探究呼吸内科护理中重症患者的护理方法及效果探讨

黄蕊河南省南阳市第三人民医院呼吸内科，河南南阳473056

探究呼吸内科护理中重症患者的护理方法及效果探讨

黄蕊
河南省南阳市第三人民医院呼吸内科，河南南阳473056

[摘要]目的探究呼吸内科护理中重症患者的护理方法及效果。方法随机选取该院2013年1月—2015年2月收治的120例呼吸内科重症患者依据随机平均的原则分为观察组与对照组两组。对照组60例患者采取常规护理措施，观察组60例患者在此基础上采取专业的系统护理干预措施。对两组患者的临床效果、康复积极性及护理满意度进行分析与比较。结果观察组60例患者经护理后临床总有效率为94.33%，对照组60例患者临床总有效率为80.00%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度评分为（93.17±2.33）分，对照组满意度评分为（74.61±4.67）分，观察组护理满意度评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对呼吸内科重症患者采取专业的系统护理干预能取得显著的临床效果，有利于提高临床护理质量与患者满意度，并且能有效降低死亡率、促进患者早日康复，值得推广。

[关键词]呼吸内科；重症患者；系统护理

当前临床领域中，呼吸系统疾病是较为常见的多发疾病，一旦用药不合理就会诱发一系列并发症的出现，如烦躁、情绪失落、呼吸困难、咯血等，对患者的生命健康与生活质量产生严重的影响。尤其对于呼吸内科重症患者来说，临床医疗人员不仅要切实做好对该类患者的诊断与治疗，临床护理工作的质量同样会在很大程度上影响患者的治疗效果及康复情况。该院为了研究重症呼吸系统疾病患者的护理方法与效果，对2013年1月—2015年2月收治的120例重症患者进行分组比较，对观察组采取专业的系统护理干预，发现临床效果良好，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

将随机选取该院2013年1月—2015年2月收治的120例呼吸内科重症患者依据随机平均的原则分为观察组与对照组各60例。观察组60例中，男33例，女27例，年龄15～74岁，平均（44.7±7.3）岁；阻塞性肺气肿38例，支气管扩张12例，支气管炎7例，阻塞性肺病3例；对照组60例中，男35例，女25例，年龄15～76岁，平均（45.4±6.8）岁；阻塞性肺气肿39例，支气管扩张11例，支气管炎6例，阻塞性肺病4例。

1.2护理方法

对照组60例患者采取常规护理措施：保持病房通风、空气新鲜，避免患者接触有害气体及粉尘；维持病房适宜的温湿度，注意保暖；告知患者不要去人群密集的场所，积极预防感冒等。观察组60例在此基础上采取专业的系统护理干预措施：①病情观察。对患者的呼吸、脉搏、心率等体征进行严密监测，尤其注意观察患者的呼吸规律[1]；加强夜间病房巡视，对可能在午夜发病的患者加强观察与护理，避免不良并发症的出现；对患者呼吸状态进行观察，一旦出现缺氧症状，应当及时采取吸氧措施；②心理护理。很多呼吸内科重症患者由于疾病复杂、病情严重，加上长期呼吸困难、活动受限等因素的影响，导致其心理状态发生很大变化，最终产生抑郁、焦虑、恐惧等负面心理[2]。为此，护理人员应当依据患者的心理与生理特征开展心理疏导，积极与其进行沟通交流，鼓励其保持乐观向上的精神状态，不断增强战胜疾病的勇气与信心；③饮食指导。由于呼吸内科重症能量消耗较多、呼吸负荷较大，所以护理人员应当鼓励其进食高热量、高蛋白、低碳水化合物、高脂肪的食物，尽量少使用产气食物。同时告知患者饮食宜少食多餐，并且进食速度要缓慢，切忌进食过饱。一旦在进食过程中发生呼吸困难，应当即刻停止进食，待患者充分休息后再行进食[3]；④排痰护理。部分重症患者会发生痰堵或咯血等症状，因此护理人员应当指导患者学会正确的咳痰方式，依据自身状况选择适宜咳痰的体位，并且护理人员还可以协助患者咳痰，从而使呼吸更加顺畅。护理人员应当鼓励患者多饮水，从而有效稀释痰液，降低痰堵的发生率。对于病情十分严重的患者，可通过雾化吸入或排痰机辅助护理[4]；⑤口腔护理。由于一些患者在治疗过程中使用大量抗感染药物，加上患者本身合并有其他疾病，导致口腔菌群失调，诱发霉菌感染等，所以护理人员应当告知患者时刻保持口腔卫生；⑥药物护理。对呼吸内科重症患者需要建立2条静脉通道，同时还要谨遵医嘱，对药物使用剂量进行严格控制，从而避免一些药物使用过量诱发不良反应[5]。

