整体护理干预对慢性盆腔炎患者的生活健康行为及抑郁/焦虑不良情绪的影响探讨

李炼萍

[摘要] 目的 比較常规护理和整体护理在慢性盆腔炎疾病治疗中发挥的作用，总结并阐述两种护理方案的临床应用价值与意义。 方法 方便选取该院于2016年1—12月期间收治的慢性盆腔炎患者90例作为研究对象，随机平均分为对照组和观察组；对照组患者的护理方案为常规护理，给予观察组患者实施整体护理，以患者对护理方案的满意率、疾病复发率、患者遵循生活健康行为的依从性、治疗前后患者生活质量和情绪状态等的变化情况为观察依据，比较2种护理方案的效果。结果 观察组的满意度为95.56%（43/45），对照组的满意度为82.22%（37/45），两组间满意度进行比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的依从性为93.23%，对照组的依从性为77.78%，观察组的依从性明显高于对照组，两组进行比较，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者中共有10例出现慢性盆腔炎疾病复发情况，总复发率为22.22%（10/45），而观察组患者中有3例患者出现疾病复发情况，总复发率为6.67%（3/45），差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 与常规护理相比，整体护理的效果更加显著，能够有效提高患者的满意度，使得患者能够严格遵循健康行为生活，有效防止疾病的复发，能够明显改善患者的不良情绪和生活质量，值得在临床上广泛推行。

[关键词] 慢性盆腔炎；整体护理；生活健康行为；不良情绪；效果观察

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）11（c）-0165-03

[Abstract] Objective This paper tries to compare the routine nursing and holistic nursing care in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease， to summarize and explain the value and clinical significance of two nursing programs. Methods 90 patients of chronic pelvic inflammatory disease in this hospital from January 2016 to December 2016 were convenient selected as the research objects， and were randomly divided into the control group and the observation control group； the control group adopted routine nursing， the observation group were given holistic nursing care， the patients satisfaction rate to nursing plan， recurrence rate， compliance of patients following behavior of healthy living， changes before and after the treatment and quality of life in patients with emotional state were regarded as the basis of nursing program in the observation and control groups. Results The satisfaction rate of the observation group was 95.56%（43/45）， the control group was 82.22% （37/45）， and the difference was statistically significant（P<0.05）， compliance in observation group was 93.23%， the compliance of the control group was 77.78%. The compliance of the observation group was significantly higher than the control group， the two groups were compared（P<0.05）.， with statistically significant difference. A total of 10 cases of chronic pelvic inflammatory disease recurrence in the control group， the total recurrence rate was 22.22%（10/45）， while 3 patients had a recurrence of the disease in the observation group， the total recurrence rate was 6.67%（3/45）， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Compared with routine nursing， the holistic nursing effect is more significant， which can effectively improve the patients satisfaction， so that patients can strictly follow the health behavior， effectively prevent the recurrence of the disease， which can significantly improve the patients bad mood and quality of life， so it is worth application and promotion in the clinic.endprint

[Key words] Chronic pelvic inflammatory disease； Holistic nursing； Life health behavior； Bad mood； Effect observation

慢性盆腔炎疾病是临床上常见的妇科疾病，育龄期妇女是该病的高危多发人群，根据数据显示，近些年来罹患慢性盆腔炎患者的人数逐年上升，严重影响我国女性的生殖健康和生活质量[1]，严重者甚至影响患者的生命健康安全；随着医疗技术的不断发展，目前临床上针对慢性盆腔炎疾病的治疗方案相对成熟，治疗效果显著，但是不少患者的生活质量、心理情绪仍得不到明显改善，针对此情况该研究决定实施科学有效的护理方案观察其结果，该文方便选取2016年1—12月期间该院收治的慢性盆腔炎患者90例进行对比实验，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该实验方便选取该院收治的慢性盆腔炎患者90例作为研究对象，按照随机分配法将上述患者分为对照组和观察组， 对照组患者的平均年龄为（26.59±5.38）岁，平均病程为（2.65±1.21）个月，观察组患者的平均年龄为（27.54±4.98）岁，平均病程为（3.03±1.01）个月，就两组患者的基本资料和病情进行统计学比较，差異无统计学意义（P>0.05），可以开展对比实验。

