肝病护理应用个性化护理模式的效果分析

时间：2024-07-28

张丽芳+王碧芬

[摘要] 目的分析肝病护理应用个性化护理模式的应用效果。方法入选该次研究中的92例研究对象均为方便选取该院2017年1—5月期间收治的92例肝病患者，通过随机数字表方法进行平均分组，即观察组和对照组各46例。对照组患者护理模式为基础护理，观察组护理模式为个性化护理，待两组患者分别进行护理后比对其应用效果。结果观察组护理满意度和对照组的护理满意度分别为95.24%和76.18%，差异有统计学意义（χ2=6.507 7，P<0.05）；实施护理干预前，两组患者的生理职能、躯体疼痛、社会功能以及情感职能评分差异无统计学意义（t1=1.200 1，P>0.05；t2=0.167 4，P>0.05；t3=0.053 1，P>0.05；t4=0.187 0，P>0.05。实施护理干预后，观察组生理职能、躯体疼痛、社会功能以及情感职能评分明显高于对照组（t1=8.837 5，P<0.05；t2=10.392 9，P<0.05；t3=6.996 0，P<0.05；t4=14.185 5，P<0.05）。结论将个性化护理应用于肝病患者中，可将其护理满意度和生活质量提升，临床应用价值存在。

[关键词] 肝病；个性化护理；应用效果

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）12（c）-0154-03

[Abstract] Objective This paper tries to analyze the application of personalized care model of liver disease care. Methods 92 cases of subjects with liver disease admitted in this hospital from January 2017 to May 2017 were conveniently selected， by random number table method， they were divided into the observation group and the control group with 46 cases in each group. Patients in the control group of nursing mode for basic nursing， observation group nursing model for personalized nursing， and the application effect for patients in the two groups were compared after nursing. Results The observation group of nursing satisfaction and that of the control group were 95.24% and 76.18%， the difference ues statistically significant（χ2=6.507 7， P<0.05）； before nursing intervention， physiological function， the two groups patients with somatic pain， emotional function and social function scores were not statistically significant（t1=1.200 1， P>0.05； t2=0.167 4， P>0.05； t3=0.053 1， P>0.05； t4=0.187 0， P>0.05）. After the implementation of nursing intervention， in the observation group， physiological function， body pain， emotional function and social function score was significantly higher than the control group，（t1=8.837 5， P<0.05； t2=10.392 9， P<0.05； t3=6.996 0， P<0.05； t4=14.185 5，P<0.05）. Conclusion Applying personalized care to patients with liver disease can improve their nursing satisfaction and quality of life， with clinical application value.

[Key words] Liver disease； Individualized nursing； Application effect

肝硬化和病毒性肝炎均为常见肝病，肝病可对患者的生活以及健康造成严重的影响，从而加大了患者及其家属的负担[1]。就目前肝病的发病情况而言，此病患病率逐年呈现上升趋势。为此需要提升疾病的临床疗效，然而在对患者实施治疗时护理措施尤为重要。该次研究共方便选择2017年1—5月期间收治的92例肝病患者，并分别实施不同护理模式，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选该次研究中的92例研究对象均为方便选取该院收治的肝病患者。所有患者均了解治疗给药方案并已签署知情同意书，自愿服从治疗安排，且已签署知情同意书，符合医学伦理学要求。92例患者通过随机数字表方法进行平均分组，即觀察组和对照组各46例。观察组男性患者和女性患者比例为29∶17，年龄34～66岁之间，（52.2±2.6）岁，对照组男性患者和女性患者比例为30∶16，年龄35～68岁之间，（53.5±2.8）岁。比较两组患者的基线资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。endprint

