妇科化疗患者输液治疗过程中行舒适护理模式的效果探讨

时间：2024-07-28

刘太玲

[摘要] 目的探讨妇科化疗患者输液治疗行舒适护理模式的效果，为妇科护理患者的护理模式提供参考依据。方法方便選择2015年1月—2017年1月梁山县人民医院妇科收治的100例妇科肿瘤患者为研究对象，根据不同护理模式将该组患者分为两组，观察组（n=50）给予舒适护理，对照组（n=50）给予常规护理，对比两组患者护理前后症状评分和不良反应发生情况以及护理满意度。结果护理前观察组与对照组患者症状评分分别为（21.47±4.31）分、（21.73±4.01）分，两组比较差异无统计学意义（t=0.312 3，P>0.05）；观察组患者在干预后的临床症状评分（14.37±4.64）分明显低于对照组（19.64±4.25）分，差异有统计学意义（t=5.922 3，P<0.05）。两组患者不良反应发生率8.00%/22.00%对比差异，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.686 3，P<0.05）。观察组患者护理满意度94.00%，显著高于对照组70.00%，具有统计学意义（χ2=8.791 2，P<0.05）。结论妇科化疗患者输液治疗中进行舒适护理可有效提高治疗效果，降低不良反应，患者满意度高，值得临床推广。

[关键词] 妇科化疗；输液治疗；舒适护理；不良反应；满意度

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2019）02（c）-0127-03

[Abstract] Objective To investigate the effect of intensive care mode in patients with gynecological chemotherapy and provide reference for nursing models of gynecological nursing patients. Methods A total of 100 gynecologic tumor patients admitted to the Gynecology Department of Liangshan County People's Hospital from January 2015 to January 2017 were convenient selected as subjects. The patients were divided into two groups according to different nursing modes. The observation group （n=50） was given comfort nursing. The control group （n=50） was given routine care， and the symptom scores and adverse reactions before and after treatment were compared between the two groups. Results The symptom scores of the observation group and the control group were （21.47±4.31）points and （21.73±4.01）points， respectively. There was no significant difference between the two groups （t=0.312 3， P>0.05）. The clinical symptom score of the observation group after intervention was （14.37±4.64）points. It was significantly lower than the control group of （19.64±4.25）points， and the difference was statistically significant （t=5.922 3， P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the two groups was significantly lower than that of the control group，8.00%/22.00% the difference was statistically significant（χ2=7.686 3， P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was 94.00%， which was significantly higher than that of the control group （70.00%）， which was statistically significant （χ2=8.791 2， P<0.05）. Conclusion Comfort nursing in infusion therapy for gynecological chemotherapy can effectively improve the treatment effect， reduce adverse reactions， and have high patient satisfaction， which is worthy of clinical promotion.

[Key words] Gynecological chemotherapy； Infusion therapy； Comfort nursing； Adverse reactions； Satisfaction

妇科肿瘤为临床常见疾病，目前临床主要采用手术结合化疗治疗[1]，输液化疗为常用化疗方式，但患者化疗效果不仅与输液化疗方式相关，还与其化疗期间的护理干预有密切关系[2]。常规护理干预主要关注患者生命体征的变化，主要是护理人体的疾病，而不是一个患病的人文关怀。舒适护理模式是近年来发展迅速的护理方式，其目的是为了提高治疗过程中患者的舒适性。基于以上认识，为提高妇科化疗患者输液治疗的效果，该研究方便选择该院2015年1月—2017年1月收治的100例妇科肿瘤患者作为探讨的对象，以探讨舒适护理模式的临床效果，取得了满意的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选择梁山县人民医院妇科收治的100例妇科肿瘤患者，该研究的患者都知情同意，并且經过了伦理委员会的准许。采取的分组方法是随机数字表的方法分为两组，观察组（n=50）给予舒适护理，年龄20～65岁，平均（42.31±3.55）岁；肿瘤部位：16例卵巢癌，14例宫颈癌，20例内膜癌；对照组（n=50）给予常规护理，年龄20～66岁，平均（43.11±2.84）岁；肿瘤部位：15例卵巢癌，15例宫颈癌，20例内膜癌，所有患者均有较高的配合度。两组样本的年龄、肿瘤部位等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组50例患者给予的是用药指导、骨髓抑制护理、病房卫生、环境管理等常规护理；观察组50例患者给予舒适护理：①心理护理：患者入院后，积极有效的与其以及家属沟通，了解患者的基本情况，分析患者的疾病认识程度和心理状态，为患者及其家属讲解妇科肿瘤知识和治疗方式，缓解患者不良情绪，以最佳的状态接受化疗[3]；②静脉通路护理：因需使用强刺激性药物和长期见化疗，所以可以选择中心静脉导管，若刺激性小可选择静脉留置针穿刺，降低患者痛苦，并密切观察穿刺部情况，及时处理药液渗出等情况[4]；③不良反应护理：对鼻出血、神经系统、肾毒性、白细胞减少、免疫力下降、胃肠道反应等不良反应应及时进行对症处理，并及时向主管医师报告；④饮食护理：叮嘱患者及其家属，患者需避免油腻、辛辣食物，多食用高蛋白、高热量食物，并遵循少食多餐原则[5]。

