优质护理在改善不孕不育患者护理满意度中的价值探讨

赵莉+盖自强+盖红卫

[摘要] 目的 探讨优质护理在不孕不育患者中的护理效果及在改善满意度方面的应用价值。方法 整群选取该院生殖科2015年6月—2017年3月期间收治的86例不孕不育患者为研究对象，采用随机双盲法，分为常规组和优质组，分别给予常规护理和优质护理，对比两组患者护理前后的疾病知识测试得分、治疗依从性与护理满意度。结果 经护理，两组患者的疾病知识测试得分均有所提升，而优质组的得分显著高于常规组，优质组的治疗依从度达到95.35%，显著高于常规组的81.60%，优质组的护理满意度达到95.35%，显著高于常规组的79.07%，两组上述指标比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 给予不孕不育患者优质护理，能够有效增强其对疾病知识的了解，提升治疗已从性，护理满意度也显著提高，临床实践应用价值较高，应该推广。

[关键词] 优质护理；不孕不育；治疗依从度；护理满意度

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）11（c）-0175-03

[Abstract] Objective This paper tries to explore the nursing effect of quality nursing care in infertility patients and its application value in improving satisfaction. Methods A total of 86 infertile infertility patients were group selection in this hospital from June 2015 to March 2017. The patients were divided into two groups： normal group and high quality group. Routine nursing and quality nursing were given respectively. The disease knowledge test scores， treatment compliance and nursing satisfaction before and after care were compared between the two groups. Results The scores of disease knowledge in the two groups were improved， while the score of the high quality group was significantly higher than that of the conventional group. The treatment compliance of the high quality group was 95.35%， which was significantly higher than that of the conventional group of 81.60%. The satisfaction rate was 95.35%， which was significantly higher than that of the conventional group of 79.07%. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The quality care for infertility patients can effectively enhance their understanding of the disease knowledge， enhance the treatment from the gender， nursing satisfaction is also significantly improved， with higher clinical application value， so it is worth promotion.

[Key words] High Quality care； Infertility； Treatment compliance； Nursing satisfaction degree

不孕不育是生殖系統常见病，指夫妻在性生活正常的前提下，一年内没有成功妊娠的现象[1]。不孕不育使得患者的生育意愿难以满足，不仅给患者带来心理负担，且还会严重影响患者的家庭和谐[2]。在治疗的过程中，患者较易出现焦虑、烦躁等情绪，影响治疗效果。因此，需要采取更为科学的护理方案，以保证为患者提供更为优质的护理服务，提升其护理体验和满意度。该研究以该院2015年6月—2017年3月收治的86例患者为研究对象，就优质护理在提升不孕不育患者的护理满意度上的应用价值进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究共纳入不孕不育患者86例，均为来该院接受诊疗人员，征得患者同意，采取随机双盲法进行分组。常规组43例，男19例，女24例，年龄23～46岁，平均（30.1±2.5）岁，高中及以上学历32例，高中以下学历11例；优质组43例，男20例，女23例，年龄22～47岁，高中及以上学历31例，高中以下学历12例；两组患者在性别、年龄及学历上的比较，差异无统计学意义（P>0.05），可对比研究。所有患者均为已婚人士，且性生活正常、有生育意愿，未采取避孕措施。排除合并心肝肾功能障碍患者，排除精神疾病或心理障碍患者。所有患者知晓研究详情，自愿加入，并签署知情同意书。endprint

1.2 方法

给予常规组患者常规护理，包括帮助患者分析病情和给予常规用药指导等。患者入院后，对患者的性别、年龄及婚育情况等进行详细的询问和记录，给予全面的相关检查，对患者的发病原因和可能对治疗效果产生影响的因素等进行整合分析，对患者的病情状况有比较完整的了解后，按照医嘱给予科学的用药指导。