1.3观察指标

对两组患者的临床护理效果及康复积极性进行记录与分析，同时采用该院自制的护理满意度评分表进行满意度统计，满分为100分，分数越高表明护理满意度越高。

1.4疗效判定标准

①痊愈。经积极的治疗与护理后，患者病情得到有效控制，并且逐渐恢复；②好转。经积极的治疗与护理后，患者病情有所改善；③未好转。经治疗与护理后，患者病情无变化甚至加重；④死亡。

1.5统计方法

研究数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析处理，计数数据采用(%)表示，行χ2检验，计量资料采用（）表示，行t检验。

2　结果

2.1两组临床效果比较

观察组60例患者经护理后的总有效率为94.33%，显著高于对照组的80.00%，χ2=10.56，P＜0.05；观察组死亡率为1.67%，显著低于对照组的8.33%，χ2=8.42，P＜0.05。

表1　两组患者临床效果比较[n（%）]

2.2两组康复积极性与护理满意度比较

观察组与对照组患者康复积极性指标中生活自理分别为35例（58.33%）、26例（43.33%），χ2=5.83，P＜0.05；自我效能感评分分别为（25.37±5.21）分、（18.25±3.26）分，t=5.267，P＜0.05；护理满意度评分分别为（93.17±2.33）分、（74.61±4.67）分，t=2.332，P＜0.05。观察组护理后的康复积极性与满意度评分显著优于对照组，P＜0.05。

3　讨论

在临床领域中，呼吸系统疾病是常见的多发疾病，如果对该类疾病治疗用药不当，就可能诱发一系列并发症，如缺氧、烦躁不安、呼吸困难、咳血等。而对于呼吸内科重症患者来说，由于其多数病程反复、病情严重，对患者的生命健康与生活质量产生严重的影响。尤其是一些老年患者，其多数体质较差，对周围环境敏感度较高，需要更多的关怀与了解[6]。因此，如何采取科学全面的护理干预措施对患者的治疗及康复至关重要。本组对观察组患者采取的是专业的系统护理，主要内容包括基础护理、病情观察、心理干预、饮食指导、药物护理、口腔护理及排痰护理等方面。基础护理内容主要包括住院环境护理、保持合理温湿度、保暖及感冒预防等；病情观察对于患者疾病的进展变化能获得实时的信息，从而在发生紧急情况时，可以采取及时的护理急救措施[7]；心理干预则能够通过积极的心理暗示疗法对患者进行安慰与鼓励，使其逐渐树立战胜疾病的信心，从而更好地配合临床治疗的进行；饮食指导对于患者的康复十分重要，能在一定程度山提高患者的免疫能力及身体素质；药物护理则保证了患者每日的治疗需求，是呼吸内科重症患者护理必不可少的重要环节[8]；排痰护理则能够维持患者呼吸道的通畅，使其避免因呼吸道堵塞发生意外与风险事件。多个方面的护理干预措施同时进行，能使临床护理效果显著提升。

