扑尔敏100 mg肌肉注射。一般1 次即可，效果不佳的可间隔20 min重复注射1 次。

5.2.2 急性症状缓解后要继续观察1～2 天，发现异常立即采取对症治疗措施。

5.2.3 可采取强心补液、对症治疗措施。如心血管、肺呼吸功能影响时可静脉注射5%葡萄糖生理盐水注射液2 000 mL，10%安钠加注射液20 mL，5%碳酸氢钠注射液500 mL，维生素C注射液30 mL、维生素B1注射液50 mL，地塞米松注射液40 mg（激素类药物孕牛禁用），葡萄糖酸钙注射液500 mL。

5.2.4 针对消化道过敏引起瘤胃急性臌气应立即进行瘤胃穿刺，缓慢放出气体，并采取药物制酵、健胃消食等措施。

6 病例介绍

2018年4月6日，某村进行口蹄疫免疫接种时，防疫员对该村刘某某家饲养的4 头奶牛全部进行了标准剂量的口蹄疫疫苗接种，接种后当时未发现疫苗接种反应；约2 h后畜主刘某某打来电话称其中1 头8 月龄的犊牛出现严重反应，防疫员立即赶到刘某某家，发现该犊牛表现严重的呼吸困难，目光惊惧，全身肌肉震颤，卧地不起，立即用随身携带的肾上腺素注射液进行注射抢救，注射后该犊牛症状很快缓解，约10 min后症状即消失。现场观察2 h未见异常，临床检查该犊牛体温正常、呼吸稍快、心跳偏快且心音强，均为注射肾上腺素后正常反应。随交代畜主加强观察，发现情况及时联系，并将疫苗接种反应在免疫档案中记录，上报动物防疫部门；动物防疫部门技术人员会同防疫员连续2 天跟踪复查未见异常，该犊牛机体恢复正常状态。