闽南漳州地区14种食物不耐受特异性IgG抗体分析

郑亚秀 陈晓玫

[摘要] 目的 了解闽南漳州地区14种食物不耐受的现象，对此来分析饮食习惯与疾病的相关性，进而控制疾病的发生。 方法 回顾性分析应用ELISA方法检测2 137例（从2015年10月—2017年9月）体检者血清14种食物特异性抗体的结果。 结果 在所有的检查者中，613例（28.69%）特异性IgG呈阳性，阳性率依次为鸡蛋>蘑菇>牛奶>大豆>鳕鱼>西红柿>大米>玉米>蟹>虾>小麦>鸡肉=猪肉>牛肉；总阳性率女性（36.06%）大于男性（24.73%），差异有统计学意义（χ2=10.369，P<0.05）；未成年组阳性率（78.95%）远高于成年组（26.35%），差异有统计学意义（χ2=15.037，P<0.01）。 结论 食物不耐受检测对于人类疾病的预防与早期诊断有一定的应用价值。

[关键词] 食物不耐受；特异性IgG抗体；健康管理

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2019）02（c）-0030-03

[Abstract] Objective To understand the phenomenon of 14 food intolerances in the Zhangzhou area of southern Anhui， and to analyze the correlation between eating habits and diseases， and to control the occurrence of diseases. Methods A retrospective analysis was performed using ELISA to detect the results of 14 food-specific antibodies in 2 137 patients （from October 2015 to September 2017）. Results Among all the examiners， 613 cases （28.69%） were positive for specific IgG， and the positive rates were egg>mushroom>milk>soy>salmon>tomato>rice>corn>crab>shrimP>wheat>chicken=pork>beef. The total positive rate of females （36.06%） was higher than that of males （24.73%）， the difference was statistically significant （χ2=10.369， P<0.05）； the positive rate of juvenile group （78.95%） was much higher than that of adult group （26.35%）. There was a statistically significant difference （χ2=15.037， P<0.01）. Conclusion Food intolerance testing has certain application value for the prevention and early diagnosis of human diseases.

[Key words] Food intolerance； Specific IgG antibody； Health managemen

对食物出现不耐受情况进行分析，其主要是因部分特殊人群体质对食物中成分具有一定不良免疫反应所造成。是临床上不同于食物过敏的另一种变态反应性疾病，它是机体的免疫系统针对某种或多种食物发生的过度免疫，且因为体内特异性IgG抗体与抗原反应进而对身体造成疾病影响。并且，因食物不耐受所造成的疾病种类较多，如慢性病、消化疾病等等。该次研究中利用ELISA方法检测对2015年10月—2017年9月到漳州正兴医院进行食物不耐受检测的2 137例患者患进行检测，在该文研究阶段以闽南漳州地区作为研究地区，对该地区14种食物不耐受情况展开详细分析，进而对该地区部分疾病的发生有进一步认知[1]。

1 材料与方法

1.1 样本来源

回顾性分析方便选取的漳州正兴医院进行食物不耐受检测的患者213例，包括健康管理中心健康体检者（占94.2%）、各科室门诊（占4.5%）及住院患者（占1.3%），患者年龄1岁～88岁，其中男1 391例，女746例。将患者分为未成年组（≤18岁）95例，成年组（>18岁）2 042例。该次研究经医院伦理委员会批准，并获取所选患者及家属同意，均已签订知情同意书。

1.2 试剂及仪器

苏州浩欧博公司的食物不耐受检测试剂盒，试剂在有效期内使用；TECAN酶标仪和汇松PW-960洗板机。

1.3 实验方法

实验方法和实验结果判断2 137例患者通过静脉抽血的方式治疗，首先对患者血细胞，血清进行治疗。根据患者基本情况运用采用免疫法治疗患者，根据实验数据患者吸光度和标准曲线计算IgG浓度。

1.4 统计方法

在研究階段会涉及到部分数据，为了对数据分析更加准确，以SPSS 20.0统计学软件作为数据统计软件，χ2检验对计数资料组间差异进行分析，P<0.05为差异有统计学意义。

1.5 治疗方法

要求2 137例患者改变自身饮食方式，将该院检测出的不耐受食品从食谱中剔除，或间隔几日吃一次。临床结果表明半年时间症状明显改善，对于已忌食食入的食物，在症状消失或改善后，可以逐渐少量引入正常饮食。并作症状观察记录，并根据具体情况决定该食物是否可以食用[2-3]。如果 有一部分食物未引起从前的症状，可以转入食谱。在医院期间严格遵守饮食计划。在医院使用药物时，也要看清是否有添加乳糖或谷阮之类。

2 结果

2 137例患者的14种食物不耐受特异性IgG抗体分析结果，613例（28.69%）特异性IgG呈阳性，1524例（71.31%）呈阴性。14种不耐受食物IgG的阳性率从大到小依次为鸡蛋，蘑菇，牛奶，大豆，鳕鱼，西红柿，大米，玉米，蟹，虾，小麦，猪肉，牛肉。实验结果也表明女性对蛋白质高的书屋如鸡蛋、牛奶不耐受率高于男患者，差异有统计学意义（P<0.05）；2137例患者在身高体重等方面差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

不同性别间特异性2137例患者中男女各自呈现1.86：1，14种食物不耐受特异性IgG抗体男性大于女性，阳性表达率女性大于男性，有显著性差异（P<0.01）。

不同年龄组间特异性IgG的分析 未成年组特异性IgG的总阳性率78.95%，成年组为26.35%，差异有统计学意义（P<0.01）。未成年组特异性IgG阳性率最高前三项为：鸡蛋（50.53%）>牛奶（41.05%）>大豆（16.84%）=小麦（16.84%）；成年组特异性IgG阳性率最高前三项为：鸡蛋（12.44%）>蘑菇（6.66%）>牛奶（2.89%）。见图1。

