针对性护理在小儿肺炎护理中的效果分析

徐彦霞

淄博矿业集团有限责任公司中心医院儿科二区，山东淄博 255120

小儿肺炎是一种较为常见的儿科疾病， 随着现代医疗科技的发展，小儿肺炎已经得到了良好的控制。 但是由于儿童的身体器官发育不全，抵抗力较弱，春秋换季时仍然有较高的感染肺炎的危险[1]。 小儿肺炎的主要症状包括了呼吸困难、发热、咳嗽等，严重甚至会导致心力衰竭、窒息、死亡。 小儿肺炎由于其病情严重，治疗难度大、周期长，再加上患儿配合治疗的依从度较低[2]、抵触情绪强烈等问题， 在治疗过程中更需要做好系统化的针对性护理工作， 保证小儿肺炎能够得到有效的治疗。 该次研究简单随机选取了2018 年5 月—2019 年5 月该院收治的80 例小儿肺炎患儿作为研究观察的对象， 分析对比了不同的护理手段下的小儿肺炎患儿的恢复情况、住院时长和护理工作满意度，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

简单随机选取该院儿科就诊的80 例小儿肺炎患儿作为观察对象， 随机将所有小儿肺炎患儿分为对照组（n=40）和实验组（n=40）。 对照组中男性21 例、女性19 例，平均年龄（7.1±2.4）岁；实验组中男性22 例、女性18 例，平均年龄（7.3±2.5）岁。两组患儿的一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）,具有一定可比性。

纳入标准：均符合小儿肺炎的诊断标准，患儿及家属积极配合该院研究工作并签知情同意书， 该次研究经院伦理委员会批准。 排除标准：存在精神疾病或先天性脏器功能疾病患儿。

1.2 方法

对照组肺炎患儿安排常规护理工作， 包括合理用药、体征监测等，并指导患儿家属进行日常护理。

实验组肺炎患儿在此基础上增加针对性护理护理内容，如下:

①营养护理。 小儿肺炎患儿的肠胃功能往往受到肺炎的影响变得更加脆弱。 此时需要护理人员为患儿制定个性化的合理、科学饮食方案。 保证食物的丰富、营养、清淡，充分保证蛋白质、维生素和微量元素的摄入，提高患儿的食欲，保护肠胃，增强患儿的抵抗力。 小儿肺炎患儿大多数伴随着发热的症状， 护理人员叮嘱患儿家属在患儿治疗过程中加强水分的补充， 尽可能多喝温热水，多吃新鲜蔬菜水果等，避免食用加工饮料和其他辛辣、寒凉的食物。 护理过程中护理人员要注意指导患儿家属配合医院的饮食方案， 不要带患儿到外面的餐馆就餐，防止患儿肠胃受到刺激加重病情，不利于患儿的身体康复[3]。

②起居护理。 小儿肺炎多发于春秋换季阶段，这一时间段天气反复无常，气温不稳定，空气质量也相对较差。 小儿肺炎患儿由于其肺部功能受损，治疗过程中对环境的要求很高。 为了稳定患儿的病情、促进患儿的身体康复，必须做好患儿的起居护理工作。 空气污染和噪音可能会使患儿更加焦躁不安，甚至会导致患儿抗拒治疗，所以治疗环境的选择上必须远离噪音和污染严重的地区。 护理人员要充分地结合家属的配合，保证环境干净舒适、室内通风透光，定期做好清洁消毒工作，及时结合天气的变化增减患儿的衣物。 另外在治疗和护理的过程中也要保持动作的轻柔和操作的相对集中，防止因护理工作频繁而打扰到小儿肺炎患儿休息[4]。

③心理护理。 由于小儿肺炎患儿的年龄较小，来到陌生的医院环境会产生对打针、吃药、检查等治疗手段的抵触、哭闹情绪。 此时需要护理人员做好患儿的心理疏导和家长的健康教育。 让患儿家属及时了解患儿的病情， 并向其阐述患儿的具体治疗方案和治愈的可能性。 加强家属对医院的信任，缓解焦虑，提高家属治愈患儿疾病的信心。 再就是要注意观察患儿的情绪，以和蔼可亲的态度加强和患儿之间的沟通交流， 借助小游戏、小故事、玩具、动画片等拉近与患儿之间的距离，转移患儿注意力，尽量让患儿保持愉悦和平静的心情，心理护理工作不仅能够降低患儿对治疗工作的抵触情绪和应激反应、提高患儿配合治疗的依从性，还有利于促进医患关系和谐发展，减少医疗纠纷的发生[5]。

④动态体温控制。 为了让小儿肺炎患儿得到有效的管理和治疗，需要医护人员做好体征监测，随时关注患儿的各项身体指标，尤其是患儿体温的变化[6]。 以动态体温控制的方法在各个时间段测量患儿的体温，观察患儿的发热情况。 为每一位小儿肺炎患儿制定专门的健康档案，仔细做好体温的记录和分析，多次测量避免出现误差,严格控制患儿体温保持在正常的范围。 一旦发现患儿发高烧要及时采取降温消炎措施， 防止引发心力衰竭、脑膜炎等并发疾病危及患儿的生命[7]。