1.2 临床病例选择标准

1.2.1 临床纳入标准 ①两组患者的临床表征和病理检查结果均符合慢性盆腔炎疾病的诊断标准[2]；②该院征得两组患者的自愿同意后，开展该研究；③两组患者无手术禁忌症或是相关药物过敏史。

1.2.2 临床排除标准 ①排除存在其他严重妇科疾病或是内科疾病的患者；②排除认知障碍或是存在严重交流障碍的患者。

1.3 护理方法

两组患者入院后先行基础检查，综合评估患者病情严重程度，给予两组患者相同的治疗方案，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施整体护理，首先应针对整体护理的概念和内容对护理人员进行讲解，然后综合患者的个人意愿、病情状况和护理人员的综合素质等进行科学合理的分工，护理人员在专家人员的帮助下为自身具体负责的患者制定个体性的护理方案：①加强对患者的知识健康教育和心理护理教育，针对慢性盆腔炎疾病的相关内容、治疗方案及相关流程进行讲解，让患者了解疾病性质和护理工作重要性，做好心理准备，采用心理疏导的形式，缓解患者的不良情绪，告知患者只要严格按照治疗和护理流程配合治疗，疾病便能痊愈不影响日后的生育，提高患者的治疗依从性和配合度；②加强对患者病情的检测和用药安全指导，做好相应的记录工作，随时掌握患者的病情变化情况，在进行药物治疗前仔细核对好患者的基本信息，防治药物不良反应的出现，当出现严重不良反应时应及时咨询医生和药师，给予必要的治疗措施；③保证病房环境的安静清洁，定期对病房进行消毒，开窗通风，保持空气的清新，可播放轻缓音乐，稳定患者的心情，保证患者获得充足的休息和良好的睡眠；④患者出院前应加强对患者生活行为的干预，纠正患者不良的作息规律和生活习惯，为患者制定合适合理的生活健康行为方案，包括对饮食运动的干预、个人卫生习惯的干预及性行为、生育情况的干预等，叮嘱患者在疾病治疗前，严禁食用辛辣、油腻等刺激性食物及甜腻的食物和海鲜类应多食用高能量、高蛋白的食物，多吃水果和蔬菜，增加维生素的摄入；鼓励患者多参与室外体育锻炼，提高自身免疫力和身体素质，加快病情的恢复；叮嘱患者做好个人卫生清洁工作，勤换内衣内裤，勤换床单，定时清洁外阴[3]，注意在疾病治疗恢复期间尽量避免性行为；患者出院前再次加强对患者的健康教育，告知患者严格按照健康行为方案进行生活。

1.4 疗效评价和观察指标

比较两组患者对护理方案的满意程度，依据医院自制调查问卷将满意程度分为非常满意、满意及一般3个级别；比较两组患者治疗前后焦虑、抑郁情况的变化情况，利用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行评分，分值越高说明焦虑、抑郁情绪越严重[4]；利用世界卫生组织制定的生活质量评价表，评估患者的生活质量，评分越高说明质量越好[5]；跟踪随访半年，比较两组患者慢性盆腔炎疾病的复发情况；比较两组患者对健康生活行为的依从性，分为完全依从、部分依从和不依从3个级别。

1.5 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件统计分析资料；其中计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用[n（%）]表示，并用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者遵循生活健康行为的依从性比较

观察组患者依从性更高，能够按照护理人员制定的健康生活行为模式生活，见表1。

2.2 两组患者护理方案满意程度的比较

观察组患者满意为95.56%，显著高于对照组82.22%（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者护理前后生活质量和情绪状态变化的比较

护理后两组患者进行比较，观察组效果显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组患者疾病复发情况的比较

经过半年的跟踪随访，对照组患者中共有10例出现慢性盆腔炎疾病复发情况，总复发率为22.22%（10/45），而观察组患者中有3例患者出现疾病复发情况，总复发率为6.67%（3/45）；两组比较，差异有统计学意义（χ2=6.23，P<0.05）。

