黛力新对功能性消化不良疾病患者临床疗效和心理状态的影响

徐枫　邵晶

[摘要] 目的 探究黛力新對功能性消化不良疾病患者临床疗效和心理状态的影响。 方法 便利选取该院2017年1月—2018年12月期间收治的功能性消化不良疾病患者100例，按照随机数字表法分为枸橼酸莫沙必利片、泮托拉唑钠肠溶片治疗的对照组和联合黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片）治疗的观察组，每组50例，比较两组患者经不同治疗方式干预后的临床效果。结果 分组治疗后，观察组患者临床治疗总有效率及药物不良反应发生率分别为94.00%和12.00%，明显优于对照组的78.00%和28.00%（χ2=5.316、4.000，P=0.021、0.045）;观察组患者治疗后在焦虑和抑郁评分分别为（33.45±5.06）分和（30.14±4.33）分，明显低于对照组的（62.04±4.58）分和（60.35±3.66）分，差异有统计学意义（t=29.620、37.680，P<0.05）;观察组患者睡眠质量评分（29.64±4.11）分，明显优于对照组的（60.22±3.22）分（t=41.410，P<0.05）;生活质量方面，观察组患者总评分为（128.04±5.96）分，显著高于对照组（80.70±3.67）分，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 功能性消化不良疾病患者采取黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片）治疗后焦虑和抑郁等负面心理得到明显改善，对促进患者身体康复具有重要意义。

[关键词] 黛力新;莫沙必利;泮托拉唑;功能性消化不良;临床疗效;心理状态;生活质量

[中图分类号] R5          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）11（a）-0110-04

Effect of Deanxit on the Clinical Efficacy and Psychological Status of Patients with Functional Dyspepsia

XU Feng， SHAO Jing

Department of Internal Medicine， Yangtze River Hospital （Schistosomiasis Control and Monitoring Center）， Yangtze River Water Resources Commission， Wuhan， Hubei Province， 430019 China

[Abstract] Objective To explore the effect of Deanxit on the clinical efficacy and psychological status of patients with functional dyspepsia. Methods A total of 100 patients with functional dyspepsia admitted to the hospital from January 2017 to December 2018 were conveniently selected and divided into mosapride citrate tablets and pantoprazole sodium enteric-coated tablets according to the random number table method. The treatment control group and the observation group combined with Delixin （flupentixol and melitracen tablets）， each with 50 cases， compare the clinical effects of the two groups of patients after intervention by different treatment methods. Results After group treatment， the total effective rate of clinical treatment and the incidence of adverse drug reactions in the observation group were 94.00% and 12.00%， which were significantly better than those in the control group， 78.00% and 28.00%（χ2=5.316， 4.000， P=0.021， 0.045）; The anxiety and depression scores of the observation group were （33.45±5.06） points and （30.14±4.33 ）points respectively， which were significantly lower than those of the control group （62.04±4.58） points and （60.35±3.66） points， the difference was statistically significante （t=29.620， 37.680， P<0.05）; The observation group's sleep quality score was （29.64±4.11） points， which was significantly better than the control group （60.22±3.22）points （t=41.410， P<0.05）; In terms of quality of life， the total score of patients in the observation group was （128.04±5.96）points， which was significantly higher than that of the control group （80.70±3.67）points， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The anxiety and depression of patients with functional dyspepsia have been significantly improved after treatment with Delixin （Flupentixol and melitracen tablets）， which is of great significance to promote the physical recovery of patients and is worthy of clinical promotion and implementation.

[Key words] Deanxit; Mosapride; Pantoprazole; Functional Dyspepsia; Clinical Efficacy; Psychological Status; Quality of Life

功能性胃肠病是临床胃肠疾病的统称，在成人中共包括6大类28种疾病，而功能性消化不良是最为常见的一种，该类疾病患者主要表现为便秘、腹泻、腹胀、腹痛、早饱等症状，其在治疗后具有较高的复发率，严重影响人们的身体健康和生活质量[1]。据医学文献记载，功能性消化不良属于上消化道功能紊乱疾病，发病机制较为复杂，与胃运动、胃酸、胃肠排空功能、心理状态、幽门螺杆菌感染等均存在一定联系，其中，心理因素是该疾病病情发展的重要影响因素，诸多调查显示，该疾病患者患病期间普遍存在焦虑、抑郁心理[2-3]。研究发现，黛力新对于功能性消化不良伴焦虑症患者具有较为理想的治疗效果[4]。该研究便利选择2017年1月—2018年12月期间该院收治的100例功能性消化道不良疾病患者分组治疗，并观察临床治疗效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

