小针刀配合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床效果分析

何贤国

[摘要] 目的 研究并分析小针刀配合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床效果。 方法 该次研究方便选取2016年1月—2018年1月入住该院进行膝骨关节炎的50例患者作为研究对象，采用治疗方式的差异将患者分为实验组和对照组，每组患者各25例，对照组患者实行玻璃酸钠联合运动疗法进行治疗，实验组患者实行小针刀配合运动疗法治疗，对比两组患者的治疗效果。 结果 治疗后实验组患者的WOMAC-疼痛评分为（30.5±13.1）分，明显低于对照组患者WOMAC-疼痛评分（38.4±8.1）分，比较差异有统计学意义（t=5.129 2，P=0.000 1）；实验组患者生理功能评估得分为（69.3±15.8）分，明显高于对照组患者生理功能评估得分（59.2±17.4）分，比較差异有统计学意义（t=4.297 3，P=0.000 1）。 结论 小针刀联合运动疗法用于治疗膝骨关节炎效果极为显著，能够有效提升患者的肢体功能，帮助患者实现治愈，并且有效降低患者的疼痛感，值得临床推广。

[关键词] 小针刀；运动疗法；膝骨关节炎；治疗效果；玻璃酸钠

[中图分类号] R246.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2019）02（c）-0167-03

[Abstract] Objective To study and analyze the clinical effects of small needle knife combined with exercise therapy for knee osteoarthritis. Methods In this study， 50 patients who underwent knee osteoarthritis in our hospital from January 2016 to January 2018 were convenient enrolled. The patients were divided into experimental group and control group by treatment differences. 25 cases in the control group were treated with sodium hyaluronate combined with exercise therapy. The patients in the experimental group were treated with small needle knife combined with exercise therapy to compare the therapeutic effects of the two groups. Results After treatment， the WOMAC-pain score of the experimental group was （30.5±13.1）points， which was significantly lower than the WOMAC-pain score （38.4±8.1）points of the control group. The difference was statistically significant. Significance（t=5.129 2， P=0.000 1）； the score of physiological function assessment in the experimental group was （69.3±15.8）points， which was significantly higher than that in the control group （59.2±17.4）points. Statistical significance（t=4.297 3， P=0.000 1）. Conclusion Small needle knife combined with exercise therapy is very effective in the treatment of knee osteoarthritis. It can effectively improve the limb function of patients， help patients achieve cure， and effectively reduce the pain of patients， which is worthy of clinical promotion.

[Key words] Small needle knife； Exercise therapy； Knee osteoarthritis； Therapeutic effect； Sodium hyaluronate

膝骨关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患，以中老年人最为常见，患者在发病期间会出现膝盖红肿、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等症状，严重影响患者正常生活[1-3]。若长期未接受治疗则可能引发患者关节畸形，甚至残疾等严重后果[4-6]。因此该文从2016年1月—2018年1月方便选取50例膝骨关节炎患者，展开了小针刀配合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床效果的研究，希望借此研究能够对膝骨关节炎的治疗带来一些帮助，以下为研究过程以及研究结果的具体表述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究方便选取入住该院进行膝骨关节炎的50例患者作为研究对象，采用治疗方式的差异将患者分为实验组和对照组，每组患者各25例。

其中，对照组男性患者共15例，女性患者共10例，年龄为46～76岁，平均年龄为（62.3±5.2）岁，病程为1～12年，平均年龄为（7.9±6.4）岁。发病部位：左侧18例，右侧7例。步行15 m平均耗时为（27.3±2.4）s。家族病史共5例。

实验组男性患者共14例，女性患者共11例，年龄为47～75岁，平均年龄为（62.4±5.7）岁，病程为1～14年，平均年龄为（7.7±6.7）岁。发病部位：左侧14例，右侧11例。步行15 m平均耗时为（27.9±2.7）s。家族病史共8例。

