耳穴埋籽联合穴位按摩静阳生阴治疗失眠的疗效分析

张文苑+吴玉立+胡美珠+刘建香

[摘要] 目的 探讨耳穴埋籽联合穴位按摩静阳生阴治疗失眠的疗效。方法 方便选取该院2013年12月—2016年12月间收治的60例失眠患者为研究对象，随机的分为对照组和观察组，对照组给予常规药物治疗，观察组给予耳穴埋籽联合穴位按摩静阳生阴治疗方法，观察两组患者的治疗疗效、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）以及生活质量评分。结果 观察组总有效率（83.3%）明显高于对照组总有效率（50.0%）；分别治疗后，观察组患者的匹兹堡睡眠质量评分（3.32±0.66）分明显低于对照组（7.98±0.93）分；观察组的生活质量评分（91.2±3.34）分则明显高于对照组相应评分（88.8±4.78）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 耳穴埋籽联合穴位按摩静阳生阴治疗失眠疗效显著，能够明显的改善患者的病症，值得临床推广和使用。

[关键词] 耳穴埋籽；穴位按摩；睡眠质量；生活质量；疗效

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）11（c）-0180-03

[Abstract] Objective This paper tries to explore the curative effect of ear acupuncture combined with acupoints on the treatment of insomnia. Methods A total of 60 insomnia patients admitted from December 2013 to December 2016 were convenient selected divided into the control group and the observation group. The control group was treated with conventional drugs. The observation group was given a combination of ear acupuncture and acupoints， the treatment efficacy of the two groups was observed， the Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI） and the quality of life score were observed. Results The total effective rate was 83.3% in the observation group， significantly higher than that in the control group of 50.0%. After treatment， the Pittsburgh sleep quality score was（3.32±0.66）points， significantly lower than that in the control group of （7.98±0.93）points； the quality of life was（91.2±3.34）points in the observation group， significantly higher than that in the control group of （88.8±4.78）points， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The combination of ear acupuncture and acupoints in the treatment of insomnia is significant， which can obviously improve the patients condition and deserve clinical promotion and application.

[Key words] Ear acupuncture； Acupoint massage； Sleep quality ；Quality of life； Curative effect

耳穴埋籽是中醫耳穴疗法的一种，通过刺激耳朵上的穴位，以达到调节人体内部平衡的目的[1]。该次研究以2013年12月—2016年12月期间到该院接受治疗的60例失眠患者为研究对象，分析耳穴埋籽联合穴位按摩静阳生阴治疗方法对失眠的治疗疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取到该院接受治疗的60例失眠患者为该次的研究对象，随机的分为两组，其中对照组30例，男18例，女12例，年龄20～77岁，平均年龄为（47.43±4.29）岁，观察组30例，男15例，女15例，年龄22～76岁，平均年龄为（47.98±4.38）岁。两组患者在一般资料方面进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规治疗和护理，患者服用治失眠药物，艾司唑仑片（规格：1 mg，批号：H33020353）1片/次，每晚1次，睡前服用。观察组则在对照组的基础上给予耳穴埋籽联合穴位按摩静阳生阴治疗方法[2]，具体内容包括：①耳穴埋籽：首先指导患者卧位或是坐位的姿势，对患者的耳轮部位进行消毒，寻找心、肝、交感及神门穴等穴位的敏感点，然后将王不留行籽贴于相应的穴位上，并用指腹按压1～3 min，保持3～5次/d[3]。②穴位按摩：指导患者采取平卧位或是半卧位的姿势，然后按摩患者的百会穴、安眠穴、风池穴2 min，对患者的坎宫、运太阳推10次，指柔太阳穴1 min，沿着患者颚骨下推至翳风穴5次。对太阳穴进行1 min的按摩，顺双侧肩臂用拿法使患者保持放松，顺时针按摩内关穴、神门穴1 min[4]。下鼓肌肉顺足太阴脾经、足少阴肾经至下肢腿处逆时针揉三阴交、太溪、照海穴1 min，以保持患者精心安神。endprint