便利选取该院收治的功能性消化不良患者100例随机分为对照组和观察组，其中对照组患者50例，男22例，女28例;年龄18～75岁，平均年龄（46.3±5.6）岁;病程0.5～3.0年，平均病程（1.77±0.68）年;体重46～72 kg，平均体重（59.34±2.88）kg;文化程度包括大学及以上19例，初高中29例，小学及以下2例。观察组患者50例，男19例，女31例;年龄19～71岁，平均年龄（44.9±6.1）岁;病程0.7～3.2年，平均病程（1.92±0.44）年;体重44～70 kg，平均体重（58.29±3.74）kg;文化程度包括大学及以上18例，初高中28例，小学及以下4例。两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。此次研究受该院伦理协会小组审核，患者及其家属在入院治疗前自愿签署知情协议书。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①经超声和血液常规检查后符合功能性消化不良疾病诊断标准者;②病程≥6个月且年龄≥18周岁者;③临床单一或同时出现烧心、上腹疼痛、腹胀、早饱等症状者;④临床治疗依从性较好者。

排除標准：①合并其他消化系统疾病者;②存在精神、语言、肢体功能障碍者;③近期服用其他治疗胃肠药物者;④对该次研究药物过敏者;⑤中途退出治疗者。

1.3  方法

对照组患者给予枸橼酸莫沙必利片（批准文号H20090158;规格：5 mg）和泮托拉唑钠肠溶片（批准文号H20067169;规格：40 mg）治疗，其中枸橼酸莫沙必利片服用方法为：餐前口服， 1片/次，3次/d;泮托拉唑钠肠溶片服用方法为：每日早餐前口服， 1片/次。观察组在对照组基础上加服黛力新氟哌噻吨美利曲辛片（批准文号H20171104;规格：0.5 mg氟哌噻吨、10 mg美利曲辛）治疗，每日早、中各口服1片。所有患者均持续治疗30 d。

1.4  观察指标

①两组患者治疗后临床疗效对比。以疾病症状完全消失为痊愈;以临床症状有所缓解但存在复发可能为有效;临床疾病症状无好转甚至加重为无效。总有效率=痊愈率+有效率。②两组患者不良反应情况观察。由医护人员记录并比较患者治疗过程中是否出现失眠、便秘、头晕以及口干等反应。不良反应率=不良反应例数/总例数×100.00%。③两组患者治疗后心理状态和睡眠质量分析。两组患者治疗30 d后采用汉密尔顿焦虑量表对患者额进行焦虑、抑郁评分，得分越高说明患者心理状态越差;采用匹兹堡睡眠质量指数对两组患者进行睡眠质量评分，评分越高说明患者睡眠质量越差。④两组患者生活质量比较。采用健康状况调查评分量表对治疗30 d后的患者进行各项生活质量指标评分，总分为140分，得分越高说明患者生活质量越好。

1.5  统计方法

采用SSPS 20.0统计学软件处理数据，计量资料的表达方式为（x±s），采用t检验;计数资料的表达方式为[n（%）]，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的临床治疗总有效率比较

观察组患者临床总有效率为94.00%，显著高于对照组的临床总有效率，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者的不良反应发生率比较

观察组患者共发生不良反应6例（12.00%），明显少于对照组的14例（28.00%），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  两组患者心理状态、睡眠质量比较

观察组患者心理状态和睡眠质量得分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4  两组患者生活质量得分比较

观察组患者各项生活质量总评分显著高于未服用黛力新的对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3  讨论

目前，随着人们生活习惯的变化，饮食习惯随之改变，加之工作和生活压力的上升，胃肠疾病发病率随之升高，功能性消化不良作为常见的胃肠疾病，给人们的身心健康带来巨大的负面影响[5-6]。目前，功能性消化不良发病机制尚未明确，临床治疗主要以改善胃肠动力和保护胃黏膜为主，因其治疗难度大、病情易反复、治疗周期长，给患者带来了巨大的心理压力，而过多的负面心理又造成病情加重，如此恶性循环给患者的身体造成严重损害[7]。因此，选择合理有效的质量手段对功能性消化不良患者至关重要。

