妇科千金胶囊治疗盆腔炎性疾病后遗症疼痛临床研究

李进喜 杨云云 孙秀兰

[摘要] 目的 探究妇科千金胶囊治疗盆腔炎性疾病后遗症疼痛的临床效果，并对其疼痛情况予以分析。方法 该次研究中的观察对象均选自2018年1月—2019年8月期间在该院接受治疗的盆腔炎性疾病后遗症疼痛患者，共方便抽选70例，所有患者经计算器随机法被分为两组，参照组利用康妇炎胶囊对患者施以治疗，试验组在对照组治疗方式的基础上增加妇科千金胶囊，比较两组患者的临床治疗效果，中医证候积分和VAS评分情况。结果 试验组患者的临床治疗总有效率为94.3%，明显高于参照组（74.3%），差异有统计学意义（χ2=5.285，P=0.022）;同时，试验组患者的中医证候积分为（2.14±1.01）分，VAS评分为（1.72±0.49）分，明显低于参照组，差异有统计学意义（t=5.370、3.106，P=0.000、0.003）。结论 盆腔炎性疾病后遗症疼痛患者应用妇科千金胶囊能够明显改善患者的临床症状，缓解患者的疼痛程度，对于促进患者康复具有积极意义

[关键词] 妇科千金胶囊;康妇炎胶囊;盆腔炎性疾病后遗症疼痛;疗效;体征

[中图分类号] R271.9          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）07（a）-0091-03

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of Fuke Qianjin Capsule on the pain of sequelae of pelvic inflammatory disease， and analyze its pain. Methods The observation objects in this study were selected from patients with sequelae pain of pelvic inflammatory disease who were treated in the hospital from January 2018 to August 2019. A total of 70 patients were convenienty selected. For the two groups， the reference group used Kangfuyan capsules to treat the patients. The experimental group added Fuke Qianjin capsules on the basis of the treatment of the control group， and compared the clinical treatment effects， TCM syndrome points and VAS score conditions of the two groups of patients. Results The total effective rate of clinical treatment in the experimental group was 94.3%， which was significantly higher than that in the reference group （74.3%）. The difference was significantly different and had statistical significance （χ2=5.285， P=0.022）; meanwhile， the patients in the experimental group of the TCM syndrome score was （2.14±1.01） points， and the VAS score was （1.72±0.49） points， which was significantly lower than the reference group， the difference was significant and had statistical significance（t=5.370， 3.106， P=0.000，0.003）. Conclusion The application of Fuke Qianjin Capsules in patients with sequelae pain of pelvic inflammatory disease can significantly improve the clinical symptoms of patients and relieve the pain of patients. It has a positive significance for the rehabilitation of patients.

[Key words] Fuke Qianjin Capsule; Kangfuyan Capsule; Pain of sequelae of pelvic Inflammatory disease; Curative effect; Signs

盆腔炎性疾病是女性較为普遍患有的一种炎症性与感染性疾病，而盆腔炎性疾病后遗症则是该病的遗留病变，是指盆腔炎性疾病没有被完全控制，使得病情发生反复，最终造成患者盆腔组织发生增生、粘连和破坏等，具体症状表现为疼痛，同时伴有白带异常、月经失调以及不孕等现象，给女性患者的生活造成了极其恶劣的影响[1]。临床对该病的治疗大多以抗生素为主，不过这类药物不能很好地作用于盆腔局部组织，而且长期服用还会出现耐药性，影响疗效，因此，寻求更加安全有效治疗盆腔炎性疾病后遗症的药物极为迫切[2]。该次研究方便选取2018年1月—2019年8月期间在该院接受治疗的盆腔炎性疾病后遗症疼痛患者70例作为研究对象，主要分析究妇科千金胶囊治疗盆腔炎性疾病后遗症疼痛的临床效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次研究中的观察对象均选自在该院接受治疗的盆腔炎性疾病后遗症疼痛患者，共方便抽选70例，所有患者经计算器随机法被分为两组，组别分别是参照组与试验组，每组患者例数为35例。

参照组：年龄最小为21岁，最大为54岁，平均年龄（35.09±2.24）岁，病程最短为1年，最长为5年，病程时间平均（2.06±0.87）年。

试验组：年龄最小为22岁，最大为55岁，平均年龄（36.16±2.29）岁，病程最短为1年，最长为4年，病程时间平均（2.03±0.91）年。

两组盆腔炎性疾病后遗症疼痛患者的一般资料经过对比，差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

纳入标准：所有患者均经过盆腔超声检查和妇科检查确诊为盆腔炎性疾病后遗症，符合《中医妇科常见病诊疗指南（2012）》中的相关临床标准;患者均自愿签署知情参与同意书，且经过医院伦理委员会的批准。

排除标准：恶性肿瘤者;合并其他妇科疾病者;严重器质性疾病者;精神疾病或者精神异常者;认知功能或者语言障碍者;对该研究涉及药物过敏者。

1.2  方法

参照组利用康妇炎胶囊对患者施以治疗，主要方法为：选择康妇炎胶囊（国药准字：Z20055634），用药方式为口服，剂量为3粒/次， 3次/d[3]。

试验组在对照组治疗方式的基础上增加妇科千金胶囊，主要方法为：选择妇科千金胶囊（国药准字：Z20020024），用藥方式为口服，剂量为2粒/次，3次/d [4]。2周为1个疗程，两组患者均持续接受2个疗程的治疗。

