标准化急救护理用于急诊危重症患者抢救中的临床效果

马所

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.09.023

[摘要] 目的 了解ICU临床抢救急诊危重症患者时配合展开标准化急救护理专业技术的意义。方法 随机筛选95例因患急危重症于2014年12月—2016年11月进入该院ICU救治的患者，其中46例A组危重症病例行常规干预，同时49例B组患者则加以展开标准化急救护理专业技术，给予两组抢救质量以及满意度指标展开比对。结果 急救、干预工作完成后，46例A组中有38例（82.61%）抢救成功，49例B组中有48例（97.96%）（P<0.05）；A组抢救时长（50.13±11.95）min，B组（33.00±8.56）min（P<0.05）；A组家属的满意度76.09%（35/46），B组95.92%（47/49）（P<0.05）。结论 当ICU对急危重症患者进行抢救时，配合展开标准化急救护理专业技术具有可靠性，是改善病情转归的重要途径，推荐选用。

[关键词] 常规干预；标准化急救护理专业技术；ICU；急危重症；成功率

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）03（c）-0023-03

Clinical Effect of Standardized Emergency Nursing in the Rescue of Emergency Critically Ill Patients

MA Suo

Department of Emergency， Dongying Second Peoples Hospital， Dongying， Shandong Province， 257335 China

[Abstract] Objective To know the significance of standardized emergency nursing professional technique in the clinical rescue of emergency critically ill patients in ICU. Methods 95 cases of critically ill patients from December 2014 to November 2016 in ICU in our hospital were randomly selected， 46 cases in the group A adopted the routine intervention， while 49 cases in the group B adopted the standardized emergency nursing professional technique， and the rescue quality and satisfactory degree were compared between the two groups. Results After the emergency and intervention， 38 cases were successfully rescued in the group A， accounting for 82.61%， and 48 cases were successfully rescued in the group B， accounting for 97.96%（P<0.05）， and the rescue time in the group A and group B was respectively （50.13±11.95）min and （33.00±8.56）min（P<0.05）， and the satisfactory degree of family members in the group A and group B was respectively 76.09%（35/46）and 95.92%（47/49）（P<0.05）. Conclusion The rescue and standardized emergency nursing professional technique for the critically ill patients in ICU is reliable， which is an important way to improve the disease outcome， and it is worth recommendation and selection.

[Key words] Routine intervention； Standardized emergency nursing professional technique； ICU； Critically ill； Success rate

作為救治急危重症患者的主要部门，ICU所收治的患者不仅病情较急，而且普遍偏重，因此在抢救工作中，除了要优化抢救流程外，还要重视展开标准化急救护理服务，通过提升抢救工作效率，以改善转归[1]。为了解标准化急救护理工作在ICU中的实践情况，该研究重点筛选95例因患急危重症于2014年12月—2016年11月进入该院ICU救治的患者，期待能够进一步提升抢救工作水平，在挽救其生命的基础上，实现对抢救流程操作时长的充分控制，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机筛选95例因患急危重症进入该院ICU救治的患者，予以随机分组。46例A组危重症病例中，20例（女）：26例（男）；年龄22～79岁，均值（49.2±11.11）岁，且均行常规干预。而49例B组患者中，21例（女）：28例（男）；年龄21～78岁，均值（50.0±11.15）岁，且加以展开标准化急救护理专业技术，研究通过对两组资料展开比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

46例A组危重症病例行常规干预：在对其病情展开综合评估的基础上，针对性处理原发病，并加强用药指导。同时，49例B组患者则加以展开标准化急救护理专业技术：（1）做好专业急救准备工作。当获取到急诊救助信息后，护理人员就要立即进行抢救准备，待急救车进入至现场后，要加强吸氧干预，同时予以创建静脉通路，如果患者存在明显的外伤，除了要予以止血操作外，还需对其伤口展开无菌包扎，同时加强转运流程中的监护，将患者疾病状况、病情程度以及临床表现等信息及时反馈至ICU，通知ICU医护人员准备各种抢救设备，在为患者抢救工作创造更多时间的基础上，进一步优化抢救工作实践流程[2]。

