集束化护理在盆腔炎患者中的应用效果

李红婷

[摘要] 目的 探讨分析集束化护理对盆腔炎患者的应用效果。方法 于2017年1月—2019年1月期间方便选取该院盆腔炎患者78例，按随机数字表法，分成对照组和实验组，对照组予以常规护理干预，实验组予以集束化护理干预，各39例。对比、分析两组护理效果。结果 护理后，实验组优良率97.44%优于对照组82.05%，差异有统计学意义（χ2=5.014，P<0.05）;实验组并发症发生率5.12%低于20.51%，差异有统计学意义（χ2=4.129，P<0.05）。结论 对于盆腔炎患者，应用集束化护理干预，护理效果明确，有效提高了依从性，能改善生活质量，降低并发症的发生，值得应用和推荐。

[关键词] 盆腔炎;集束化护理;常规护理;应用效果

[Abstract] Objective To investigate the effect of cluster nursing on patients with pelvic inflammatory disease. Methods From January 2017 to January 2019，convenient selected of 78 patients with pelvic inflammatory disease were included in our hospital. They were divided into a control group and an experimental group according to the random number table method. The control group was given routine nursing intervention，and the experimental group was given bundled nursing intervention. 39 cases each. Compare and analyze the nursing effect of the two groups. Results After nursing，the excellent rate of 97.44% in the experimental group was better than that of the control group 82.05%，the difference was statistically significant（χ2=5.014，P<0.05），the incidence of complications in the experimental group was 5.12% lower than 20.51%，which was significantly different（χ2=4.129 ，P<0.05）. Conclusion For patients with pelvic inflammatory disease，the application of bundled nursing intervention has a clear nursing effect，effectively improves compliance，can improve the quality of life and reduce the occurrence of complications. It is worth applying and recommending.

[Key words] Pelvic inflammatory disease; Cluster nursing; Routine nursing; Application effect

盆腔炎，臨床常见病，主要包括：子宫内膜炎、盆腔腹炎等多种组织炎症性疾病，分为急性和慢性两种形式，发病率较高，且呈逐年上升趋势，是女性生殖系统常见疾病。临床表现为腰腹部疼痛、白带异常、月经紊乱等症状，若病情较为严重，易使患者出现继发性不孕情况，严重影响女性的正常生活，损害患者的身心健康[1-3]。目前，临床主要应用抗菌药物对盆腔炎患者进行治疗，但因治疗时间比较长，且患者依从性较差，易使患者中途退出治疗，易发生病情复发以及迁延等情况，不利于患者恢复健康。因此，在予以患者有效治疗的同时，加以优质的护理干预，才可保证治疗效果，有助于改善生活质量，改善预后。基于此，该次研究于2017年1月—2019年1月期间方便选取该院收治的78例盆腔炎患者为研究对象，分别予以常规护理干预、集束化护理干预，旨在探究集束化护理干预的临床应用效果。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取该院纳入的78例盆腔炎患者，按随机数字表法，分成对照组和实验组，各39例。其中对照组，最小年龄26岁，最大年龄53岁，平均年龄（45.62±1.27）岁;最短病程3个月，最长病程3年，平均病程（1.84±0.21）岁。实验组，最小年龄25岁，最大年龄52岁，平均年龄（45.77±1.38）岁;最短病程3个月，最长病程3年，平均病程（1.76±0.27）年。两组患者年龄、病程等基线资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①78例盆腔炎患者均由该院诊治;②该次研究经该院伦理委员会批准;③两组患者均在研究人员的指导下，签署研究知情书。

排除标准：①妊娠期、哺乳期患者;②精神障碍者;③合并严重心脑血管疾病患者;④依从性较差、中途退出治疗的患者;⑤研究人员认为不适合参与该次研究的其他患者。

1.2  方法

1.2.1  对照组  行常规护理干预，即：询问并记录患者基本病情，对患者进行健康教育，准备干净舒适的病房，按医嘱予以患者用药，注意观察用药效果，若有异常，积极对症处理;结合患者的病情和营养状况，合理安排饮食，满足患者机体需要，提高机体抗病能力。