1.3  观察指标

比较两组患者的临床治疗效果、中医证候积分和疼痛情况，其中临床治疗效果诊断标准为：患者下腹疼痛、腰酸等临床症状基本消失，妇科和理化检查其检查结果正常，视为显效;患者下腹疼痛、腰酸等临床症状明显改善，妇科和理化检查其检查结果明显改善，视为有效;患者下腹疼痛、腰酸等临床症状均无明显改善，妇科和理化检查其检查结果异常或者病情加重，视为无效，临床治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.0%。中医证候积分中的主症、局部体征的分数为0分、2分、4分、6分，而兼证分数计为0～3分，舌脉象分数计为1分;疼痛情况利用视觉模拟评分法进行评估，即VAS评分，分数越高表示患者疼痛情况越严重。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用（x±s）表示，进行 t 检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验， P<0.05 为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  临床治疗效果

试验组患者的临床治疗总有效率为94.3%，明显高于参照组（74.3%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  中医证候积分和VAS评分

试验组患者的中医证候积分和VAS评分明显低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

盆腔炎性疾病后遗症是女性极为普遍的一种疾病，以20～40岁性活跃期的女性较为多发，病理表现为盆腔组织破坏、输卵管堵塞等，临床专家认为该病反复发作的原因大多与患者抵抗力较低、免疫功能紊乱以及经期不卫生等有关，对患者的生活与心理影响巨大[5-6]。中医认为慢性盆腔炎根据患者具体病情进行辩证分型主要为5种，分别为湿热型、湿热淤滞型、热毒型、虚寒型、淤血阻滞型，其中较为常见的为湿热型，患此病的女性多会出现低热、小腹疼痛的情况，且存在口干舌燥与白带发黄的现象;湿热淤滞型除具备湿热型的临床症状外，还存在白带粘稠和小便混浊以及大便干燥的情况;热毒型女性常常会出现感冒发烧的情况，白带多且存在臭味，颜色较深，其舌苔较为黄，并伴有便秘的情况;虚寒型女性则多手脚冰凉，畏寒怕冷，白带多且稀薄，患者的体质较为弱;淤血阻滞型女性则出现月经量减少，月经时出现黑色血块以及痛经的情况;中医对于慢性盆腔炎的治疗多根据患者的临床症状和表现予以辩证治疗。西医认为慢性盆腔炎的治疗应以抗生素治疗为主，而中医则认为，盆腔炎性疾病后遗症应以活血化瘀、利湿清热为主要治疗手段。康妇炎属于非处方药物，其药物成分主要为蒲公英、败酱草、薏苡仁、赤芍、苍术、当归等药物，具有清热解毒、化瘀行滞以及除湿止带的效果。妇科千金胶囊是一种中药胶囊，含有千斤拔、功劳木、当归、穿心莲以及金樱根、单面针等成份。千斤拔能够清热利湿，同时兼具解毒功效;功劳木凉血;穿心莲清热;当归补气活血;金樱根具有止血敛疮以及杀虫的效果;单面针则具有消食助孕，行气止痛的效果[7-8];诸药合用可调经止痛，抗炎抑菌，益气化瘀，增强患者免疫力，减少因炎性作用对患者形成的伤害。康妇炎胶囊同样为治疗盆腔炎性疾病后遗症的常用中药，不过与妇科千金胶囊相比其疗效相对较弱，妇科千金胶囊能够较大程度缓解患者症状，甚至消除患者下腹胀痛、带下色黄质稠等相关症状，改善其包块压痛、宫骶韧带增粗等[9-10]。同时，现代药理认为妇科千金胶囊还能降低盆腔部分蛋白分解酶的活性，抵抗金黄葡萄球菌等外来病菌，对盆腔炎性疾病后遗症患者意义重大[11]。此外，根据相关研究报道，在服用妇科千金胶囊时可能会出相应的不良反应，如月经量增多、内分泌失调以及月经紊乱，通常来讲，患者在月经期间应停止服用药物，避免因药物影响造成患者内分泌紊乱或者月经失调，因此，该研究建议患者在服用药物时应选择月经停止时，并在专业的医师指导和建议下进行服用，切勿自行滥用药物。王吉菊等[12]研究表明，盆腔炎性后遗症患者应用妇科千金胶囊进行治疗，其中医证候积分为（3.99±1.98）分，其分数明显优于单独使用康妇炎胶囊进行治疗的组别;该次研究中，试验组患者的中医证候积分为（2.14±1.01）分，其数据明显优于参照组的（3.62±1.28）分（P<0.05）;该研究结果表明，为盆腔炎性疾病后遗症患者施以妇科千金胶囊治疗方式可以提高患者的治疗效果，有利于促进患者康复;其数据与王吉菊等研究结果具有一致性，表明相对于单独应用康妇炎胶囊对患者进行治疗，在其基础上联合妇科千金能够明显缓解疼痛程度，此外，经过该研究对于两组患者施以不同质量方式的探索，可知良好的临床效果对于患者保持身心健康具有积极意义。

综上所述，盆腔炎性疾病后遗症疼痛患者应用妇科千金胶囊能够明显改善患者的临床症状，缓解患者的疼痛程度，对于促进患者康复具有积极意义。

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（收稿日期：2020-04-03）