该次研究中对照组服用的莫沙必利和泮托拉唑是常见的治疗功能性消化不良疾病药物，其中莫沙必利能够有效促进乙酰胆碱分泌，达到刺激胃肠道、改善胃肠动力的目的，同时还能加快胃十二指肠和食管的蠕动，加快胃排空，减少患者痛苦;泮托拉唑属于不可逆质子泵抑制剂类药物，能够起到抑制胃酸过多分泌的效果[8]。观察组加服的黛力新属于情绪镇定剂药物，具有调节神经功能、抗抑郁与焦虑状态的作用，相较于只服用莫沙必利和泮托拉唑而言，加服黛力新能够加速患者疾病好转、缓解心理压力、提高药物安全性、降低疾病复发率，故而提升临床疗效[9]。

诸社锋等学者[10]采用莫沙必利联合黛力新治疗38例功能性消化不良患者作为观察组，对照组38例单一莫沙必利治疗，结果发现，观察组患者临床疗效为92.11%，显著高于对照组的78.95%，且观察组患者不良反应明显低于对照组（P<0.05），说明莫沙必利联合黛力新能够提高功能性消化不良患者的治疗效果和药物安全性，该次研究中发现，观察组患者临床疗效和不良反应发生率分别为94.00%和12.00%，显著优于对照组的78.00%和28.00%（P<0.05），且与上述学者研究基本一致。

聂清伦等学者[11]在研究中将35例功能性消化不良患者作为对照组，进行莫沙必利治疗，35例作为观察组，进行莫沙必利聯合黛力新治疗，经治疗后发现，观察组患者焦虑、抑郁评分为（6.33±2.91）分和（6.11±2.64）分，显著低于对照组（P<0.05），说明黛力新能够有效控制患者的焦虑和抑郁情绪，改善患者心理压力。且该文研究中观察组经治疗后在焦虑、抑郁评分方面显著优于对照组（P<0.05），同样证实了这一观点。同时该文还指出，观察组患者治疗睡眠质量和生活质量评分为（29.64±4.11）分和（128.04±5.96）分，显著优于对照组的睡眠质量和生活质量评分（60.22±3.22）分、（80.70±3.67分）（P<0.05），说明有效的药物治疗能够改善患者睡眠质量和生活质量，从而达到较快身体康复的目的。

综上所述，莫沙必利、泮托拉唑联合黛力新治疗功能性消化不良疾病效果理想，既能改善患者负面情绪，又能降低疾病复发率，减少患者痛苦，提高患者睡眠和生活质量。

[参考文献]

[1]  杨海云， 李红阁， 牛永利.疏肝解郁胶囊联合兰索拉唑和莫沙必利治疗伴有抑郁焦虑状态的功能性消化不良的疗效观察[J]. 药物评价研究， 2016， 39（2）： 250-253.

[2]  中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.功能性消化不良中西医结合诊疗共识意见（2017年）[J]. 中国中西医结合消化杂志， 2017， 25（12）： 889-893.

[3]  Qiuxia G， Na P， Fei L， et al.Effect of Delixin on anxiety and depression in patients with functional dyspepsia after treatment[J].World magazine of Chinese digestion， 2015， 23（2）： 324-327.

[4]  袁珂，黄丽敏，陈爽，等.坦度螺酮联合莫沙必利治疗伴焦虑状态的功能性消化不良疗效观察[J].基层医学论坛， 2015， 19（1）： 19-20.

[5]  王慧芬， 姚树坤， 杜时雨， 等.功能性消化不良患者的社会人口学特征与精神心理状况的研究[J].胃肠病学和肝病学杂志， 2016， 25（7）： 791-795.

[6]  陈艳黎， 路志术， 郑艳玲， 等.功能性消化不良行枸橼酸莫沙必利分散片联合黛力新治疗的临床疗效[J].现代消化及介入诊疗， 2016， 21（4）： 626-628.

[7]  马红晶， 缪应雷.联用黛力新治疗功能性消化不良的疗效分析[J]. 昆明医科大学学报， 2016， 37（8）： 72-74.

[8]  Carbone F， Vandenberghe A， Holvoet L，et al.Validation of the Leuven Postprandial Distress Scale，a questionnaire for symptom assessment in the functional dyspepsia/postprandial distress syndrome[J].Aliment Pharmacol Ther， 2016， 44（9）： 989-1000.

[9]  盖红蕾.莫沙必利联合黛力新在功能性消化不良治疗中的应用[J]. 医学信息， 2016， 29（25）： 210-211.

[10]  诸社锋.莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志， 2017， 10（18）： 75-76.

[11]  聂清伦.莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良的疗效[J]. 中国药物与临床， 2018， 15（10）： 53-56.

（收稿日期：2020-08-07）