3 讨论

食物不耐受已成为近年来的热点课题，欧洲和北美地区对食物不耐受关注较多，亚洲地区对该领域研究较少。国外有关统计显示，有高达45%的人群对食物产生不同程度的不耐受，并且有明显的增高趋势。食物不耐受与IgG相关，食物过敏发病快，属于急性病，在生活中很容易引起人们关注，在临床上以藥物治疗为主；而食物不耐受多由平时经常吃的食物引起，发病时间滞后，很难及时发现，属于慢性病，在临床通常以调整饮食治疗为主[4-6]。

该研究显示：①闽南漳州地区食物不耐受阳性率为28.69%，显著低于相关学者[10]报道的南方地区阳性率62.3%，也显著低于其他学者报道的广州地区的66.4%，这可能与不同地区饮食结构和习惯不同有关，也与该实验样本主要来源于健康体检者（94.2%）有关[7]；②女性食物阳性表达率高于男性，女性耐受率也低于那行，尤其以鸡蛋、牛奶等高蛋白质，高糖量的食物，这可能与女性内分泌调节不同有关；③未成年组阳性率显著高于成年组，这是因为儿童相对成年人消化机制功能不完善，对大分子蛋白质不容易吸收，使其保留了免疫原性，使得食物不耐受；④阳性率最高的前三项鸡蛋（50.53%）>牛奶（41.05%）>大豆（16.84%）=小麦（16.84%），恰是常经常摄入的食物，经常使用的失误不代表人体都耐受，这些都要因人而异[8-9]。

平衡日常饮食，做到一日三餐营养丰富是是保证人类健康的关键。对于未成年儿童只有不挑食，不偏食，食物摄入按照比例组成才能达到营养平衡、促进健康成长。改善饮食习惯是解决食物不耐受的根本[10-11]，为了控制疾病的发展，我们要找到患者患病的真正原因，并制定合理的饮食计划，对于严重不耐受的食物应选择其他食物替代。

目前，在我国食物不耐受已经成为热点课题，越来越多的患者通过食物不耐受知道自己日常饮食的规律。食物不耐受许多患者多因为食物缺乏相应的酶而无法在患者体内完全消化，食物不耐受患者饮食过程中出现免疫复合物无法通过肾小球滤膜过滤直接导致堵塞肾脏，使肾小球滤过压增高从而引起高血压、血管壁扩张和胆固醇沉积，还可能造成脂肪细胞潴留，导致水肿和肥胖。该文研究阶段以闽南漳州地区作为研究地区，对该地区14种食物不耐受情况展开详细分析，进而对该地区部分疾病的发生有进一步认识[12]。发现食物不耐受检测对于人类疾病的预防与早期诊断有一定的应用价值[13]。

健康管理通常是指对个人或人群的健康危险因素进行全面检测、评估与有效干预的活动过程[14]。建议在健康体检时增加食物不耐受检测，做到早发现早治疗，防范于未然，及时提醒受试者，以降低预防慢性病发病率，提高生活质量。

[参考文献]

[1] 黄洁明，钟冕.食物不耐受检测意义及饮食指导的临床研究[J].重庆医学，2015，44（20）：2835-2837.

[2] 赵娟，吴秀娟，张德志，等.新疆地区965例过敏性疾病患者食物特异性IgG抗体检测分析[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2018，17（2）：133-136.

[3] 庄贤文，郑颖琨，罗星星，等.食物不耐受特异性IgG抗体与口腔黏膜病的相关性研究[J].国际检验医学杂志，2017，38（3）：316-318.

[4] 陈兰，吕小平，詹灵凌，等.食物不耐受特异性IgG抗体与肠易激综合征关系的临床研究[J].广西医学，2015（2）：160-162.

[5] 曾晓丽，纪智倩，蔡良奇，等.厦门地区1049例患者食物不耐受特异性IgG抗体检测[J].中国卫生标准管理，2018，9（8）：11-14.

[6] 杨亚池，陈堪锐，李亚均.下消化道手术不实施胃肠减压并给予早期肠内营养治疗的临床研究[J].实用中西医结合临床，2018，18（6）：22-23.

[7] 刘素玲，侯铁英，陈慧敏，等.3744例食物不耐受患者90项检测结果分析[J].国际检验医学杂志，2015（11）：1552-1553，1556.

[8] 刘奕，吴善东，汪慧英，等.食物不良反应患者血清中20种食物特异性IgG、IgG4的检测分析[J].医学研究杂志，2016，45（11）：95-99.

[9] 周美凤，陈集敏，梁海东，等.广东顺德地区812例过敏性皮肤病患者食物不耐受IgG抗体分析[J].皮肤性病诊疗学杂志，2015，10（2）：126-128.

[10] 蔡晶，阮标，余咏梅，等.云南地区14种食物不耐受特异性IgG抗体分析[J].中国保健营养，2016，26（10）：329.

[11] 刘利，沈玉会，鲜蓉华，等.228例荨麻疹与食物过敏特异IgG分析[J].母婴世界，2015，15（12）：52-56.

[12] 陈凤娇.过敏性疾病患儿食物不耐受特异性IgG抗体检测[J].中国卫生标准管理，2018，9（14）：106-108.

[13] 杨丽果，陈伟.消化性溃疡患儿食物特异性IgG水平与幽门螺杆菌感染间的关联[J].临床研究，2018，26（5）：49-50.

[14] 韩煦，景晔，陆光生，等.血清食物不耐受特异性IgG检测方法的研究[J].中国实验诊断学，2015，12（6）：951-954.

（收稿日期：2018-11-07）