系统化护理管理在新生儿护理中的应用效果研究

刘艳芹

[摘要] 目的 对新生儿护理中的系统化护理管理效果以及价值进行探讨分析。 方法 整群选取新生儿134例作为研究对象，按随机原则分为实验组和对照组各67例。其中实验组采用系统化护理管理干预，对照组则进行常规护理，然后对两组新生儿的护理效果以及父母对护理服务的满意度进行对比。 结果 观察组全部新生儿在护理服务中，其出现皮肤感染和高胆红素血症以及红疹等相关疾病并发症的发生率分别为2.98%（2/67）；明显低于对照组（23.88%，16/67），该两组新生儿的并发症发生率对比，差异具有统计学意义（χ2=9.261，P<0.05）。该院共发放调查问卷表134张，回收率100%，经统计，观察组的新生儿家长护理满意度为98.51%（66/67），明显高于对照组（80.59%，54/67），该两组新生儿护理满意度对比，差异有统计学意义（χ2=6.117，P<0.05）。 结论 新生儿在进行系统化护理管理之后，有效降低了皮肤病的发病率，并且提升了新生儿父母对护理工作的满意度。

[关键词] 新生儿；护理；优质护理管理

[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）02（c）-0141-03

Study on the Application Effect of Systematic Nursing Management in the Neonatal Nursing

LIU Yan-qin

Zhuozhou Municipal Hospital， Zhuozhou， Hebei Province， 072750 China

[Abstract] Objective To explore and analyze the effect and value of systematic nursing management in the neonatal nursing. Methods 134 newborns were selected as the subjects and randomly divided into the experimental group and the control group with 67 cases in each. Systematic nursing intervention was given to the experimental group， and the conventional nursing was given to the control group. Then the nursing effect， and the level of satisfaction with nursing in the parents of the newborns were compared between the two groups. Results The incidence of such complications as skin infections， hyperbilirubinemia， roseola and so on during the nursing service was much lower in the observation group than that in the control group[2.98% （2/67） vs 23.88% （16/67）]， the difference between the two groups was statistically significant（χ2=9.261，P<0.05）. A total of 134 questionnaires were distributed in our hospital， the recovery rate was 100%. The result of statistics showed that the level of satisfaction with nursing in the parents of the newborns in the observation group was much higher than that in the control group[98.51% （66/67） vs 80.59% （54/67）]， the difference between the two groups was statistically significant（χ2=6.117， P<0.05）. Conclusion The incidence of skin diseases was lowered and the level of satisfaction with nursing in the parents of the newborns was improved after the implementation of systematic nursing management in the newborns.

[Key words] Newborn； Nursing； High-quality nursing management

当前，人们对医疗服务的要求也就越来越高，在这种情况下，相应的护理模式也需要进行的进行科学的改变，系统化护理作为护理模式中的一种，主要是为了给患者提供更加舒适，以及全面的护理服务[1]。据有关研究显示，对于新生儿实施优质护理服务，可以有效改善新生儿的生存质量，明显提高疾病治愈率，同时强化了母亲对于新生儿护理知识的了解[2]。为探讨系统化护理管理在新生儿护理中的应用效果，整群选取该院于 2014年9月—2015年6月接收的新生儿67例作为研究对象，对临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选择2014年9月—2105年6月该院出生并且接受护理的新生儿134例作为研究对象，其中男性共87例，女性共47例；日龄为19～40 d，平均日龄为（28±1.6）d，其中自然分娩126例，剖腹产8例，体质量均在2.6 kg以上。按照随机的原则，将其分为实验组和对照组，每组67例。实验组：男性共36例，女性共31例，平均日龄为（27.9±2.8）d，62例为自然分娩，5例为剖宫产。对照组中：男性共33例，女性共34例，平均日龄为（28±2.6）d，64例为自然分娩，其余3例为剖宫产。该两组新生儿在性别、日龄以及分娩方式等一般临床资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组实行常规护理，实验组进行系统化护理管理干预，实验组具体护理内容如下：

1.2.1 协助产妇实现心理上的转变 可以说，新生儿的出生，就意味着产妇展开母亲的人生角色，由于不适应或者是其他方面负面情绪的影响，产妇往往会变得非常的焦虑以及恐惧和慌张，在这种情况下，护理人员要及时对产妇进行心理上的干预，及时和产妇进行沟通，并且对产妇的角色转换进行详细的指导[3]，向产妇详细介绍新生儿的实际情况以及正确的照顾方式等，护士在进行相应的护理的时候一定要重视室内温度的保持，及时进行产后并发症的护理工作。

1.2.2 新生儿护理 在新生儿在娩出之后，需要及时地轻拍其臀部，以促使新生儿出现哭闹，从而有效增加其肺活量，并且要尽快实施相应的生命体征的检查[4]，在上述的各项操作中，护理人员必须严格坚持无菌操作，坚决避免新生儿出现皮肤感染，与此同时，要针对新生儿的大小便色泽以及数量进行详细的观察和统计，鼓励进行母乳喂养，尽可能的多餐少食，有效的母乳喂养能够尽快的在新生儿的肠道建立正常的菌群，同时观察新生儿的脐带颜色，确保没有异常情况的出现，并且及时做好各项护理工作，在进行沐浴护理的时候，应该使用医用酒精进行脐带部位的擦拭，并做好高胆红素血症等预防，加强监测护理。