1.2.2  实验组  行集束化护理干预，即：①健康宣教：医护人员需充分了解患者病情及基本情况，掌握患者喜好特点以及性格，采取合理的切入点对患者实施健康教育，提高患者对疾病与健康相关知识的摄入量。定期开展专题讲座，解决患者出现的共性问题及误区，使患者充分掌握疾病相关影响因素。②心理护理：医护人员需掌握患者情绪变化，为其制定针对性的心理护理方案，可通过有效方式分散患者注意力，如：看电视、做深呼吸运动、听音乐等，缓解心理压力。也可向患者介绍该院治疗成功案例，提高患者治疗的信心，积极配合治疗。③饮食护理：结合患者的病情和饮食习惯，对患者制定饮食计划，合理搭配饮食结构。叮嘱患者多摄入营养丰富且易消化的食物，也适当的补充水分和维生素，多食用新鲜的水果和蔬菜，禁止患者攝入辛辣、生冷等刺激性食物。④治疗期间护理：护理人员严格按照医生对症开具药单，进行用药并规范保存药物，提高药物治疗有效性。在予以患者直肠给药时，提前告知患者用药温度，动作轻柔，避免给患者带来不适感。在给药时，需注意保护患者隐私。在治疗期间，叮嘱患者注意观察阴道分泌物变化，若有异常，立即报告给相关主治医生。同时，告知患者注意私处卫生，每天在睡前需清理外阴。患者需选择舒适、透气、宽松的内裤，避免为细菌繁殖创造有利条件。必须告知患者在炎症未消退前，同房时必须做好避孕设施。⑤出院护理：在患者出院前，对患者进行针对性的出院指导，叮嘱患者丢弃错误的生活、卫生习惯，避免疾病复发。告知患者定期到医院复查，在日常生活中，需要注意观察疾病的恢复情况。若出现不适感，患者需立即到医院进行对症治疗。

1.3  观察指标

采用科室自制依从性测评卷，对患者饮食、用药、情绪管理、活动以及复诊等5个方面进行测评，百分制，分为优（90分以上）、良（60～89分）、差（60分以下）。优良率=（优+良）/总例数×100.00%。

采用SF-36，对患者护理前、后生活质量进行评定，共8个维度，包括：身体疼痛、社会功能、总体健康、生理功能、生理职能、精神健康、情感职能以及活力等。百分制，分数越高，表明生活质量越好。

观察并记录，患者出现并发症情况，包括：通经、宫外孕、盆腔粘连等。

1.4  统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件分析数据，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验;计量资料用（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  依从性比较

对照组，17例优，15例良，7例差，依从性优良率为82.05%。实验组，26例优，12例良，1例差，依从性优良率97.44%。依从性优良率比较，实验组低于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.014，P=0.025），见表1。

2.2  生活质量比较

护理前，两组生活质量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，实验组比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  并发症发生率比较

对照组，通经2例，宫外孕3例，盆腔粘连3例，并发症发生率为20.51%。实验组，通经1例，宫外孕1例，并发症发生率为5.12%。并发症发生率比较，实验组低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.129，P<0.05），见表3。

3  讨论

盆腔炎属临床较为常见的妇科疾病。若没有及时治疗或治疗不彻底，易发展成慢性盆腔炎，严重影响患者身心健康[4-5]。盆腔炎发生在女性生殖道以及周围组织的炎症，发病率较高，病程迁长，易反复发作，导致患者出现腰腹部疼痛、白带增多、月经紊乱等症状，严重影响患者正常生活和工作[6-7]。目前，药物治疗是盆腔炎患者首选治疗方式，但因盆腔炎疾病特点，且患者长期遭受疾病折磨，心理压力比较大，导致药物治疗效果并没有达到预期[8]。因此，为提高治疗效果，予以患者合理、有效、优质的护理干预尤为重要。