3 讨论

该研究实验数据表明，整体护理效果十分显著，能够明显提高患者的满意度和依从性，可以有效纠正患者生活不良习惯，显著改善患者的生活质量，缓解患者的不良情绪，有效预防疾病的发生，有利于患者心理和生理双重健康；值得在临床上广泛应用。张颖等人[6]的研究表明，通过对慢性盆腔炎患者的生活健康行为及抑郁、焦虑不良情绪等急性整体护理干预后，治疗的有效率为96.67%，不但起到的治疗效果显著，而且还可以提高患者对护理人员的满意度，有利于护理质量的提高。其次，还可以提高患者治疗的依从性，从而改善患者的不良情绪状态，帮助患者提高生活质量，与该次实验所得出的结果一致。endprint

整体护理是一套系统的、全面的护理方案，该护理方案综合多年临床实践经验，将疾病发生发展的进程综合分析，又在科学理论的指导下形成的护理方案，能够有效从多方面进行护理，尽量减少客观因素对疾病恶化的促进作用[7]，延缓疾病的恶化进程，从根源上解决慢性盆腔炎疾病复发的问题，减少术后的复发；而且常规护理一般在疾病治疗后才开始实施，而整体护理时间较长，从患者入院后至出院前均对患者实施有效的护理，而且整体护理具有较强的针对性，每例患者的护理方案均不相同，而且护理方案的内容个体性较高，只针对某例患者自身有最强的护理效果[8]；而且整体护理方案主要是以患者为中心，护理方案的实施内容和实施时长主要依据患者病情的变化情况而定，能够充分考虑到患者内心的感受。总而言之，整体护理效果显著，优势明显，临床应用价值较高。

但是显而易见的是，整体护理方案的实施耗费了大量的物力和人力资源，而且在当前慢性盆腔炎发病率逐渐上升的情况下，广泛在临床上实施整体护理方案不够实际[9]，针对这一情况，作者认为可通过降低慢性盆腔炎发病率和层次推行的形式解决，①可通过张贴海报、定期开展讲座等到社区进行炎性妇科疾病的知识宣传，鼓励女性定期接受身体检查，及时诊断出疾病并进行治疗，降低慢性盆腔炎疾病的发生[10]；②对临床上收治的患者进行分类，病情严重、合并患有其他严重疾病或妇科病的患者等等此类患者优先接受整体护理干预[10]，既能解决当前护理人员人手不足的问题，又能保障患者的治疗效果。

[参考文献]

[1] 梁彩英，陈南官，廖颖文，等.中医综合治疗与护理治疗慢性盆腔炎40例临床观察[J].中医药导报，2012，18（3）：102-103.

[2] Neziri AY，Bersinger NA，Andersen OK，et al.Correlation between altered central pain processing and concentration of peritoneal fluid inflammatory cytokines in endometriosis patients with chronic pelvic pain[J].Regional anesthesia and pain medicine，2014，39（3）：181-184.

[3] 马军.整體护理在163例慢性盆腔炎患者护理中的效果分析[J].中外医疗，2013，32（13）：134-135.

[4] 王茜，付晶.整体护理在慢性盆腔炎患者护理中的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2015（9）：142-143.

[5] 谭菲菲，高瞻.整体护理在慢性盆腔炎中的临床效果[J].世界临床医学，2017，11（7）：195.

[6] 张颖，杨金芬，周文涛，等.中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效观察与护理[J].实用临床医药杂志，2013，17（14）：184-186.

[7] 姜忠敏.整体护理应用在慢性盆腔炎患者护理中的临床效果分析[J].中国保健营养，2015，25（13）：293-294.

[8] 郭瑞姣.整体护理在64例慢性盆腔炎患者护理中的效果分析[J].农村经济与科技，2016，27（20）：209，259.

[9] Jonathan D C Ross，Gwenda Hughes.Why is the incidence of pelvic inflammatory disease falling Early identification and treatment of chlamydial infection is important but not the whole story[J].BMJ： British medical journal，2014，348（7946）：7.

[10] 彭蕾.综合护理干预对慢性盆腔炎患者生活质量的影响研究[J].中国医药科学，2014（20）：97-99.

（收稿日期：2017-08-22）endprint