流产后关爱服务对女性避孕方式干预的应用效果

陈慕音

广东省江门市妇幼保健院妇科门诊，广东江门 529000

人工流产是产科较为常见的一种手术， 是女性避孕失败后采取的一种终止妊娠方法，人工流产手术重复多次进行对患者的身体健康影响较大，严重的患者甚至会终身不孕。 部分进行人工流产的女性年龄较小，对于人工流产相关知识知晓度偏低，导致在进行人工流产后，不注意自身的身体状况，导致术后家庭护理不佳，影响术后康复；常规的护理干预措施仅仅在于加强对患者的基础护理，忽视了对患者的情感以及精神上的关爱，导致患者出现负性情绪，故而加强对患者的流产后关爱服务 （Post-Abortion Care. PAC)服务十分必要[1-2]。该次研究中，将该院2018 年5 月—2019 年5 月接受人工流产手术的140 例患者纳入研究对象，对流产后患者进行PAC 服务，探究其干预效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选择该院科室收治的接受人工流产手术的患者，纳入140 例作为研究样本，将140 例患者采用电脑系统随机分组的方式分为两组， 对照组70 例患者，研究组70 例患者。 对照组中，年龄19～41 岁，平均年龄为（30.47±1.85）岁；研究组中，年龄 18～40 岁，平均年龄为（30.55±1.44）岁。 研究在开始筛选患者之前，均获得医学伦理会审批， 两组患者的一般资料均差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准[3]:①均为流产后患者；②患者知晓并自愿参与该次研究，患者家属对该次研究知情，研究人员充分解答患者以及家属的疑问后， 患者签署知情同意书；③患者依从性较好；④患者的各项基础检查符合研究要求；⑤患者的自我意识、精神状况较好；⑥患者的身体素质良好。

排除标准[4]:①不符合研究的入组标准；②患者的伴随疾病影响研究的开展， 如恶性肿瘤、 重大器官衰竭、严重心血管疾病等；③患者同时伴有传染疾病，如艾滋病、梅毒、乙肝等；④研究人员评估患者虽符合入排标准但患者不受益；⑤患者依从性较差。

1.2 方法

对照组接受常规干预，在患者术后行常规教育。 而研究组患者，则接受流产后关爱(PAC)服务，具体措施如下:医护人员应对患者进行一对一的PAC 服务，以保护患者的隐私，进行健康宣教的场所应舒适，让患者在舒适的环境接受PAC 服务；先与患者进行交谈，评估患者对避孕知识的知晓度， 结合患者的认知程度以及该次意外妊娠的原因，为患者制定适宜的高效避孕方式，对于育龄期患者，嘱咐其使用复方短效口服避孕药，为其讲解药物的服用方法以及注意事项； 对于无生育意愿的患者，可让其使用宫内节育器作为高效避孕的方法，同时为患者讲解该避孕方法的有效性以及操作方式，在患者选择针对性避孕方式后，出院后1 个月、3 个月、6 个月对患者进行电话随访，了解患者的避孕情况。

1.3 观察指标

1.3.1 患者满意度评分表该次研究中使用的患者满意度评分表由科室护士长与主任共同进行审核， 审核完毕后发放至参与研究的患者， 患者对该次研究中的关爱工作进行评估， 满分为100 分， 让患者进行独立评估，分数越高，满意度越高。

1.3.2 避孕健康知识的掌握程度根据研究要求， 将患者高效避孕选择率、半年意外妊娠率统计记录。 同时评估患者对避孕健康知识的掌握程度，满分为100 分，分数越高，知晓度越高。

1.4 统计方法

应用SPSS 20.0 统计学软件进行数据分析，其中计量资料以（）表示，组间比较采用两独立样本t 检验；计数资料以[n(%)]表示，组间比较采用χ2检验。 P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 避孕健康知识评分及满意度评分

对比两组患者的避孕健康知识评分、 患者满意度评分， 研究组均高于对照组， 差异有统计学意义 （P＜0.05）。 见表 1。

表1 两组患者避孕健康知识评分及满意度评分对比[()，分]

表1 两组患者避孕健康知识评分及满意度评分对比[()，分]

images/BZ_167_1285_1050_2301_1103.png对照组(n=70)研究组(n=70)t 值P 值74.17±3.91 94.17±3.14 33.358＜0.05 81.74±3.45 93.44±3.13 21.014＜0.05

2.2 避孕干预效果

研究组高效避孕选择率（97.14%）高于对照组高效避孕选择率（70.00%），半年意外妊娠率（0.00%）低于对照组（20.00%），差异有统计学意义（χ2=11.781、15.556，P＜0.05）。 见表 2。

表2 两组患者避孕干预效果对比[n(%)]

3 讨论

一般而言，人工流产手术具有以下几个高危因素:患者年龄小于20 岁、半年内连续怀孕、流程次数大于3次、近期已经行人流手术、近期处于哺乳期或分娩、近期内接受过剖宫产手术等， 低龄女性的子宫发育不完善，宫颈较硬，在进行人流手术时，极易导致宫颈受到损伤，不仅会增加手术难度，还会导致患者术后发生严重并发症，故而加强对患者术后护理干预十分重要。

流产后关爱服务的关键在于提升产后患者对于避孕相关知识的知晓度，从而根据自身的实际情况，选择一种高效的避孕方式，最大程度降低人工流产机会[5-6]，针对此，在实施PAC 服务中，医护人员应强化患者的避孕意识，提升患者对生殖健康以及避孕知识的知晓度[7-9]，在进行PAC 服务中，充分尊重患者，选择舒适且保护患者隐私的场所进行PAC 服务， 采用一对一的PAC 服务，以保护患者的隐私，先评估患者对避孕知识的知晓度，为患者制定适宜地高效避孕方式宣教，对于育龄期患者，为其讲解药物的服用方法以及注意事项；对于无生育意愿的患者， 可让其使用宫内节育器作为高效避孕的方法，在患者出院后1 个月、3 个月、6 个月对患者进行电话随访，了解患者的避孕情况。 结合患者的认知程度以及该次意外妊娠的原因， 为患者制定适宜的高效避孕方式[10-11]。

该次研究中，为了探究两组干预方式不同，研究人员让对照组接受常规干预，而研究组患者，则接受流产后关爱服务， 研究组避孕健康知识评分 （94.17±3.14）分、患者满意度评分（93.44±3.13）分均高于对照组避孕健康知识评分（74.17±3.91）分、患者满意度评分（81.74±3.45）分（P＜0.05），研究组患者对于避孕相关的健康知识掌握程度显著提升， 且拉近了患者与医护人员之间的关系，显著提升了患者满意度；对患者进行为期半年的随访，研究组高效避孕选择率（97.14%）高于对照组高效避孕选择率（70.00%），半年意外妊娠率（0.00%）低于对照组（20.00%）（P＜0.05）。 该次研究结果与刘树园等[12]研究结果进行对比，该研究中，观察组接受流产后关爱服务，对照组接受常规干预，对照组高效避孕选择率为（75.68%）、半年意外妊娠率（23.55%），观察组高效避孕选择率为（94.65%）、半年意外妊娠率（1.44%），与该次研究结果相对比， 均证实了流产后关爱服务能够有效的降低半年意外妊娠率，提升高效避孕选择率。

综上所述，对于流产后患者，给予其流产后关爱服务，对女性避孕方式进行干预，能有效提升患者对于避孕健康知识的知晓度，降低意外妊娠率，进一步促进了医患关系和谐程度。