快速康复护理对妇科腹腔镜患者术后疼痛的影响研究

苏方方 张艳

[摘要] 目的 对快速康复护理在妇科腹腔镜患者手术治疗之后疼痛缓解的影响分析。方法 从该院在2017年12月—2018年6月收治的患者当中方便抽取64例接受腹腔镜手术治疗的患者作为样本，在随机分组的原则下，将其分为观察组与对照组，对照组采用常规的护理手段，观察组则需要采用快速康复护理的方案，对比两组患者在术后疼痛影响方面产生的差异。结果 从该次实验的结果来看，两组患者在进行不同的护理方案之后，在肠胃功能恢复当中产生了一定的差異，对照组首次排气时间为（33.26±3.19）h，观察组为（24.65±3.15）h，（t=5.127 3，P<0.05）；对照组首次排便时间为（26.78±2.03）h，观察组为（17.37±1.44）h，（t=7.316 8，P<0.05）。 结论 在当前的妇科治疗当中，患者在采用腹腔镜进行手术治疗之后，通过采用快速康复护理的方案，能够显著的改善患者的治疗效果，提升患者消化系统功能的恢复时间，同时降低并发症的发生几率，为患者的术后康复提供可靠的保障。

[关键词] 快速康复；腹腔镜；术后疼痛；影响

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2019）02（c）-0149-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of rapid rehabilitation nursing on pain relief after gynecological laparoscopic surgery. Methods A total of 64 patients undergoing laparoscopic surgery were convenient selected from the patients admitted to our hospital from December 2017 to June 2018. According to the principle of randomization， they were divided into observation group and the control group， the control group used routine nursing methods， and the observation group required a rapid rehabilitation care program to compare the differences in postoperative pain between the two groups. Results From the results of this experiment， the two groups of patients had certain differences in the recovery of gastrointestinal function after different nursing programs. The first exhaust time of the control group was （33.26±3.19） h， and the observation group was （24.65±3.15） h（t=5.127 3， P<0.05）； the first defecation time of the control group was （26.78±2.03） h， the observation group was （17.37±1.44） h（t=7.316 8， P<0.05）. Conclusion In the current gynecological treatment， patients undergoing laparoscopic surgery can significantly improve the patient's treatment effect by using rapid rehabilitation care， improve the recovery time of patients' digestive system function， and reduce the occurrence of complications， to provide a reliable guarantee for the patient's postoperative recovery.

[Key words] Rapid rehabilitation； Laparoscopy； Postoperative pain； Influence

近年来，在科学技术快速发展的情况下，各种先进的技术应用与医学治疗方面，为患者的生命安全提供了可靠的保障。而在微创外科技术不断发展的情况下，妇科疾病的治疗手段也更加的多样化，在宫腔镜以及腹腔镜的作用下，实现了患者手术创伤的减轻，同时也为术后的康复提供了可靠的保障[1]。在患者进行手术治疗之后，术后护理对于患者的康复产生了直接的影响，随着护理理念的不断变革，快速康复护理的应用更加广泛，为患者的术后康复打下了良好的基础。患者在接受手术治疗方案之后，往往会伴有一定的疼痛感，这就使得其经常会出现一些应急情绪，对于术后的康复产生了十分不利的影响[2]。因此，该研究从该院在2017年12月—2018年6月收治的患者当中方便抽取64例接受腹腔镜手术治疗的患者作为样本，对快速康复护理对妇科腹腔镜患者手术疼痛当中的影响进行分析，更好的改善患者的康复水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院收治的患者当中方便抽取64例接受腹腔镜手术治疗的患者作为样本，在随机分组的原则下，将其分为观察组与对照组，每组患者的人数均为32例。从患者的年龄来看，对照组主要分布在21～48岁之间，平均年龄为（35.82±3.19）岁，体重分布在45～74 kg之间，平均体重为（58.59±3.14）kg。观察组年龄分布在22～49岁之间，平均年龄为（36.13±3.45）岁，平均体重为（59.32±2.98）kg。纳入标准：①患者为妇科原发疾病，手术方式包括输卵管手术、宫外孕手术、子宫肌瘤剜除术以及卵巢囊肿切除术。②患者符合腹腔镜手术治疗的相关标准。排除标准：①患者存在重要脏器功能不全的情况。②患者盆腔处有巨大肿块。③患者存在严重的盆腔粘连。④进行腹腔手术的患者。对于此次研究的两组患者来说，从其进入医院检查的相关数据来看，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均经过伦理委员会批准，患者与家属在知情同意的基础上参与此次研究。

1.2 方法

对照组在进行护理的过程中，采用的是常规的护理手段，观察组则采用快速康复的护理方案。常规护理手段主要包括术前护理以及术后护理等等。在进行手术之前，需要了解患者的具体情况，向患者以及家属介绍术前的注意事项，同时叮嘱家属术前的12 h不能进食，术前6 h不能进水[3]。在手术过程中，患者需要采用全身麻醉的方案，保持手术过程中的室内温度维持在25℃，对患者的腹腔与静脉进行常温的清洗。在手术之后，需要向患者注射止痛针，在患者的肛门可以排气之后，可以进食一些流食，然后根据患者的恢复情况，逐渐的改为半流食，在排便之后，按照普通喂食方案[4]。