（2）做好病情专业评估工作。转运环节，需对患者病情状况展开专业评估，再客观判断机体病情程度，并结合评估结果展开院前急救工作，有助于提升抢救工作质量与效率[3]。

（3）展开护理分工模式。组建急救护理团队，在明确分工的基础上，规定各岗位人员具体工作职责，通过各司其职，以实现对急救护理工作的进一步优化[4]。①护理组长。护理组长承担着整个护理工作，不仅要协助医师对患者病情展开专项检查与判断，还要组织协调展开专业检查工作，并为监护护理人员、静脉组织管理护理人员提供帮助，以充分缩短其操作时长，避免危急情况发生[5]。②静脉管理者。静脉管理者要及时创建静脉通道，提升急救药品的用药质量，通过对患者病情状况展开监测，再结合测定结果对患者给药速度以及用药剂量合理调整，同时及时准备急救专用药品以及车辆，并采集机体血常规标本、生化标本以及凝血标本等，如果患者有肾衰竭现象、肺水肿现象或者是心衰现象发生，还需对其给药速率进行合理控制，以提升用药有效性[6]。③监护工作者。监护工作者要在最短时间内做好急救设备的准备工作，成功连接心电监护设备后，还要对机体呼吸道进行开放，并对其口腔组织中的异物成分及时清除，予以面罩吸氧，并配合展开气管擦管工作，同时配合医师对机体创口部位进行包扎与固定，再对其生命体征展开监测，将测定结果上报至急救医师处，便于急救工作的有序进行[7]。

1.3 疗效标准

当急救、干预工作均已结束后，对患者家属的满意状况展开调查、评估，而评估指标则涉及到“十分满意” “相对满意”以及“不满意”等方面[8-9]。

1.4 观察指标

对95例急危重症患者抢救工作质量及其抢救时长等指标展开统计、比对。

1.5 统计方法

以SPSS 20.0统计学软件展开该次统计工作，95例急危重症患者抢救成功例数、家属的满意度指标等计数资料由[n（%）]表示，进行χ2检验，同时其抢救时长等计量资料以 （x±s）表示，进行t检验， P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

46例A组中有38例（82.61%）抢救成功，49例B组中有48例（97.96%），（χ2=6.519 0，P<0.05）；A组抢救时长（50.13±11.95）min，B组（33.00±8.56）min，（t=8.069 6，P<0.05）；A组家属的满意度76.09%（35/46），B组95.92%（47/49），（χ2=7.900 0，P<0.05），见表1。

3 讨论

孙朝霞等[10]强调，危重症患者出发病较急外，其病情往往十分严重，而且病情普遍存在发展速率较快的问题，通常需要在ICU中展开急救工作，以挽救机体生命。标准化急救护理专业技术强调对各个护理工作者具体职责及其工作内容进行明确划分，通过对急救护理流程的科学化处理，使其朝着程序化、严谨性以及规范化方向发展，以提升急救护理整体质量，实现对抢救工作整体效率的进一步提升[11-12]。

标准化急救护理专业技术临床实践流程中，除了要做好专业急救准备工作以及病情专业评估工作外，还要展开护理分工模式，并且对护理组长、静脉管理者以及监护工作者的各项工作职责进行明确划分与限定[13]。除此以外，如果患者病情危急，要及时展开手术抢救，还要为其提供更为便捷的绿色通道，在做好相关准备的基础上，直接将患者推送至ICU中[14-15]。不仅如此，抢救工作完成且已达到成功标准后，还需将患者基本信息告知对接科室，并由ICU护理人员协助转运工作的进行，再与对接护士进行病情交接、用药类型交接等工作，便于患者后期恢复工作的顺利展开[16]。研究对95例急危重症患者分别展开常规干预以及标准化急救护理专业技术后，49例B组抢救成功率97.96%（48/49），比46例A组中的82.61%（38/46）高（P<0.05）；同时B组抢救时长（33.00±8.56）min，比A组的（50.13±11.95）min短（P<0.05）。此外， B组家属的满意度是95.92%（47/49），同样比A组的76.09%（35/46）高（P<0.05），表明較之A组，B组在抢救质量、抢救时长以及满意度等方面都表现出优势，该结果与史冬雷等人[17]观点（对照组抢救成功率88.00%，观察组98.00%）相符。

综上所述，当ICU对急危重症患者进行抢救时，通过配合展开标准化急救护理专业技术，在提升抢救质量的基础上，缩短其抢救时间，同时对其家属的满意度进行有效提升，从而改善转归，促进机体康复，推荐选用。

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（收稿日期：2016-12-25）