精细化护理在上肢骨折患儿中应用效果观察

卢小云

[摘要] 目的 探讨精细化护理在上肢骨折患儿中的应用效果。方法 在2019年2—6月该院收治的上肢骨折患儿中随机选取88例，均需手术治疗，采用方便抽样方法将其分为对照组和观察组。对照组53例，采用常规护理，观察组35例，采用精细化护理，分析两组护理效果。结果 观察组患儿家属的护理满意率为100.00%，显著高于对照组的88.68%，差异有统计学意义（χ2=4.832，P=0.028）;观察组患儿术后各个时间段的疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在上肢骨折的住院患儿临床中采用精细化护理干预措施，能够降低患儿的疼痛感，提高患儿家属满意度，具有较高的临床应用价值。

[关键词] 精细化护理;上肢骨折;临床效果

[Abstract] Objective To explore the effect of fine nursing in children with upper limb fractures. Methods Eighty-eight children with upper limb fractures admitted to the hospital from February to June 2019 were randomly selected and all required surgery. They were divided into the control group and the observation group by convenient sampling. 53 cases in the control group received routine nursing， 35 cases in the observation group received refined nursing， and the nursing effects of the two groups were analyzed. Results The nursing satisfaction rate of family members in the observation group was 100.00%， which was significantly higher than 88.68% in the control group，and the difference was statistically significant（χ2=4.832， P=0.028）. The pain scores of the observation group were lower than the control group in all time periods，and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The use of refined nursing interventions in the clinical treatment of hospitalized children with fractures of the upper limbs can reduce the pain of the children and improve the satisfaction of the children's families， which has high clinical application value.

[Key words] Refined nursing; Upper limb fracture; Clinical effect

小兒上肢骨折是当前我国临床医学中一种比较常见的骨科疾病。因在患儿的成长过程中难免磕磕碰碰，在摔倒时多用上肢去支撑，所以上肢骨折占比率比较大[1]。根据临床研究显示[2-4]，在寒暑假期间，上肢骨折住院患儿更是达到高峰，临床采用手术治疗骨折疾病，但因骨折后患儿的疼痛感异常，导致患儿的临床依从率差，患儿家属因关心患儿，容易发生各种纠纷问题。为了缓解患儿的疼痛感，提高骨折患儿的临床治疗效果，医院临床针对骨折患儿在术后给予相应的护理措施，提高了患儿的身体康复效果[5]。基于此，该院临床针对2019年2—6月收治的35例骨折患儿给予精细化护理干预措施，并对患儿的临床护理效果进行分析研究，现报道如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

随机选择该科收治的上肢骨折需手术治疗患儿88例，分为对照组和观察组。对照组53例，男性33例、女性20 例;年龄在3～7岁，平均年龄（5.4±1.88）岁。观察组35例，男性21 例、女性 14 例;年龄在3～7岁，平均年龄（5.9±1.89）岁。两组患儿的家属均自愿签署《知情同意书》，也获得医院伦理委员会批准，两组患儿的基本资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05），组间比较具有可比性。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：明确诊断属于上肢单侧骨折;包括肱骨髁上骨折;肱骨外髁骨折;尺、桡骨骨干骨折;孟氏骨折;盖氏骨折等。年龄在3～7岁。排除标准：合并有其他心血管等重大疾病;患儿家长有精神疾病、智力低下、不愿配合;研究期间患儿转院。

1.3  方法

对照组予常规护理，包括入院环境介绍，疾病相关知识的介绍，术前术后护理，功能锻炼，出院指导等。

观察组在对照组基础上，给予精细化护理干预。具体方法如下。

①住院宣教。首先热情接待患儿及家属，带领其了解病房及病区其他相关环境，如换药室、石膏室、开水房等消除对环境的陌生感。在患儿住院治疗的过程中通过317护APP手机平台推送针对性的宣教内容、如术前1 d推送术前禁食、禁水的注意事项;术日晨推送与石膏护理、饮食护理、术后体位等相关的知识;出院时推送功能锻炼内容，病历复印注意事项及满意度等并足条讲解。让家属对疾病知识及术前术后护理有充分的认识，以缓解其对麻醉反应和手术效果的担忧。

综上所述，从入院宣教、饮食和疼痛管理、功能锻炼等方面采用精细化护理，更新传统观念，有助于缓解患儿饥渴和疼痛，加速患儿康复，提高家属满意度，同时也能缓解患儿的疼痛程度，提高患儿临床护理依从率。

[参考文献]

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（收稿日期：2020-02-04）