1.3 观察标准

①症状评分：根据外阴部水肿、下肢水肿、排尿困难、腹痛腰痛等症状程度进行评价，分为3个等级，1分：完全缓解；2分：部分缓解；3分：未缓解[6]；②不良反应：包括疲乏、恶心、呕吐等；③护理满意度：采用自制问卷调查，分为不满意、一般、满意，不满意是指对护理过程存在较大意见，提出许多需要改正的地方；一般是指虽然提出一些问题，但对整个护理过程还能接受；满意是指对整个护理过程没有意见，对护理结果满意无异议[7]。

1.4 统计方法

该研究采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，不良反应发生率及满意度采用[n（%）]描述，进行χ2检验，症状评分是采取（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状比较

护理前两组患者症状评分分别为（21.47±4.31）分、（21.73±4.01）分，两组比较差异无统计学意义（t=0.3123，P>0.05）；观察组患者干预后的临床症状评分为（14.37±4.64）分明显低于对照组（19.64±4.25）分，差异有统计学意义（t=5.922 3，P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者不良反应发生率对比

两组患者不良反应发生率（8.00%/22.00%）对比，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.686 3，P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者护理满意度对比

观察组患者护理满意度94.00%，显著高于对照组70.00%，差异有统计学意义（χ2=8.791 2，P<0.05）。见表3。

3 讨论

妇科肿瘤不仅会给患者生理造成巨大的伤害，还会严重影响其心理和家庭[8]，输液化疗是治疗妇科肿瘤的主要方法，在化疗中辅以护理干预，可进一步巩固化疗效果[9]。但临床的常规护理模式多为固定模式，虽然适用于各种疾病，却没有从患者的实际情况出发，所以仅能帮助患者尽快恢复，达不到理想的效果[10]。随着医学模式的发展，现代护理模式更加注重“以人为本”，舒适护理模式是指根据患者家庭情况、社会情况、经济情况、病情情况、体征情况等[11]，让患者在舒适的环境中接受护理干预，抛弃不良情绪，减少其他因素的干扰，促进患者疾病缓解[12]。

该研究结果显示，护理前观察组与对照组患者症状评分分别为（21.47±4.31）分、（21.73±4.01）分，两组比较差异无统计学意义（t=0.312 3，P>0.05）；观察组在干预后的临床症状评分（14.37±4.64）分明显低于对照组（19.64±4.25）分，差异有统计学意义（t=5.922 3，P<0.05）。两组患者不良反应发生率（8.00%/22.00%）对比，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.686 3，P<0.05）。观察组患者护理满意度94.00%，显著高于对照组70.00%，差异有统计学意义（χ2=8.791 2，P<0.05）。观察组患者症状评分明显低于对照组，说明在输液化疗中实施舒适护理可有效促进化疗效果，缓解临床症状，促进患者疾病康复，分析是舒适护理有效的缓解了患者心理压力，让其以积极的心态接受化疗，因此输液化疗的治愈率高。学者杨敏[13]观察了舒适护理在妇科恶性肿瘤化疗中的应用效果，结果显示，观察组患者不良反应发生率7.49%明显低于对照组21.59%，差异有统计学意义（χ2=5.732，P<0.05），说明在输液化疗中实施舒适护理可有效降低不良反应，分析与患者以积极的心态面对输液化疗和不良反应护理有关。结果显示舒适护理帮助患者解决生活困难和心理障碍以及疾病治愈率高和不良反应低有关。

综上所述，妇科化疗患者输液治疗中进行舒适护理可有效提高治疗效果，降低不良反应，患者满意度高，值得临床推广。

[参考文献]

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[4] 刘静娟.舒适护理在妇科肿瘤放疗病人中的应用[J].全科护理，2016，14（23）：2439-2441.

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[6] 谭治露.妇科肿瘤化疗患者舒适护理方式的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2016，9（17）：130-131.

[7] 周爱英，李青霞.舒适护理对宫颈癌化疗患者负性情绪及治疗依从性的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（6）：181-182，185.

[8] 李书敏.癌症患者化疗过程中的舒适护理[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（21）：132-134.

[9] 冯君.舒适护理干预在妇科肿瘤患者手术后和化疗中的应用效果[J].中国肿瘤临床与康复，2015，22（9）：1128-1131.

[10] 罗桂珍.妇科化疗患者输液治疗行舒适护理模式的效果观察[J].吉林医学，2015，36（1）：151-152.