观察组在进行护理的时候，采用快速康复的方案，主要包括术前评估、以及术后康复。对于术前评估来说，需要对患者的身体状况进行准确的评估，积极的与患者进行沟通，降低患者对于手术的恐惧感与陌生感，同时叮嘱患者术前按照相应的要求进食，在手术前2 h，患者口服1次葡萄糖，术后4 h再口服一次，在术前的2 h需要禁食，手术之前不能进行任何的肠道清理[5]。对于术后康复来说，护理人员必须要对患者的情况进行严密的观察，然后对家属的护理进行叮嘱，在术后6 h食用一些流食，在术后24 h之后食用普通食物，术后的6 h需要将尿管拔出，然后在当天补液2 000 mL，主动的与患者进行沟通，掌握患者的病情，同时鼓励患者进行适当的运动，提升患者的恢复效果[6]。

在两组患者采用不同的护理方案之后，对比两组患者在术后疼痛影响以及并发症等方面产生的差异。

1.3 观察标准

在患者采用不同的护理方案之后，对患者术后的疼痛水平、并发症以及其他方面表现出来的差异进行分析，更好的了解快速康复护理的效果，分析快速康复在缓解疼痛方面的影响。

1.4 统计方法

通过对两组患者在不同护理方案下所产生的差异数据进行整理收集，采用SPSS 20.0统计学软件进行处理，计量资料、计数资料（x±s）及[n（%）]表示，对相关数据进行t检验以及χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后肠胃功能恢复情况

对于两组患者来说，在进行不同的护理方案之后，在肠胃功能恢复当中产生了一定的差异，在肛门首次排气时间以及首次排便时间方面，观察组均要早于对照组。见表1。

2.2 两组患者术后疼痛水平对比

从两组患者的疼痛情况来看，在第3、7 h以及第24 h当中，出现了比较明显的差异，观察组的疼痛感要明显低于对照组，从两组患者不同时点的疼痛程度来看，在进行测量方差分析之后发现，组间因素、交互因素以及时间因素有着比较明显的影响。见表2。

3 讨论

随着科学技术的快速发展，各种先进的技术应用与医学治疗方面，为患者的生命安全提供了可靠的保障。而在微创外科技术不断发展的情况下，妇科疾病的治疗手段也更加的多样化，在宫腔镜以及腹腔镜的作用下，实现了患者手术创伤的减轻，同时也为术后的康复提供了可靠的保障。在当前的临床治疗当中，腹腔镜手术的优势已经被广大患者与医护人员所认可，在各项疾病当中的治疗得到了广泛的应用[7]。在患者进行手术治疗之后，术后护理对于患者的康复产生了直接的影响，随着护理理念的不断变革，快速康复护理的应用更加广泛，为患者的术后康复打下了良好的基础。患者在接受手术治疗方案之后，往往会伴有一定的疼痛感，这就使得其经常会出现一些应急情绪，对于术后的康复产生了十分不利的影响。

患者在进行腹腔镜手术治疗之后，往往会出现排便困难、恶心以及胃肠道胀气等等并发症，如果不能及时的进行干预，则很有可能会造成患者的排便时间延长，对患者的生活质量产生了十分不利的影响[8]。观察组在进行护理的时候，采用快速康复的方案，主要包括术前评估、以及术后康复。对于术前评估来说，需要对患者的身体状况进行准确的评估，积极的与患者进行沟通，降低患者对于手术的恐惧感与陌生感，同时叮嘱患者术前按照相应的要求进食。对于该次研究来说，两组患者在进行不同的护理方案之后，在肠胃功能恢复当中产生了一定的差异，在肛门首次排气时间以及首次排便时间方面，观察组均要早于对照组。从两组患者的疼痛情况来看，在第3、7小时以及第24小时当中，出现了比较明显的差异，观察组的疼痛感要明显低于对照组，从两组患者不同时点的疼痛程度来看，在进行测量方差分析之后发现，组间因素、交互因素以及时间因素有着比较明显的影响。李程程[4]学者在研究当中表明，对照组首次排气时间为（32.23±3.29）h，观察组为（25.63±3.25）h（t=5.315 3，P<0.05）。该次研究与的结果为对照组首次排气时间为（33.26±3.19）h，观察组为（24.65±3.15）h（t=5.127 3，P<0.05），研究有着很大的相似之处，表明快速康复护理的效果良好。

综上所述，在当前的妇科治疗当中，患者在采用腹腔镜进行手术治疗之后，通过采用快速康复护理的方案，能够显著的改善患者的治疗效果，提升患者消化系统功能的恢复时间，同时降低并发症的发生几率，为患者的术后康复提供可靠的保障。

[参考文献]

[1] 仇成华.快速康复理念在提升妇科腹腔镜手术患者治疗效能感中的效果观察[J].中国卫生标准管理，2017，8（18）：174-176.

[2] 孙祖燕，沈居丽，贾惠芳，等.快速康复外科理论在妇科腹腔镜手术患者围手术期护理中的应用[J].心理医生，2016，22（24）：159-160.

[3] 万淑芬.快速康复外科护理干预对妇科腹腔镜手术患者康复水平的作用[J].中国医药指南，2017，15（22）：214-215.

[4] 李程程.快速康复外科护理对妇科腹腔镜手术患者术后康复及并发症的影响[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2016， 3（19）：3-4.

[5] 黄素芳.快速康复护理对妇科腹腔镜患者术后恢复的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（2）：74-75.

[6] 梁小妹.早期快速康復护理对妇科腹腔镜术后患者焦虑抑郁情绪及术后疼痛的影响[J].世界最新医学信息文摘， 2018，18（55）：45-47.

[7] 王锦红.快速康复护理对妇科腹腔镜患者术后疼痛、胃肠道功能恢复和程度和并发症发生的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（48）：132-135.

[8] 戴润清.快速康复护理对妇科腹腔镜患者术后疼痛的影响研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：220-222.

（收稿日期：2018-11-20）