两组患者其病症、性别、年龄等基本资料大致相同，比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

该次研究获得伦理委员会批准，取得患者以及患者家属同意并完成了知情协议书签署。

纳入标准：①病症符合膝骨关节炎临床诊断标准。②愿意配合进行该次研究。

排除标准

①糖尿病、高血压发病患者。②对玻璃酸钠过敏患者。③无法进行为期6个月的家庭随访。

1.2 方法

依据分组不同，每组患者接受对应的治疗，对照组患者实行玻璃酸钠联合运动疗法进行治疗，具体内容为：患者每周进行1次玻璃酸钠（批准文号：国药準字H10960136）注射，每次注射量为25 mg，连续注射5周。同时配合运动疗法进行治疗，患者呈仰卧位，护理人员在患者脚部增加1 kg负重物，完成后指导患者缓慢抬起患肢，高度约10°，然后维持5 s左右，此动作反复20次，每天进行6次。然后患者呈侧卧位，抬高患肢约10°，维持5 s左右，此动作反复20次，每天进行6次[7-8]。

实验组患者实行小针刀配合运动疗法治疗，具体内容为：患者呈仰卧位，在患者髌韧带止点、鹅足囊、胫侧副韧带、腓侧副韧带、髌骨内外侧附近找到高应力压痛阳性点病灶，采用常规消毒，消毒完成后，取无菌1型4号汉章针刀，行四步进针法完成治疗。然后监督患者完成运动疗法，运动疗法与对照组患者一致[10-12]。

在治疗期间全部患者均接受相同护理，并安排专业护理人员对其进行为期6个月的家庭随访。

1.3 观察指标

对比两组患者WOMAC-疼痛评分（若患者得分越低则说明患者痛感越弱）以及功能评估（采用SF-36生理功能表进行评定，若患者得分越高则说明患者生理功能恢复越良好）。

1.4 统计方法

该文数据均采用SPSS 22.0统计学软件处理，使用（x±s）的形式表达WOMAC-疼痛评分和SF-36生理功能表得分，采用t检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者WOMAC-疼痛评分

治疗后实验组患者的WOMAC-疼痛评分明显低于对照组患者，比较差异有统计学意义（P<0.05），具体数据如表1所示。

2.2 对比两组患者SF-36生理功能得分

实验组患者功能评估明显高于对照组患者，比较差异有统计学意义（P<0.05），具体数据如表2所示。

3 讨论

膝骨关节炎一般由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起，常见于中老年患者[13]。目前治疗膝骨关节炎的具体方式方法尚未得到统一，存在较大争议，因此该文就小针刀配合运动疗法治疗膝骨关节炎进行临床研究。小针刀是一种外形上与小刀相似的纯金属针灸工具，由古代九针中的针、锋针结合现代西方医学演变而来，对治疗颈椎疾病、肱骨外上踝炎、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎等诸多疾病有极好效果。

该次研究共选取50例膝骨关节炎患者作为研究对象，并对其进行随机分组，依据分组不同，给予不同治疗方式进行治疗，以此作为对比。在研究过程中，两组患者均积极配合治疗，较好发挥每种治疗方式的优点，达到预期治疗效果。在完成治疗后，护理人员进行了为期6个月的家庭随访，督促患者进行运动疗法，巩固治疗效果，降低复发概率。

研究结果显示，两组患者在治疗后1周，病症得到明显控制，无论是WOMAC-疼痛评分还是SF-36生理功能表得分都得到明显改善，患者痛感显著降低，其中以实施小针刀联合运动疗法的实验组效果最为明显WOMAC-疼痛评分为（25.7±11.1）分、生理功能得分为（65.7±15.6）分。在为期6个月的家庭随访结束后，对比统计数据可以看出，两组患者病症均在1个月后维持稳定，疼痛评分无明显变化，患者生理功能基本恢复正常，日常生活无影响，实验组其WOMAC-疼痛评分和生理功能得分最终稳定为（30.5±13.1）分和（69.3±15.8）分，对照组WOMAC-疼痛评分和生理功能得分最终稳定为（38.4±8.1）分和（59.2±17.4）分。

在赵明雷等[13]学者研究的《小针刀配合运动疗法治疗膝骨关节炎：随机对照3个月随访》一文中，通过对50例膝骨关节炎患者进行治疗研究，其数据显示患者治疗后WOMAC-疼痛评分和生理功能得分最终稳定为（31.1±12.9）分和（68.7±15.4）分，与该文研究结果极为相似，证实了小针刀配合运动疗法治疗膝骨关节炎的效果。

综上所述，小针刀联合运动疗法比玻璃酸钠联合运动疗法治疗膝骨关节炎效果更为明显，能够缓解患者疼痛，促进肢体功能康复，值得临床推广。

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（收稿日期：2018-11-25）