探讨阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对冠心病的治疗效果

于萍　王景慧　张建华　王秀英　余延峰　张闻燕

[摘要] 目的 对比阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对冠心病的治疗效果。方法 方便选取该院2014年1月—2016年1月诊治的冠心病患者200例，分为阿托伐他汀组（A组）以及瑞舒伐他汀组（B组），A组服用阿托伐他汀进行诊治，B组服用瑞舒伐他汀进行诊治。在诊治前、诊治后半年以及诊治后1年在早上空腹时抽取静脉血，之后检测其血脂、三酰甘油等指标。结果 A组血清总胆固醇治疗前为（5.94±0.55）mmol/L，6个月后为（4.66±0.44）mmol/L，12个月为（4.00±0.48）mmol/L；B组血清总胆固醇治疗前为（6.09±0.49）mmol/L，6个月后为（5.15±0.48）mmol/L，12个月后为（4.76±0.42）mmol/L；B组三酰甘油、同型半胱氨酸指标优于A组，差异有统计学意义，P<0.05。结论 瑞舒伐他汀比阿托伐他汀在治疗冠心病的效果上来看结果更加显著。

[关键词] 阿托伐他汀；瑞舒伐他汀；冠心病

[中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）11（c）-0140-03

[Abstract] Objective To compare the therapeutic effect of atorvastatin and atorvastatin on coronary heart disease. Methods Convenient selection from January 2014 to January 2016， 200 patients with coronary heart disease in our hospital were divided into atorvastatin group （group A） and B group （B group）， A group were treated with atorvastatin， and the treatment group was treated with atorvastatin. Before the diagnosis and treatment， the second half of the year， as well as 1 years after the diagnosis and treatment of venous blood in the morning fasting， after testing their blood lipids， renal function and other indicators. Results The serum total cholesterol A group before treatment was （5.94±0.55） mmol/L， 6 months after the （4.66 ±0.44） mmol/L， 12 months （4±0.48） mmol/L； serum total cholesterol B group before treatment was （6.09±0.49） mmol/L， 6 months after the （5.15±0.48） mmol/L， 12 months （4.76±0.42） mmol/L； B group of three glycerol， homocysteine and other indicators better than the A group， the difference was statistically significant. Conclusion The effect of atorvastatin in the treatment of coronary heart disease is more significant.

[Key words] Atovatatin； Rosuvastatin； Coronary heart disease

目前针对冠心病患者并没有特异性的诊治方案，在探究过程中能够了解到，他汀类药物如：阿托伐他汀与瑞舒伐他汀等药物能够有效的缓解心理衰竭的症状，改善心功能，但是有关的调脂作用的研究并没有完善[1-2]。该文方便选取2014年1月—2016年1月在该院进行诊治的冠心病病人200例，旨在对比阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对冠心病的治疗效果并且评价两个药物之间的安全性，取得良好的结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取在该院进行诊治的冠心病病人200例，按照其治疗方法分为阿托伐他汀组（A组）以及瑞舒伐他汀组（B组），每组病人100例，A组男59例，女41例，平均年龄（70.23±3.23）岁，平均住院时间（1.23±3.45）个月；B组男67例，女33例，平均年龄（71.67±2.79）岁，平均住院时间（1.89±3.15）个月，对所有患者的基本生命体征进行统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

A组服用阿托伐他汀（阿乐，20 mg×7片，国药准字H19990258）进行诊治，10 mg/次，1次/d，B组服用瑞舒伐他汀（可定，国药准字H20110565）进行诊治，10 mg/次，1次/d，两组病人均诊治1年，在诊治期间，两组病人的饮食方式、生活方式和使用药物之前保持一致，不影响其血脂的变化。

1.3 观察指标

在诊治前、诊治后半年以及诊治后1年在早上空腹时抽取静脉血，之后检测血脂、三酰甘油、同型半胱氨酸指标。

1.4 超声诊断

颈动脉超声诊断由超声诊断医师专人进行操作，在检查时让病人提前休息5 min，使用仰卧位，颈部充分的放松，肩部抬高，将颈部充分的暴露出来，头部偏向于肩部的一侧，检查颈总动脉膨大近端内1 cm处以及據此远心1 cm以及近心1 cm出的内膜最后中层厚度，还有左右两侧6个点的平均值当中结果。

