临床护理路径在老年高血压护理中的临床应用效果分析

景英，刘萍

济南市市中区人民医院门诊部，山东济南 250022

目前随着社会老龄化的发展， 老年高血压患者的 发病率有所提升[1]。 老年高血压患者自身的动脉粥样硬化的速度快于常人， 导致患者出现高血压合并动脉粥样硬化[2]。 进而使得患者心血管疾病发病风险提高，严重的患者还有几率导致器官衰竭，从而危及生命，严重影响患者的生活质量[3]。 临床对老年高血压患者的护理是让患者降低血压，降低焦虑和抑郁的有效措施，但是常规的护理对患者的心理关注较少， 也有相关数据研究认为，通过临床护理模式的加持，效果更为显著果[4]。针对于上述研究目的， 该次研究简单选择2018 年10月—2019 年10 月期间到该院进行治疗的120 例老年高血压患者作为研究对象， 分析老年高血压患者实施临床护理路径的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

简单选取在该院进行治疗的120 例老年高血压患者作为研究对象， 采用随机数字表法的模式均分为实验组和对照组，每组60 例。

对照组中，男女比23∶37，年龄最大值83 岁，年龄最小值60 岁，中位年龄（72.58±3.62）岁。 实验组中，男女比25∶35，年龄最大值82 岁，年龄最小值61 岁，中位年龄（71.35±3.86）岁。 两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比分析。

纳入标准：①年龄≥60 岁；②患者和家属对该次研究知情，签订同意书；③可以正常交流沟通。 排除标准：①癌症；②器官衰竭；③视听障碍；④过敏。

1.2 方法

对照组实施基础干预，包含基本的护理干预，入院指导，入院物品的准备和饮食禁忌。

实验组实施临床护理路径模式，具体流程为：①临床生活干预：患者入院当日对其进行关心关怀，为患者准备好干净的病房，更换床单被褥，室内温度和室内的湿度控制在合理范围内；②临床心理干预，为了降低患者在住院阶段出现的焦虑感， 向患者和家属讲解关于高血压的干预要点，高血压疾病的预防等相关知识点，从而提升其治疗的信心， 因患者多为老年人， 一旦患病，负面情绪无法控制影响心情，因此应帮助患者调节心理状态； ③饮食干预， 帮助患者保持饮食的均衡充分，同时补充老年高血压患者的维生素和蛋白质，将糖分和油脂摄入充分控制，从而调节患者的血压指标[6]。

1.3 观察指标

①记录实验组和对照组干预后血压指标。

②采用SAS 量表和SDS 量表进行情绪分值的测定， 其中分值越低判定为患者的焦虑和抑郁状态不明显，分数越高判定为负面情绪严重。

③记录患者的生活质量分值，通过心理功能、生理功能、社会功能和物质生活4 项分值打分处理，总分为100 分，分数越高判定为患者的生活质量越高。

④记录临床满意度，其中总分判定为100 分，分数越低判定为越不满意。

1.4 统计方法

应用SPSS 20.0 统计学软件进行数据分析，其中计量资料以（）表示，组间比较采用两独立样本t 检验；计数资料以频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。 P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后血压水平

护理前两组患者血压差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后， 实验组患者护理后的收缩压(116.28±10.91)mmHg和舒张压 (76.54±10.34)mmHg 均低于对照组(133.20±17.14)mmHg，(93.22±10.24)mmHg， 差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

2.2 心理状态评分

护理后实验组SAS 和SDS 分低于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组患者护理后心理状态评分比较[()，分]

表2 两组患者护理后心理状态评分比较[()，分]

组别SAS 评分 SDS 评分对照组(n=60)实验组(n=60)t 值P 值56.3±5.5 45.2±4.3 16.140＜0.001 58.1±3.9 42.8±6.3 46.000＜0.001

2.3 生活质量评分

实验组生活质量评分高于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表3。

表3 两组患者护理后生活质量比较[()，分]

表3 两组患者护理后生活质量比较[()，分]

组别心理功能生理功能社会功能 物质生活对照组(n=60)实验组(n=60)t 值P 值70.3±7.2 89.2±8.1 13.500＜0.001 72.1±7.5 86.2±8.1 9.890＜0.001 74.2±7.1 86.5±8.6 8.540＜0.001 73.6±7.2 87.6±8.4 9.800＜0.001

表1 两组患者护理前后血压对比[()，mmHg]

表1 两组患者护理前后血压对比[()，mmHg]

组别对照组（n=60）实验组（n=60）t 值P 值护理前收缩压166.82±20.72 167.91±20.61 0.160 0.860护理后收缩压133.20±17.14 116.28±10.91 3.720＜0.001护理前舒张压 护理后舒张压106.21±16.34 107.23±16.24 0.190 0.840 93.22±10.24 76.54±10.34 5.120＜0.001

2.4 护理满意度

实验组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表4。

表4 两组患者护理满意度比较

3 讨论

因患有高血压疾病的老年患者， 本身机体能力较差，所以需要长时间进行用药，从而保证病情不反复，但是如果长时间用药，第一可能患者本身记忆力减退，无法按时用药， 第二长期用药会给患者的身体和经济带来极大负担，从而被病情和经济反复折磨，最终引发不良情绪[7]。 而对老年高血压患者，实施科学的临床护理干预，有助于患者对病情的良好控制，同时在一定程度上缩短住院时间，减缓经济压力[8]。 临床路径护理从患者的入院到出院都给予了科学的护理模式， 同时强化关注对患者进行的心理干预， 达到了有效的护理价值。 同时从临床护理模式出发，更多关注对患者心理支持，达到了有效的护理价值。

该文数据分析， 护理后实验组收缩压 (116.28±10.91)mmHg 和舒张压(76.54±10.34)mmHg 均低于对照组(133.20±17.14)mmHg，(93.22±10.24)mmHg（P＜0.05），这与冯立楠[9]的相似研究中的患者采用临床路径护理后收缩压 (116.35±11.84)mmHg 和舒张压 (76.23±10.35)mmHg 降低的研究结论保持相符。 护理后实验组患者心理SAS 评分(45.2±4.3)分和SDS 评分(42.8±6.3)分均低于对照组患者的SAS 评分(56.3±5.5)分和SDS 评分(58.1±3.9)分（P＜0.05），这与刘宏锦等[10]的相似研究中的患者采用临床路径护理后SAS 评分(45.3±4.4) 分和SDS 评分(43.4±6.2)分显著下降低于常规护理SAS 评分(56.4±5.4)分和SDS 评分(58.3±3.7)分的研究结果一致。实验组患者的护理后生活质量心理功能（89.2±8.1）分、生理功能（86.2±8.1）分、社会功能（86.5±8.6）分、物质功能（87.6±8.4）分高于对照组患者（P＜0.05），这与黄春雨等[11]相关研究中，所判定的患者经过临床路径护理后的生活质量心理功能（89.3±8.1）分、生理功能（86.4±8.2）分、社会功能（86.4±8.7）分、物质功能（87.5±8.3）分显著升高的研究结果一致。同时该次研究数据中，实验组临床满意度95%高于对照组83%，这和吕婷婷等[12]的研究数据保持相符。

综上所述，临床护理模式的应用，有效缓解了患者的焦虑和抑郁状态，同时降低了患者的血压指标，提升了患者的生活质量和临床满意度。