在常规组护理基础之上，给予优质组优质护理服务。具体如下：①心理干预护理：不孕不育患者难以孕育，自身的生育意愿难以满足，且还可能感受到身边人的异样眼光，甚至还需要承受来自长辈或者家庭的巨大压力，心理既焦急又自卑，会对治疗效果产生严重的不良影响[3]。鉴于此，优质护理将患者的心理护理作为重点。患者来院后，护理人员即与患者建立积极有效的沟通与交流，了解患者的职业状况、社会角色、家庭经济状况和背景等，倾听和了解患者的烦恼，对引起患者的不良心理状况的因素进行分析；通过SDS评分和SAS评分结果对患者的情绪状态加以掌握，根据实际情况，给予针对性的疏导[4]；向患者及其家属介绍医院先进的技术条件，展示治疗不孕不育的基础实力，通过列举情况类似的治疗成功的案例，帮助患者树立治疗信心；调动患者家属的力量，告知不孕不育是可治愈的，让他们多多鼓励和支持患者配合治疗[5]。②健康知识宣教：多数患者对不孕不育相关知识的了解度过低，可能导致对自身疾病的过度担忧，影响了心理和情绪状况，反而对身体状况造成不良影响，再有就是部分患者对疾病的认识程度不够，对自身的病情状况不够关注，日常生活中，也不注意自身行为习惯，导致病情加重[6]。优质护理中，护理人员对患者进行全面且细致的疾病相关知识的宣传教育：向患者介绍目前不孕不育的临床发病情况、引发不孕不育的相关病因机制、临床治疗方案与流程、受孕原理、过程以及女性排卵的规律等生殖健康知识，使其有更为全面科学的了解，同时通过发放宣传手册、杂志以及播放宣传片等方式，强化患者及其家属的知识掌握程度。③健康生活干预指导：了解患者的日常行为和生活习惯，对其不良行为习惯等进行纠正，并指导养成健康的生活方式[7]。针对女性患者：指导其不可过度减肥，应该注意合理营养膳食，保证所需的能量摄入，增加维生素等和蛋白质等重要的营养物质的摄入量；减少电脑、手机等会产生高辐射的电子产品的使用时间和接触率；加强体育锻炼，坚持慢跑或者练习瑜伽和太极等较为和缓轻柔的运动，提升自身的免疫能力；积极参与集体或户外活动，加强与家人朋友的交流，倾诉内心的不良感受，发泄和调整不良情绪；注意生殖健康与卫生。针对男性患者：指导患者养成良好的行为习惯，尽量减少外出应酬的频次，戒烟戒酒，养成良好的作息习惯，早睡早起，避免熬夜；注意饮食健康，减少腌制食品的摄入，增加蛋白质的摄入；不宜穿着过紧的衣裤；加强体育锻炼，可进行跑步、打篮球、踢足球等；积极参与集体或户外活动，加强与家人朋友的交流，倾诉内心的不良感受，发泄和调整不良情绪；注意生殖健康与卫生。

1.3 观察指标

比较护理前后两组患者的不孕不育相关知识测试得分，比较护理后两组患者的治疗依从度，比较两组患者的护理满意度。

1.4 評价标准

分别于护理前后对患者进行不孕不育相关知识掌握程度测试，测试采用该院自制的不孕不育掌握程度测试表进行，共20题，均为选择题，每题5分满分100分；根据患者的表现，对其依从性进行评价，分为依从、部分依从和不依从3级；结束治疗和护理后，进行患者护理满意度的调查，向患者发放该院自制的满意度调查表，对护理人员的态度、自身专业素质和护理效果等进行综合评价，满分100分，85分及以上为满意，60～85分为比较满意，60分以下为不满意。

1.5 统计方法

该研究涉及的数据信息的处理和分析，均由SPSS 19.0统计学软件完成，用例数与所占的百分比表示基线资料的计数资料用χ2检验，用均数和标准差（x±s）表示基线资料的计量资料，对比两组间各指标的滴鼻时，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后疾病知识测试得分对比结果

经护理，两组患者不孕不育相关知识测试得分均有所提高，与护理前相比，差异有统计学意义（P<0.05）；而优质护理组患者护理后的得分远高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者护理后治疗依性对比结果

经护理，优质组患者的治疗依从度达到95.35%，明显高于常规组的81.40%，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

2.3 两组患者护理满意度对比结果

优质组患者的护理满意度为95.35%，远远高于常规组的79.07%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

社会经济水平不断发展和进步，对人们的生产生活方式产生了重大影响，人们的行为习惯也逐渐改变，许多人受工作性质等的影响，日常行为的规律性被打破。过度劳累、熬夜、不健康不合理的饮食行为，对人们的身体健康造成严重影响，尤其在青壮年人群中，表现更为突出。生活和行为方式不合理，使人们各类疾病的发病率逐渐上升，不孕不育就是其中之一，给患者自身和其家庭都带来沉重负担。就我国的传统而言，生育是个人和家庭都极为重视的大事，而随着国家人口政策的调整，近年来，我国育龄期男女的生育意愿显著加强，因而，对不孕不育的重视度也有所提升[8]。