1.3 观察指标

该次研究通过针对性护理干预手段分析了两组小儿肺炎患儿的恢复情况、住院时长和护理满意度。

恢复情况:患儿的恢复情况分为效果显著、一般有效、治疗无效3 个指标。 效果显著：小儿肺炎基本治愈、肺炎症状消失、体温恢复正常；一般有效：肺炎症状有所缓解、体温基本得到控制、病变部位各项检查指标有所好转；治疗无效：肺炎病情没有改善或者病情加重。治疗有效率=（效果显著患儿＋一般有效患儿）例数/总患儿例数×100.0%[8]。

住院时长：小儿住院时长从送医开始计算，到患儿肺炎得到治疗后经过医生同意办理出院手续为止。

护理满意度： 及时向小儿肺炎患儿家属发放调查问卷，问卷结果90 分及以上为非常满意，70~90 分为满意，70 分以下为不太满意。 护理满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100.0%[9]。

1.4 统计方法

该次研究所得小儿肺炎患儿的相关数据均采用SPSS 17.0 统计学软件分析数据， 计量资料用 （）表示，组间差异比较用t 检验；计数资料采用频数与百分比(%)表示，组间差异比较用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组小儿肺炎患儿的恢复情况对比

对照组患儿的恢复情况为效果显著18 例，一般有效12 例，治疗无效10 例，治疗有效率为75.0%。实验组患儿的恢复情况为效果显著22 例，一般有效15 例，治疗无效3 例，治疗有效率为92.5%。 实验组肺炎患儿的整体恢复情况明显更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组小儿肺炎患儿的恢复情况对比

2.2 两组小儿肺炎患儿的住院时长对比

对照组患儿的平均住院时长为（6.32±1.2）d，实验组患儿的平均住院时长为（3.23±1.1）d，差异有统计学意义（t=12.005，P＜0.05）。

2.3 两组小儿肺炎患儿家属的护理满意度对比

对照组小儿肺炎患儿家属对护理感到非常满意15例，满意13 例，不太满意12 例，满意度为70.0%。 实验组小儿肺炎患儿家属对护理感到非常满意21 例，满意16 例，不太满意3 例，满意度为92.5%。 实验组肺炎患儿家属的满意度明显更高， 差异有统计学意义 （P＜0.05）,见表2。

表2 两组小儿肺炎患儿家属的护理满意度对比

3 讨论

随着社会发展和工业化进程的加快， 空气质量下降，雾霾天气也越来越常见，小儿呼吸道疾病的发病率逐渐增高。 小儿肺炎是婴幼儿时期的多发、常见疾病，主要是由于细菌、病毒、真菌和寄生虫等致病微生物的入侵导致肺部发生病变，并引发各种类型的并发症。 发病会引发发热、咳嗽、咽喉肿痛、皮疹等临床病症，尤其是肺泡壁充血和支气管黏膜充血水肿， 会导致患儿呼吸困难，病情加重甚至会引发神经和消化系统的病变。小儿肺炎一般情况下一年四季均可发病， 从发生概率来讲，春秋换季时期的发病率比平常更高。 肺炎一般是由于急性上呼吸感染或支气管炎向下发展导致， 如果不及时诊断并采取针对性治疗、护理措施，临床甚至有死亡的病例。 做好小儿肺炎患儿的针对性护理干预工作，是促进患儿恢复的重要手段，也是保障患儿身心健康的要求，也是临床医学发展的新方向。 大量研究结果表明[10]，临床应用科学的系统化针对护理不仅能够有效提高肺炎患儿的治疗依从性、 减少肺炎患儿的住院时间、还能提高肺炎患儿家属对护理工作的满意度，提高疾病预后。 该院在肺炎患儿的基础护理工作中增加了针对性护理内容，包括了营养护理、起居护理、心理护理、合理用药等内容[11]，这些护理内容能够提高该院医务人员的专业理论知识水平，提高护理服务质量，还能够促进小儿肺炎患儿的康复， 有效减少肺炎相关并发疾病的发生，能够促进医患关系良好发展[12]。 该次研究选取该院收治的80 例小儿肺炎患儿作为观察对象，结果显示： 实验组的小儿肺炎患儿的恢复情况 （有效率92.5%）明显好于对照组（有效率75.0%）（P＜0.05）;且住院时长（3.23±1.1）d 明显比对照组患儿（6.32±1.2）d 更短（P＜0.05）；护理工作满意度（92.5%）比对照组患儿（70.0%）更高（P＜0.05）。 有学者将100 例小儿肺炎患儿作为研究对象， 对针对性护理的作用和效果进行了分析。 结果显示，对照组小儿肺炎患儿的治疗总有效率为69.23%， 观察组小儿肺炎患儿的治疗总有效率为96.15%（P＜0.05）； 无论是住院时间还是护理满意度，均为观察组优于对照组[观察组住院时间（3.17±1.8）d，对照组住院时间（6.49±1.5）d]（P＜0.05）；观察组护理满意度为93.34%，较对照组为73.33%高（P＜0.05）。 另外，有学者将128 例小儿肺炎患儿作为研究对象后， 仍旧得出针对性护理有利这一结论， 证明了针对性护理是提高患儿家属满意度的有效方式， 并在缩短住院时间方面取得了显著成就。

综上所述， 针对性护理工作在积极促进小儿肺炎患儿的康复的同时，还能提高患儿家属的护理满意度，有利于医患关系的健康发展。