急诊护理对心脏骤停患者心肺复苏后患者康复情况及不良反应的影响分析

马引弟

[摘要] 目的 探討分析急诊护理对心脏骤停患者心肺复苏后患者康复情况及不良反应的影响。 方法 方便选取该院急诊科于2017年5月—2018年5月这段期间内接收诊治的心脏骤停接受心肺复苏抢救的患者80例作为临床研究对象，以随机对照分组原则分成两组：一组是观察组（40例），对该组实施急诊护理；一组是对照组（40例），对该组实施常规护理；观察比较两组患者的康复情况及不良反应情况。结果 干预前两组患者的平均动脉压[（6.08±1.58）kPa、（6.10±1.47）kPa]、心率[（41.86±1.52）次/min、（41.72±1.45）次/min]比较均差异无统计学意义（t=0.159、0.962，P>0.05）；干预后观察组患者的平均动脉压[（9.64±1.41）kPa]显著高于对照组患者[（7.33±1.52）kPa]（t=6.112，P<0.05），观察组患者的心率[（82.55±7.04）次/min]显著高于对照组患者[（61.78±9.35）次/min]（t=9.053，P<0.05）。观察组患者的住院时间[（6.38±3.56）d]显著短于对照组患者[（7.89±2.78）d]（t=4.261，P<0.05）。观察组患者的不良反应发生率（5.0%）显著低于对照组患者（27.5%）（χ2=5.511，P<0.05）。结论 对心脏骤停接受心肺复苏抢救的患者实施急诊护理，可以有效提高患者的康复效果，减少患者的不良反应，值得临床应用及推广。

[关键词] 急诊护理；心脏骤停；心肺复苏；不良反应

[中图分类号] R472.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2019）02（c）-0143-03

[Abstract] Objective To investigate the effects of emergency care on rehabilitation and adverse reactions in patients with cardiac arrest after cardiopulmonary resuscitation. Methods 80 patients with cardiopulmonary resuscitation who underwent cardiopulmonary resuscitation during the period from May 2017 to May 2018 were convenient selected as clinical subjects. They were divided into two groups according to the principle of randomization， the observation group （40 cases）， and was treated with emergency care； the control group （40 cases）， and was given routine nursing； the rehabilitation and adverse reactions of the two groups were observed and compared. Results The mean arterial pressure [（6.08±1.58） kPa， （6.10±1.47） kPa] and heart rate [（41.86±1.52） times/min， （41.72±1.45） times/min] were not observed in the two groups before intervention. the difference was not statistically significant（t=0.159，0.962， P>0.05）； the mean arterial pressure [（9.64±1.41） kPa] was significantly higher in the observation group than in the control group [（7.33±1.52） kPa] （t=6.112， P<0.05）， the heart rate of the observation group [（82.55±7.04） times/min] was significantly higher than that of the control group [（61.78±9.35） times/min] （t=9.053， P<0.05）. The length of hospital stay in the observation group [（6.38±3.56）d] was significantly shorter than that in the control group [（7.89±2.78）d] （t=4.261， P<0.05）. The incidence of adverse reactions （5.0%） was significantly lower in the observation group than in the control group （27.5%） （χ2=5.511， P<0.05）. Conclusion Emergency nursing care for patients with cardiac arrest and cardiopulmonary resuscitation can effectively improve the rehabilitation effect of patients and reduce the adverse reactions of patients. It is worthy of clinical application and promotion.