1.2 方法

对照组患者护理模式选择基础护理，其护理内容大致如下：①转变不良生活习惯。通常情况下，喝酒、抽烟以及饮食不规律均会对肝病的治疗效果产生影响，为此需要转变肝病患者的不良生活饮食习惯。护理人员需要叮嘱患者作息时间规律，同时需要戒烟戒酒，并科学饮食，确保乐观的心情，从而将临床疗效和生活质量提升[2]。②心理疏通。护理人员需要主动和患者进行交流，对患者的心理情况予以评估，增强和患者家属之间的交流，按照患者的实际心理情况予以针对性护理，从而获取家庭支持，使得护理人员和家属可一同引导患者，使其具有乐观的情绪，如果患者对疾病治疗无信心，护理人员可以将治疗成功的病例予以讲解，协助患者树立治疗疾病的信心[3]。③健康宣教。大部分肝病患者对疾病并无相应的了解，对疾病的认知程度不够，为此护理人员需要按照患者对疾病的认知缺陷进行健康教育，将疾病的预防和护理知识进行讲解，其中包含肝病传播、消毒隔离、引发因素、症状表现和基础护理等，进而将患者的疾病认知程度提升，消除患者对疾病产生的恐惧感，进而将自我管理水平提升[4]。

观察组患者在基础护理的同时实施个性化护理模式，其护理内容大致如下：①加大基础护理力度。肝病患者并无较高的免疫功能，极易感染相关疾病。护理人员需要确保病房干净，床单需要定时消毒，而后对患者进行口腔护理，指导患者进行早晚漱口，按照季节温度增加或减少衣物[5-6]。②饮食护理。护理人员需要为患者制定一个科学合理的饮食方案，饮食过程中不应过饱，同时告知患者不应暴饮暴食，人体主要代谢和解毒器官为肝脏，当患者患有肝病之后，肝细胞在进行新陈代谢以及修复的过程中需要具有高热量食物以及营养食物，但饮食需要营养均衡，如果饮食过饱会出现消化不良现象，因此在饮食过程中需要荤素搭配，减少油炸食物的摄入量，晚餐应减少高蛋白和花生米的摄入量，并且少油少肉[7]。③运动护理。护理人员需要指导患者运动训练，相应的运行可促进肝病治疗效果，为此护理人员需要按照患者的实际身体情况制定运动方案，确保运动计划具有针对性和合理性，经过劳逸结合的训练改善患者的病情。④行为干预。饮酒患者需要戒酒，戒酒能够防止酒精对肝脏产生的损伤，将病因清除，从而将患者的疾病进程予以改善，提升临床疗效，对患者病情的恢复可起到促进作用[8]。如果患者为轻度嗜酒可经过心理护理和认知教育实现理性戒酒，但长时间酗酒将患者如果断酒就会产生戒断综合征，症状表现为烦躁、焦虑等，病情严重者会出现意识不清表现，为此需要对其进行有效治疗，待患者病情趋于稳定时，应选择多种方法实施戒酒。⑤侵入性操作需要按照无菌操作规范实施。大部分医院感染的患者均经过侵入性操作，由此能够看出侵入性操作会提升医院感染的发生率[9]。为此，护理人员需要按照无菌技术和消毒隔离制度实施操作，以免出现交叉感染。

1.3 评估指标

选择QOL（生活质量量表）对两组患者护理前后的生活质量进行评估，量表中分为生理职能、躯体疼痛、社会功能以及情感职能4个方面，分数越高表明患者生活质量越好。而后选择该院自制护理满意度调查问卷对两组患者的护理满意度进行评估，问卷总分为100分，满意为问卷分数在85分以上，一般满意为问卷分数在60～84分之间，不满意为问卷分数在59分以下[10]。

1.4 统计方法

该次研究中涉及的相关数据在进行整理和计算时均采用SPSS 21.0统计学软件，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者护理前后生活质量

观察组和对照组患者护理前生理职能、躯体疼痛、社会功能以及情感职能评分经比较并差异无统计学意义（P>0.05），两组患者护理后生理职能、躯体疼痛、社会功能以及情感职能分数经比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 护理满意度

观察组患者进行个性化护理后，其护理满意度经计算后为95.24%，对照组患者进行基础护理后，其护理满意度经计算后为76.18%，两组数据经比较后差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