因此，改善患者病情，提高药物治疗效果，该次研究以该院盆腔炎患者为例，结果显示，护理后，实验组优良率97.44%优于对照组82.05%，差异有统计学意义（χ2=5.014，P<0.05）;实验组并发症发生率5.12%低于20.51%，差异有统计学意义（χ2=4.129，P<0.05。提示常规护理，虽临床较为广泛应用，但因护理措施缺乏全面性、具体性。目前，已无法满足患者的需求，虽有一定程度的护理效果，但护理效果并没有达到预期，护理效果较差。但集束化护理干预，能够提高优良率，改善患者生活质量，降低并发症发生率。集束化护理干预是一种较为新型的护理手段，坚持以患者为核心，根据患者在治疗期间的需求，为患者提供针对性的护理措施，提高护理质量，有助于提高依从性，改善患者的生活质量，减少并发症发生风险，有利于病情恢复，提高预后效果。集束化护理干预通过健康宣教，提高患者对疾病的认知，解除患者疑虑，降低患者对治疗的恐惧，树立治疗的信心。在治疗过程中，告知患者治疗注意事项，使患者充分掌握影响康复的因素，进而规避这些因素，有利于患者恢复健康。通过心理护理，缓解患者心理压力，改善消极情绪，增强治疗的信心。还可拉近护患之间距离，建立良好的护患关系。通过饮食护理，保障营养均衡，养成良好的生活习惯，减少刺激性食物带来的刺激。通过治疗期间护理，通过用药、私处护理等，显著改善病症，降低感染发生率，对患者恢复健康具有重要应用意义。通过出院护理，养成良好的生活、卫生习惯，避免疾病复发。学者宋丹[9]在进行盆腔炎患者应用集束化护理的研究中，A组行集束化护理干预，B组行常规流程护理，研究结果为，A组的生活质量评分：干预前（58.23±4.96）分，干预后（87.45±5.822）分，B组生活质量评分：干预前（58.92±5.01）分。干预后（79.11±6.13）分。生活质量评分比较，干预前，A、B两组，差异无统计学意义（P>0.05）。干预前，A组高于B组，差异有统计学意义（P<0.05） 。学者宋丹的研究与该文研究结果一致。在该次研究中，护理后，实验组（85.16±4.98）分比对照组（75.94±5.63）分高，差异有统计学意义（P<0.05）表明，对盆腔炎患者，应用集束化护理，可显著改善患者的生活质量。

综上所述，对于盆腔炎患者，实施集束化护理干预，护理效果确切，有效提高患者治疗依从性，改善患者生活质量，降低并发症的发生，护理方法安全可靠，值得临床应用和推广。

[参考文献]

[1]  Wu D，Guo LY，Lu PS.Effect of Acupuncture on Inflamm atory Cytokines in Patients with Acute Pelvic Inflammatory Disease[J]. 2018，43（1）：57-61.

[2]  Rosie L Latimer，TRH Read，Lenka A Vodstrcil.Clinical Feat ures and Therapeutic Response in Women Meeting Criteria for Presumptive Treatment for Pelvic Inflammatory Disease Associated With Mycoplasma genitalium[J].Sex Transm Dis，2019，46（2）：73-79.

[3]  Jane L Goller，Alysha M De Livera，J Guy Rebecca，et al. Rates of pelvic inflammatory disease and ectopic pregnancy in Australia，2009-2014： Ecological analysis of hospital data[J].Sexually Transmitted Infections，2018，94（7）：053423.

[4]  趙玉.优质护理在盆腔炎护理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（25）：95-96.

[5]  王少华.整体护理在慢性盆腔炎患者护理中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（60）：101-104.

[6]  陈朝阳.循证护理在慢性盆腔炎患者护理中的应用效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（13）：160-161.

[7]  王静思.优质护理干预在盆腔炎患者中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（9）：261-262.

[8]  张又蓉.人性化护理在盆腔炎护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（21）：103-104.

[9]  宋丹.集束化护理干预在盆腔炎患者中的护理效果观察[J].养生保健指南，2019（11）：151.

（收稿日期：2019-12-18）