[Key words] Emergency care； Cardiac arrest； Cardiopulmonary resuscitation； Adverse reactions

心脏骤停者若得不到及时有效的心肺复苏抢救，则极有可能死亡，因此临床针对心脏骤停患者，首先要对患者进行心肺复苏抢救，以挽回患者的生命。但是，仅实施完心肺复苏抢救仍旧不够，因为心脏骤停的发生原因具有不确定性，其中存在着很多风险或危险因素，稍有不慎即可能引起不良反应，从而更严重地威胁到患者的生命健康[1]。所以，对心脏骤停患者的护理也非常重要。在以往的护理中，多只是对患者进行体征监测和营养支持等，既不够全面，也不够具有针对性，而急诊护理对于心脏骤停患者来说是一种更加全面和具有针对性的护理干预模式，其可以有效促进患者心肺复苏后的康复，并减少不良反应。该文为探讨急诊护理对心脏骤停患者心肺复苏后患者康复情况及不良反应的影响，方便选取了该院急诊科于2017年5月—2018年5月这段期间内接收诊治的心脏骤停接受心肺复苏抢救的患者80例作为临床研究对象，通过随机对照试验的方法进行研究，详情见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院急诊科收治的心脏骤停接受心肺复苏抢救的患者80例作为研究对象，分成两组：一组是观察组（40例），其中男23例、女17例，年齡22～80岁，平均年龄（62.6±5.7）岁；一组是对照组（40例），其中男24例、女16例，年龄21～82岁，平均年龄（63.2±6.4）岁；两组患者的各项一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对观察组实施急诊护理：①在对患者实施心肺复苏抢救的过程中，对于可以使用抗生素的患者，应在遵循医嘱的前提下适当地使用抗生素，以预防肺部感染等并发症，保证患者的安全[2]；②在对患者实施完心肺复苏抢救后，及时询问、观察及了解患者是否有气胸、肺水肿等情况，如果患者不能自主呼吸，则根据实际情况给予机械通气，并做好相应的护理工作，保持其呼吸道湿化及清洁[3]；③部分患者在接受完心肺复苏抢救后，虽然心跳得以恢复，但是心脏功能却并未完全稳定，所以必须要加强对患者的心电监护，密切观察其的血压、心率等变化，一旦发现异常，应立即上报医师并协助处理[4]；④在患者处于亚低温状态时，应合理给予其冬眠合剂，并做好保温措施，之后再进行复温护理；⑤为预防坠积性肺炎或压疮，应加强对患者的口腔和皮肤护理，保持口腔和皮肤清洁；⑥在患者未苏醒前，先对其家属进行心理疏导，积极取得家属的配合，在患者苏醒后再对患者进行心理干预，帮助患者消除恐惧，提升康复信心[5]。对对照组实施常规护理：保证患者绝对卧床休息，对患者的体温、呼吸、心率等生命体征进行密切监测，给予患者有效的营养支持。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的康复情况及不良反应情况。

1.4 统计方法

利用SPSS 19.0统计软件分析数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 康复情况

干预前两组患者的平均动脉压、心率比较均差异无统计学意义（t=0.159、0.962，P>0.05）；干预后观察组患者的平均动脉压显著高于对照组患者（t=6.112，P<0.05），观察组患者的心率显著高于对照组患者（t=9.053，P<0.05）。观察组患者的住院时间显著短于对照组患者（t=4.261，P<0.05）。见表1。

2.2 不良反应情况

观察组患者的不良反应发生率（5.0%）显著低于对照组患者（27.5%）（χ2=5.511，P<0.05）。见表2。

3 讨论

医学界将心脏骤停定义为心脏射血功能突然停止。人一旦发生心脏骤停，而未得到及时有效的抢救，则很可能因全身缺血、缺氧而发生死亡[6]。临床针对心脏骤停患者，必须要及时实施心肺复苏抢救，从而通过人工维持呼吸、心跳的方式来挽救患者的生命[7]。不过，即使经过了心肺复苏抢救，患者的病情在短时间内依然无法稳定，还需要继续通过有效的护理来帮助患者转危为安。若后续护理工作做不到位，则患者随时都可能再次发生心脏骤停，或是出现其他严重不良反应。