1.2.3 体位及营养舒适护理 正确的体位护理能够促进新生儿的神经发育，此外，在安置新生儿的时候，应尽量的使用比较柔软的床单，当包裹时，应当采用科学正确的方法，此外，护理人员应该对正确的喂养姿势进行介绍，确保新生儿在进食的时候舒适[5-6]，对于早产儿，在进行母乳喂养的同时要注意科学搭配少量的奶粉，这对于新生儿的健康生长发育，都将会产生非常积极的作用和影响。

1.3 观察指标

对于两组新生儿在护理期间所出现的各类相关病症均进行详细的观察和记录，新生儿出现皮肤感染、高胆红素血症和红疹等疾病并发症，并将两组的护理满意度进行统计对比。

1.4 护理效果评价

由医院制作进行护理满意度调查表，采用问卷调查的方法，对两组新生儿家属的护理满意度进行比较与分析，满分为100分，评价指标分为满意、基本满意与不满意3项，护理满意度为满意率和基本满意率之和。

1.4 统计方法

对于相应的数据均通过SPSS 19.0统计学软件展开综合分析，用率（%）来表示计数资料，并行χ2检验，针对正态分布计量资料，则通过（x±s）进行表示，用t检验，若P值<0.05，表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理中的新生儿疾病并发症的发生率对比

观察组全部新生儿在护理服务中，出现了皮肤感染和高胆红素血症以及红疹等疾病并发症的发生率分别为2.98%（2/67）；明显低于对照组（23.88%，16/67），该两组新生儿的并发症发生率对比，差异具有统计学意义（χ2=9.261，P<0.05）。详见表1。

2.2 两组护理满意度对比

该研究共发放调查问卷表134张，回收率100%，经统计，观察组的新生儿家长护理满意度为98.51%（66/67），明显高于对照组（80.59%，54/67），该两组新生儿护理满意度对比，差异有统计学意义（χ2=6.117，P<0.05）。

3 讨论

系统化护理可以有效提升新生儿的生存质量，并且能有效降低新生儿的相关并发症发生率，这对于新生儿的健康发育有着非常积极地作用，这有力说明了护理服务质量的优劣对于新生儿的生命安全以及发育情况有着非常大的影响[7]。

在本项研究中，对于新生儿进行的系统化护理管理，主要是从新生儿和产妇两个方面进行的，在密切关注新生儿的健康状况，积极预防各类皮肤病发生和其他疾病出现的同时，对于产妇的积极角色转换，进而有效进行新生儿养护也进行了积极地工作。本项结果表明，只有两例发生皮肤感染和高胆红素血症。此外，观察组67例新生儿在护理服务中，新生儿出现皮肤感染和高胆红素血症以及红疹等相关疾病并发症的发生率分别为2.98%（2/67）；明显低于对照组（23.88%，16/67），该两组新生儿的并发症发生率对比，差异具有统计学意义（χ2=9.261，P<0.05）。这和杨士娟等[8]研究结果基本一致。说明从各个细节入手，尽可能的保证新生儿在发育期间的生存质量，能够有效促进了新生儿的健康发育，防止了常见并发症的发生。

此外，家长护理满意度也是对新生儿系统化护理的重要指标。为了对护理满意度进行调查汇总，该研究共发放调查问卷表134张，回收率100%，经统计，观察组的新生儿家长护理满意度为98.51%（66/67），明显高于对照组（80.59%，54/67），该两组新生儿护理满意度对比，差异有统计学意义（χ2=6.117，P<0.05）。该结果又和Luigi Memo、史丽荣等[9-10]研究结果基本相符，这说明，系统化护理对于改善护患关系，提高新生儿家长的护理满意度，发挥了极其重要的作用。

这充分说明，在针对新生儿的护理的过程中，必须积极地给予系统化的护理管理工作，只有这样，才能够不断提升新生儿以及其家属的舒适感，更可以有效保障新生儿的健康发育和各种疾病发生率的降低，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 余贵妍，王玉芬. 新生儿护理中存在的问题与对策[J]. 中国妇幼保健. 2014，29（17）：162.

[2] 杨世梅. 护士对优质护理服务的认知程度及护理管理改进措施[J]. 中国医药科学. 2012，2（5）：244-245.

[3] 芶燕.“优质护理服务示范工程”在妇产科的实施与体会[J].中国社区医师医学专业. 2011，25 （11）：140.

[4] Thomas E. Young. Therapeutic Drug Monitoring–the Appropriate Use of Drug Level Measurement in the Care of the Neonate[J]. Clinics in Perinatology . 2012， 17 （1）：509-510.

[5] 曹绮华. 优质护理在新生儿护理中的临床应用效果[J]. 中外医学研究. 2013， 11（21）：278-279.

[6] 张卫红，蔡宗友，邹继彬. 6西格玛管理在新生儿护理中的应用[J]. 国际医药卫生导报. 2014， 20（18）：113.

[7] Gary L Darmstadt，Zulfiqar A Bhutta，Simon Cousens，Taghreed Adam，Neff Walker，Luc de Bernis. Evidence-based， cost-effective interventions： how many newborn babies can we save[J]. The Lancet . 2013，10（7）：727.

[8] 杨士娟，杨旭东，苗娜，等. 新生儿实施全程优质护理的方法及效果[J]. 中国美容医学. 2012， 22（14）：186.

[9] Luigi Memo，Germana Longo，Patrizia Soriani. Care procedures for healthy term newborn in maternity ward： The “open” nursery[J]. Early Human Development . 2013，17（8）：355.

[10] 史丽荣，马颖，芦献莉，等. 优质护理服务理念在新生儿家长健康教育中的应用[J]. 护理研究. 2013，27（3）：197-198.

（收稿日期：2015-11-20）