肝病为肝脏位置出现病变，其中包含甲肝、乙肝、丙肝、肝硬化、酒精肝和肝癌等。肝病临床症状表现为肝区出现不适感和消化道表现：①消化道表现。肝病主要症状通常为消化道表现，经过临床研究证实，大部分肝病患者均会产生食欲下降、恶心和讨厌油腻食物等表现，此外还会出现脾肿大或者腹泻等现象[11]。上述症状和慢性肝病引发的门静脉高压性肠病以及肝原性溃疡存在关系。②肝区存在不适感。患有肝病患者的所有症状表现中，肝区存在不适感与肝区疼痛存在特异性，当患者肝区出现不适感和疼痛时，需要怀疑是否患有肝病，为此需要排除外伤因素。部分正常人可会产生暂时性肝区疼痛表现，但现象较少。肝区存在不适感和疼痛通过和肝肿大压迫肝包膜存在一定的关系，伴随患者病情的转归，会缓解肝肿大现象，肝区疼痛表现同样存在差异性。肝癌患者通常出现进行性加重表现，这是因为肝癌肿瘤有所加大进而压迫肝包膜产生。曾有文献报道过对肝病患者实施有效的护理措施能够有效改善患者的生活质量，对病情的恢复可起到促进作用，该次研究中采用个性化护模式对患者个性化特征予以重视，并从各个方面对患者实施护理，研究结果表明，84例肝病患者实施不同护理干预前，两组患者的各项生活质量评分相互比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组行个性化护理模式后其生理职能、躯体疼痛、社会功能以及情感职能分数分别为（80.23±5.67）分、（81.56±4.78）分，（80.05±5.14）分和（82.11±3.56）分，对照组的生理职能、躯体疼痛、社会功能以及情感职能分数分别为（70.17±5.24）分、（71.89±4.12）分、（72.33±5.44）分、（72.14±3.17）分，观察组各项评分较比对照组明显偏高。另外，42例观察组患者对个性化护理服务的总满意度为95.24%，42例对照组患者对基础护理服务的总满意度为76.18%，这一研究结果与刘菊香[12]研究所得结果相一致，说明此护理模式在临床中具有可行性。此护理模式能够将尊重人、理解人的思想进行呈现，心理护理能够消除患者的不良情绪，提升患者对疾病的认知程度，而饮食指导和运动指导可以将患者自身素质提升，加强疾病的抵抗能力水平。

综上所述，将个性化护理模式应用于肝病患者中效果显著，有助于患者生活质量的提升，同时对其病情恢复可起到促进作用，此护理模式可在临床中进行大力推广。

[参考文献]

[1] 司艳敏.观察个性化护理干预模式在肝病护理中的应用效果[J].临床研究，2016，24（9）：118-119.

[2] 王鳳丽，史婷婷.个性化护理干预模式在肝病护理中的应用效果分析[J].中国继续医学教育，2015，7（26）：231-232.

[3] 俞苗，沈飞燕，陈黎明，等.个性化护理干预措施在晚期肝癌患者优质护理中的应用效果评价[J].中国现代医生，2014， 52（9）：99-101，104.

[4] 王冰.个性化护理干预模式在肝病护理中的应用效果[J].医疗装备，2016，29（12）：182-183.

[5] 王艳明，张立萍.个性化护理在肝病患者中的实施及临床效果观察[J].中国保健营养，2017，27（5）：216.

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[7] 吴雪琳，向昕，陈晓容，等.个性化心理护理对肝病患者预后的影响[J].中外医学研究，2017，15（12）：64-66.

[8] 张平英.个性化护理在肝病患者围手术期护理中的作用分析[J].中国实用医药，2015，10（26）：238-239.

[9] 李凌峰.个性化心理护理对肝病患者预后的影响[J].转化医学电子杂志，2016，3（3）：85-86.

[10] 苏蕊.探讨个性化心理护理对肝病患者预后的影响[J].心理医生，2016，22（35）：227-228.