1.2.1 观察指标 ①显效是指患者睡眠时间明显的加长，症状明显的有所缓解。有效是症状有了小幅度的改善。无效是指症状没有得到改变甚至有加重的现象。②PSQI是指对患者的睡眠时间、睡眠质量、效率、睡眠障碍等指标进行评分，评分越高代表患者的睡眠质量越差[5]。③生活质量是指对患者在治疗后的生理功能、心理功能、情感职能、健康精神、社会功能等指标进行评分，满分100分，评分越高代表生活质量越高，治疗疗效越好。

1.3 统计方法

将该次研究的数据录入到采取SPSS 20.0统计学软件中，计数资料选择[n（%）]表示，计量资料均用（x±s）进行统计表示，分别以t检验，χ2检验验证，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗疗效比较

观察组的治疗效果明显的优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）比较

观察组治疗后的总评分明显的低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者治疗前后生活质量比较

观察组治疗后的总评分明显的高于对照组，差异具有统计学意義（P<0.05），详细如表3。

3 讨论

失眠在临床上是很常见的一种病症，而且病情轻重不一，病情严重的患者常常伴有头晕头痛、恶心症状[6]。中医认为失眠是由于过度忧伤劳累就会造成心和脾受到影响，从而导致血气虚弱，导致失眠。

耳穴埋籽具有以下优点：①能够通过调节经络神经保持血气畅通，通过丘脑系统调节交感神经，刺激神经以达到缓解人体不适的作用[7]。②通过刺激皮质神门穴以达到安神效果，改善睡眠质量[8]。

穴位按摩是通过对人体穴位的按摩以达到促进血液循环，提高免疫力的效果。穴位按摩还能够排除毒素，缓解人体紧张的情绪，有效的改善睡眠的质量[8]。

该次的研究发现应用耳穴埋籽联合穴位按摩静阳生阴治疗方法的观察组的治疗疗效等指标明显的优于对照组，能够最大程度的提高患者治疗的满意度，改善患者的睡眠质量。其中，在治疗疗效方面，经过统计学分析，发现对照组的总有效例数为15例，总有效率为50.0%，观察组的总有效例数为25例，总有效率为83.3%，由此可见观察组的治疗疗效优于对照组。在对PSQI指标进行比较的时候发现两组患者治疗后的评分均低于治疗前，表面两种治疗方法均有效果，但是分析两组治疗后的评分比较时发现观察组的各项指标评分明显的低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。在生活质量方面两组患者进行比较，对生理功能、心理功能、健康精神、社会职能进行评分发现观察组的评分显著的高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。胡美珠[9]的研究当中，采用常规治疗和护理对失眠患者的有效率为70%，刘丽娜[10]认为利用按摩法治疗失眠疗效显著，其中总有效率为95%。

综上所述，运用耳穴埋籽联合穴位按摩能够明显的缓解失眠患者的症状，改善睡眠质量，对值得临床推广和使用。

[参考文献]

[1] 刘艳秋.针灸治疗失眠38例体会[J].内蒙古中医药，2015， 34（11）：135-136.

[2] 徐文娟，李宪红.耳穴埋籽应用于不寐的疗效观察与护理[J].中国现代药物应用，2011，5（12）：104-105.

[3] 李敏.耳穴埋籽应用于手术前后的疗效观察与护理[J].东方食疗与保健，2015（4）：177.

[4] 程喜荣，赵海燕，梁旋，等.中医耳穴埋籽治疗失眠的数据挖掘研究[J].护士进修杂志，2016，31（12）：1060-1062.

[5] 于洪双.不寐证的中医辨证治疗[J].医药前沿，2014（33）：355-355.

[6] 马春霞.中药足浴联合耳穴埋籽对老年失眠症患者睡眠质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（21）：90-91.

[7] 韦璇，郑书传，赖鹏，等.失眠的认知行为治疗对慢性失眠患者睡眠质量及催眠药使用的影响[J].中华精神科杂志，2017， 50（1）：47-50.

[8] 赵柳容，刘雪芳，王少平，等.耳穴埋籽应用于不寐患者的疗效观察与护理[J].当代护士，2016（7上旬刊）：99-100.

[9] 胡美珠.耳穴埋籽联合穴位按摩对阴虚阳亢不寐患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（21）：21-23.

[10] 刘丽娜.穴位按摩配合耳穴埋籽静阳生阴治疗失眠的疗效观察[J].大家健康，2016，10（4中旬版）：110.

（收稿日期：2017-08-26）endprint