夏萍等[9]在研究中发现，对呼吸内科重症患者在常规护理基础上加强排痰护理与饮食指导，对于患者的生存质量提升意义重大，并且护理后满意度评分较护理前显著提升，高达（97.5± 1.4）分；徐光辉等[10]在研究中对60例呼吸内科重症患者采取全面综合的护理干预方案，发现临床总有效率高达96.67%，并且护理满意度高达98.33%，患者在经系统的护理后临床症状得到有效改善；张淑慧[11]在研究中对22例阻塞性肺气肿患者采取综合护理干预，发现患者护理后自我效能感评分显著提升，并且临床护理有效率高达90.91%。该研究中，观察组观察组临床总有效率（94.33%）显著高于对照组（80.00%），观察组患者护理后的康复积极性与满意度评分显著优于对照组，P＜0.05。由此可见，对呼吸内科重症患者采取专业的系统护理干预能取得显著的临床效果，有利于提高临床护理质量与患者满意度，并且能有效降低死亡率、促进患者早日康复，值得推广。

[参考文献]

[1]徐盼盼.呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察[J].现代养生,2014 （22）：215.

[2]王丽萍.呼吸内科护理中重症患者的护理[J].中外医疗,2013（23）：150，152.

[3]程勇.呼吸内科重症患者的护理效果观察[J].临床合理用药杂志,2013 （21）：141.

[4]董颖.呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察[J].心血管病防治知识：学术版,2014（2）：112-113.

[5]梁晶.呼吸内科重症患者临床护理体会[J].中国现代药物应用,2014 （13）：204-205.

[6]杨燕玉,谢雪华.探讨呼吸内科护理中重症患者的应急护理干预措施[J].中国医药指南,2013（33）：268-269.

[7]黑胜楠.护理干预在呼吸内科护理中重症患者中的应用效果分析[J].吉林医学,2014（6）：1290.

[8]何春梅.呼吸内科重症患者的护理对策及注意事项探讨[J].中国医药指南,2013（21）：765-766.

[9]夏萍,彭俐玲,楚灿.整体优质护理应用于呼吸内科危重症患者的效果分析[J].现代养生,2014（2）：163-164.

[10]徐光辉,于冬.系统化护理干预对呼吸内科重症患者的护理效果观察[J].当代护士,2015（2下旬刊）：23-24.

[11]张淑慧.浅谈呼吸内科护理中重症患者的护理[J].中国卫生产业, 2012（29）：49.

Nursing Method for Patients with Severe Respiratory Medicine Disease and Observation of the Effect

HUANG Rui
Department of Respiratory Medicine, Nanyang Third People's Hospital, Nanyang, Henan Province, 473056 China

[Abstract]Objective To investigate the nursing method for patients with severe respiratory medicine disease and the nursing effect. Methods 120 patients with severe respiratory medicine disease admitted in our hospital from January 2013 to February 2015 were selected and randomly and equally divided into the observation group and the control group. 60 cases in the control group were given the conventional nursing, and 60 cases in the observation group were given the professional systematic nursing intervention. And the clinical effect, activity of rehabilitation and nursing satisfaction were analyzed and compared between the two groups. Results After nursing, the overall clinical nursing effective rate was much higher in the observation group than in the control group(94.33% vs 80.00%), the difference was statistically significant(P<0.05). The nursing satisfaction score was much higher in the observation group than that in the control group [(93.17±2.33) vs (74.61±4.67)]points, the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion For patients with severe respiratory medicine disease, systematic nursing intervention can achieve significant clinical effect, which is conducive to improving the clinical nursing quality and patient satisfaction, reducing the mortality effectively and promoting the early rehabilitation, so it is worthy of promotion.

[Key words]Respiratory medicine; Severe patients; Systematic nursing

[中图分类号]R47

[文献标识码]A

[文章编号]1674-0742（2015）07（c）－0149-03

[作者简介]黄蕊，女，河南南阳人，本科，主管护师，主要从事临床护理和护理管理。

收稿日期：（2015-04-23）