1.3 统计方法

该研究所有数据使用SPSS 19.0统计学软件进行统计学分析；计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用 t 检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，以 P <0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血脂水平对比

二组病人在进行治疗过程中全部没有出现漏服药物的情况，且配合性较佳。如表1所示。

2.2 同型半胱氨酸变化情况

A组同型半胱氨酸治疗前为（20.72±1.42）μmol/L，6个月后为（12.90±1.29）μmol/L，12个月后为（9.81±1.17）μmol/L；B组同型半胱氨酸治疗前为（21.35±2.57）μmol/L，6个月后为（14.86±1.94）μmol/L，12个月后为（12.03±9.69）μmol/L。将二组治疗前与治疗后6、12个月进行对比，差异存在统计学意义，即P<0.05。A组与B组治疗前各指标差异无统计学意义，即P>0.05，治疗后6、12个月各项指标差异有统计学意义，即P<0.05。

3 讨论

研究结果表明，他汀类药物与其它类药物相比可以更有效的降低各项指标使其达到理想状态，进而调节血脂水平，减少病人死亡率，已经将此类药物大范围使用在防止冠心病这一疾病中[3-5]。瑞舒伐他汀则是现阶段调脂效果最好的一种药物。据该文的研究结果表明，A组血清总胆固醇治疗前为（5.94±0.55）mmol/L，6个月后为（4.66±0.44）mmol/L，12个月后为（4.00±0.48）mmol/L；三酰甘油治疗前为（2.89±0.44）mmol/L， 6个月后为（1.88±0.43）mmol/L，12个月后为（1.47±0.45）mmol/L。B组血清总胆固醇治疗前为（6.09±0.49）mmol/L，6个月后为（5.15±0.48）mmol/L，12个月后为（4.76±0.42）mmol/L；三酰甘油治疗前为（2.94±0.50）mmol/L，6个月后为（2.06±0.34）mmol/L，12个月后为（1.61±0.37）mmol/L；将二组病人治疗前与治疗后6、12个月进行对比差异有统计学意义，即P<0.05。A组与B组治疗前各指标的差异无统计学意义，即P>0.05，治疗后6、12个月各项指标的差异有统计学意义，即P<0.05，这与廖琦等人[6]的研究结果相一致，瑞舒伐他丁10 mg降低LDL-C的幅度是45.6%，较之于相同剂量的阿托伐他丁效果更显著。

他汀类药物不仅可以调脂，也具有其他功效，比如能够有效改进血管内皮功能以及防止血小板聚集和血栓形成等功能，进而减少冠状动脉不良症状的产生。据临床实验结果表明，他汀类药物能够使超敏C反应蛋白下降，进而降低冠状动脉不良症状的产生。我国有很多的临床实验研究显示，颈动脉粥样硬化和心脑血管疾病之间存在紧密的联系，并且是诊断冠状动脉粥样硬化的主要依據[7-8]。

综上所述，瑞舒伐他汀比阿托伐他汀在治疗冠心病的效果上来看结果更加显著，可有效改善病人的生存质量，提升治疗效果，应对其在临床上进行广泛应用。

[参考文献]

[1] 张根华. 阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗冠心病的临床疗效对比分析[J].心血管病防治知识：学术版，2014（3）：36-37.

[2] 陈翀昊，王广燕，苏衡.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效[J].中国临床药理学杂志，2013，29（2）：126-128.

[3] 陈豫贤. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比分析[J]. 中国现代药物应用，2014，8（20）：100-101.

[4] 张理科，陈宇. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效和安全性比较[J]. 中国药房，2016，27（12）：1611-1613.

[5] 向玉梅，汪辉. 阿托伐他汀瑞舒伐他汀治疗冠心病伴高脂血症临床疗效分析[J]. 基层医学论坛，2013，17（13）：1677-1678.

[6] 杨文，刘洁云，秦雷. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究[J]. 中国全科医学，2013，16（6）：621-623.

[7] 吴丁烨，冯健，尤华彦，等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病患者Rho激酶活性和内皮功能影响的比较[J].中国动脉硬化杂志，2013，21（1）：52-56.

[8] 廖琦，孙斐，权亚梅.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病98例临床疗效对比分析[J].中国地方病防治杂志，2014， 29（S1）：23.

（收稿日期：2016-08-25）