导致不孕不育的原因比较复杂多样。就女性患者而言，阴道与外阴发育异常或者出现炎性症状、宫颈异常、子宫内膜异常、子宫畸形、输卵管发育不全或出现堵塞，都是临床上较为常见的导致不孕的病因；而就男性患者而言，生殖系统疾病、性功能障碍、精液异常或者生精障碍等，是引发不育的常见主要病因。男女出现上述疾病因素，与其日常饮食、行为等习惯都有重大的相关性，而患者的精神状态、营养状况及外界环境因素等，也是导致育龄期男女不孕不育的重要因素[9]。endprint

一般来讲，不孕不育患者都承受着较大的心理压力，导致患者心理压力大的原因如下：①患者自身深受疾病困扰，生育意愿难以达成；②患者受到周围人和家庭施加的压力；③患者缺乏对疾病的准确认识，过于担忧。而无论是什么原因导致的心理压力，都会对疾病的治疗产生一定的阻碍。因此，在临床护理的过程中，在给予常规的病情诊断和用药指导的基础上，需要将心理护理作为重点，为患者提供优质护理服务。

优质护理是一种更为全面的护理干预模式。优质护理服务坚持以患者为中心，将基础护理措施加以细化和强化，争取最大限度保证患者生理和生理的舒适和平衡，充分调动家庭和社会的力量，为患者提供更为优质、高效且放心满意的护理服务[10]。近年来，优质护理在临床上的利用率不断提升，也取得了较为突出的护理效果，广受医生和患者的青睐。

该研究中，将不孕不育患者的心理状态作为护理工作的基础，患者入院后，立即对患者的基本状况进行全面细致的了解，并通过测评对患者的心理状况进行确定，分析患者自身及所处环境给患者心理造成的影响，给予针对性的心理疏导，并通过列举成功病例和调动患者家属的力量，给予患者更多的心理支持，帮助患者树立了治疗信心。在纠正患者的不良心理的基础上，强化了疾病和治疗相关知识的宣传和教育，使患者及其家属对疾病的病因机制和治疗注意事项等都有了全面的了解，且通过口头宣讲、发放宣传文件和播放宣传片等途径和手段，对患者的认知加以强化和巩固，使得患者对疾病相关知识的知晓度和掌握情况显著提升，对自身病情有更为科学的认识，且能够认识到自身不良行为习惯的危害性，自身约束性加强，治疗和护理的依从度也显著提升。经过护理，患者不孕不育相关知识的测评得分显著提升，且远远高于常规组，而患者的依从度也显著高于常规组，相比之下，差异有统计学意义（P<0.05）；对比两组患者的护理满意度，优质组达到95.35%，远远高于常规组的79.07%，差异有统计学意义（P<0.05）。该研究优质组的护理效果较为突出，与王池芝等人进行的研究中的97.00%比较接近。

综上所述，将优质护理干预应用于不孕不育患者的临床护理当中，能够显著提升其疾病相关知识的认知度，提升治疗依从性，护理效果更为突出，护理满意度也得以显著提高，具有较高的临床实践应用价值，值得进行大力推广。

[参考文献]

[1] 董九英.优质护理在改善不孕不育患者护理满意度的价值分析[J].医学信息，2016，29（32）：135.

[2] 方沈，朱正玲.优质护理对不孕不育患者护理满意度的影响[J].中国保健营养，2015，25（17）：165-166.

[3] 王楚霞，邱宁.优质护理服务在不孕症患者的实践与体会[J].医学信息，2016，29（15）：246-247.

[4] 刘曼，刘晓静，杨妮.优质护理对普外科患者疾病认知度、治疗依从性及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（14）：90-92.

[5] 张波.心理护理干预对不孕不育患者抑郁情绪的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（11）：160.

[6] 刘燕.探讨不孕不育患者的心理特点与护理干预措施[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（35）：7288-7289.

[7] 王风芹.心理护理对不孕不育患者不良情绪改善效果评价[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（8）：175-176.

[8] 王池芝，林燕珊.健康教育對不孕不育患者治疗信心和护理满意度的影响[J].中国医药科学，2016，6（5）：119-121.

[9] 郭玉珍.心理护理在治疗女性不孕不育中的作用[J].蛇志，2016，28（4）：484-485.

[10] 张亚琼.不孕不育患者的心理护理干预[J].医疗装备，2016， 29（14）：193-194.

（收稿日期：2017-08-25）endprint