血清免疫球蛋白检验在肝衰竭患者的诊断价值

刘华云

寿光市人民医院检验科，山东潍坊 262700

慢性乙型肝炎在临床上是一种较为常见的全身性疾病，其致病因素包含有寄生虫感染、病毒感染、滥用药物、细菌感染等，病情严重时发展为肝衰竭，可危害患者生命安全[1]。由于肝衰竭患者会受到肝巨噬细胞、肝实质细胞坏死等因素所影响，其自身凝血功能及免疫功能均受损伤，可对患者的身心健康带来严重影响。肝衰竭因具有发病急、进展快、预后差等特点，若临床不及时给予准确诊断，可严重危害患者生命安全[2-3]。近年来，由于我国社会经济不断发展，居民生活水平提高，人们的饮食习惯以及生活习惯均出现显著改变，使得肝衰竭发病率明显呈逐年上升趋势，严重威胁人们身心健康[4-5]。为探讨血清免疫球蛋白检验在肝衰竭患者的诊断价值，该研究方便选择2019年1月—2020年1月该院收治50例肝衰竭患者与同期50名行健康体检者为研究对象，均给予血清免疫球蛋白检验，并分析其诊断结果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选择该院收治50例肝衰竭患者为研究组，另选同期50名行健康体检者为对照组。对照组男25例，女25例；年龄32～81岁，平均年龄（59.53±3.28）岁；大学16例，高中16例，初中18例。研究组男24名，女26名；年龄34～83岁，平均年龄（59.48±3.21）岁；大学17名，高中15名，初中18名。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。研究组纳入标准：均符合肝衰竭临床诊断标准；经过影像学、生化检验等确诊为肝衰竭；临床配合度高者。排除标准：存在心、肺、肾等脏器疾病者；患精神病者；存在沟通障碍者；血液系统疾病者；重度黄疸者；合并有恶性肿瘤者。该次研究获得该院医疗伦理学会批准，两组均知晓该研究内容且自愿签订知情同意书。

1.2 方法

抽取两组清晨空腹静脉血2 mL，保存于生化管内，于2 h内送检，血标本使用离心机给予离心处理，3 000r/min，离心15 min，取上清液，在常温下保存送检。使用自动生化分析仪以免疫比浊法对免疫球蛋白IgG、IgA、IgM进行检测。

1.3 观察指标

对比两组IgM、IgG、IgA等免疫球蛋白指标；对发病1～10 d、11～30 d及31～45 d患者免疫球蛋白进行统计[6]。

1.4 统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析，计量资料的表达方式为（±s），采用t检验,计数资料的表达方式为[n(%)]，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组免疫球蛋白指标比较

研究组IgA（10.62±1.78）g/L、IgG（26.23±5.37）g/L、IgM（2.98±0.23）g/L等指标均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组免疫球蛋白指标比较[（±s），g/L]

表1 两组免疫球蛋白指标比较[（±s），g/L]

组别IgA IgG IgM对照组（n=50）研究组（n=50）t值P值3.16±1.31 10.62±1.78 10.80±1.61 26.23±5.37 1.40±0.59 2.98±0.23 23.868 19.462 17.643＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 研究组不同程度肝衰竭患者免疫球蛋白指标比较

研究组不同程度肝衰竭患者免疫球蛋白水平比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 研究组不同程度肝衰竭患者免疫球蛋白指标比较[（±s），g/L]

表2 研究组不同程度肝衰竭患者免疫球蛋白指标比较[（±s），g/L]

发病时间（d）IgA IgG IgM 1～10（n=14）11～30（n=20）31～45（n=16）5.42±2.70 5.85±3.16 12.33±4.55 3.20±1.50 18.07±4.38 26.87±5.94 12.63±5.23 10.65±2.31 2.99±0.88

3 讨论

在临床上，慢性乙型肝炎上是一种常见的全身性疾病，具有较高的发病率。该疾病通常是由寄生虫感染、细菌感染、病毒感染、滥用药物等所导致，严重时可发展为肝衰竭[7]。一旦发生肝衰竭，患者可出现恶心呕吐、乏力、凝血功能异常、食欲不振、腹痛腹胀等临床表现，若得不到及时有效治疗，会影响患者日常生活，还会威胁其生命安全。因此，临床需采用一种安全、有效的诊断方法对患者给予早诊断和早治疗，进而改善其预后[8-9]。近些年，随着我国社会经济快速发展，居民生活水平显著提高，人们饮食习惯及生活习惯均发生重大改变，导致肝衰竭的发病率呈逐年上升趋势，可严重危害人们身心健康[10]。为探讨血清免疫球蛋白检验在肝衰竭患者的诊断价值，该研究针对该院收治50例肝衰竭患者与同期50名行健康体检者临床资料予以分析。该研究显示：研究组不同程度肝衰竭患者免疫球蛋白水平对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组IgA、IgG、IgM指 标 分 别 为 （10.62±1.78）、（26.23±5.37）、（2.98±0.23）g/L，均高于对照组 （3.16±1.31）、（10.80±1.61）、（1.40±0.59）g/L(P＜0.05)，结果与彭文晖[11]研究结果[观察组免疫球蛋白IgA（10.59±1.76）、IgM（2.96±0.21）、IgG （26.21±5.35）g/L高于对照组 （3.14±1.29）、（10.78±1.59）、（1.38±0.57）g/L(P＜0.05)]相符。表明临床使用血清免疫球蛋白检验诊断肝衰竭，不仅能判断患者病情严重程度，还能为临床及早诊断和治疗提供有效依据，诊断价值较高。分析原因：目前，临床诊断肝衰竭方法较为复杂，通常需进行免疫学、生化、影像学、血液学、微生物等多项检测，且在检查过程中较为繁琐，所需时间长，极其容易错过患者最佳治疗时机，加重其病情，因此，临床需探索一种操作快捷、安全有效的检测方法。临床多采用凝血功能检验肝衰竭，但由于该检验方式具有操作复杂且创伤较大等特点，患者不易接受[12-13]。血清免疫球蛋白是一种检查体液免疫功能常用方法，主要通过检验患者的免疫球蛋白IgA、免疫球蛋白IgG、免疫球蛋白IgM等指标变化情况。有相关研究显示，患有肝脏疾病的患者其各项免疫球蛋白指标均高于普通者一些。此外，若肝脏疾病患者病情越重其免疫球蛋白指标越高，这表示免疫球蛋白指标水平是与肝脏疾病患者病情的严重程度相关[14]。肝衰竭属于一种较为严重的肝脏疾病，具有较高的病死率。临床若采用血清免疫球蛋白检验诊断肝衰竭患者，可发现其免疫球蛋白IgA、免疫球蛋白IgG、免疫球蛋白IgM等指标明显上升，因此，临床可根据血清免疫球蛋白检验结果诊断肝衰竭[15]。受外部环境与样本例数等因素制约，关于两组生活质量，有待临床进一步研究予以分析补充。

综上所述，临床使用血清免疫球蛋白检验诊断肝衰竭，不仅能判断患者病情严重程度，还能为临床早诊断和早治疗提供有效依据，值得临床推广与使用。