对心脏骤停患者护理的关键在于密切监测其生命体征，及时发现异常状况，及时进行处理；其次要做好相关不良反应或并发症的预防，将一切危险因素都“杀死在摇篮中”；再者还要给患者及家属做好心理干预，从而取得家属的配合，提升患者的康复信心。急诊护理不但包含了以上内容，并且还要求将每项工作都做细致、全面。

首先，在患者的康复情况方面，该研究结果显示：干预前两组患者的平均动脉压[（6.08±1.58）kPa、（6.10±1.47）kPa]、心率[（41.86±1.52）次/min、（41.72±1.45）次/min]比较均差异无统计学意义（t=0.159、0.962，P>0.05）；干预后观察组患者的平均动脉压[（9.64±1.41）kPa]显著高于对照组患者[（7.33±1.52）kPa]（t=6.112，P<0.05），观察组患者的心率[（82.55±7.04）次/min]显著高于对照组患者[（61.78±9.35）次/min]（t=9.053，P<0.05）。观察组患者的住院时间[（6.38±3.56）d]显著短于对照组患者[（7.89±2.78）d]（t=4.261，P<0.05）。无独有偶，在王万东等[8]的研究中结果示：干预前两组患者的平均动脉压[（6.11±1.61）kPa、（6.05±1.30）kPa]、心率[（41.97±1.42）次/min、（41.62±1.37）次/min]比较均差异无统计学意义（t=0.156、0.955，P>0.05）；干预后观察组患者的平均动脉压[（9.61±1.38）kPa]显著高于对照组患者[（7.35±1.46）kPa]（t=6.058，P<0.05），观察组患者的心率[（82.47±6.98）次/min]显著高于对照组患者[（61.54±10.37）次/min]（t=9.016，P<0.05）。观察组患者的住院时间[（6.40±3.45）d]显著短于对照组患者[（7.92±1.26）d]（t=4.229，P<0.05）。由此可见，对心脏骤停接受心肺复苏抢救的患者实施急诊护理，可以有效提高患者的康复效果，促使患者尽快康复出院。

其次，在患者的不良反应情况方面，该研究结果显示：观察组患者的不良反应发生率（5.0%）显著低于对照组患者（27.5%）（χ2=5.511，P<0.05）。而在王万东等[8]的研究中结果示：观察组患者的不良反应发生率（6.8%）显著低于对照组患者（30.7%）（χ2=5.497，P<0.05）。由此可见，通过实施急诊护理，能够有效预防不良反应，保证患者的安全。

综上所述，对心脏骤停接受心肺复苏抢救的患者实施急诊护理，可以有效提高患者的康复效果，减少患者的不良反应，值得临床应用及推广。

[参考文献]

[1] 李霄.绿色通道急诊护理在青年心脏骤停急救中实施观察[J].中国继续医学教育，2016，8（22）：249-250.

[2] 孙伟伟，崔旭凤.心肺复苏患者的急诊护理应用效果及预后[J].现代诊断与治疗，2018，29（12）：2007-2009.

[3] 钟南媛，杨娟娟.对进行心肺复苏的心脏骤停患者实施综合急诊护理的效果分析[J].当代医药论丛，2018，16（6）：266.

[4] 曹慧，王亚华，陈云凤.急诊护理干预对心脏骤停患者心肺复苏后康复的影响[J].医疗装备，2017，30（19）：178-179.

[5] 何红梅，张亚丽.急诊护理对心脏骤停患者心肺复苏后患者康复情况及不良反应的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（62）：12173-12175.

[6] 吴洁，侯丽.急诊护理干预对心脏骤停患者心肺复苏后康复情况的影响[J].临床医学研究与实践，2016，1（20）：185-186.

[7] 陆婉晖.CCU护理干预对心脏骤停行心肺复苏患者预后的影响[J].中国实用医药，2016，11（18）：215-217.

[8] 王万东，刘利梅.急诊护理对心脏骤停患者心肺复苏后患者康复情况及不良反应的影响分析[J].双足与保健，2018， 27（16）：49-50.

（收稿日期：2018-11-27）