综合护理干预用于3岁以下季节性腹泻患儿护理中对其疗效及依从性的影响

杜凤霞日照市莒县妇幼保健院儿科，山东日照276500

综合护理干预用于3岁以下季节性腹泻患儿护理中对其疗效及依从性的影响

杜凤霞
日照市莒县妇幼保健院儿科，山东日照276500

[摘要]目的对综合护理干预用于3岁以下季节性腹泻患儿护理中对其疗效及依从性的影响进行研究，为护理方式的应用和推广提供指导。方法整群选取该院2013年12月—2014年12月间诊疗的3岁以下季节性腹泻患儿126例为研究对象，将其按就诊顺序分为两组，对照组62例为单数就诊者，按常规护理方式予以护理。观察组64例为双数就诊者，在常规护理的基础上予以综合护理；对护理后疗效，安全性，治疗依从性及护理满意率等进行组间比较及数据分析。结果观察研和对照组究对象总有效率分别为93.8%和82.3%，组间比较，观察组显著优于对照组（P＜0.05）；观察组总治疗依从率为96.9%高于对照组85.5%的总治疗依从率，且差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组的护理满意率分别为93.8%和80.6%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预用于3岁以下季节性腹泻患儿护理中能够改善临床疗效，提升治疗的依从性和护理满意率，具有显著的推广价值。

[关键词]综合护理；3岁以下患儿；季节性腹泻；治疗依从性；护理满意率

季节性腹泻是婴幼儿高发的消化系统疾病，以剧烈的腹泻和呕吐为主要临床症状，不仅会造成患儿体内电解质和营养物质的流失，而且对患儿的生长和发育也有一定的影响。随着临床药物及治疗方法的改进，婴幼儿季节性腹泻的疗效得到了显著的提升，但因婴幼儿的生理特性，导致现阶段治疗还存不良反应高，治疗依从性差等缺陷[1]。为进一步改善治疗的效果和依从性，临床对婴幼儿季节性腹泻护理方式进行了研究，并取得了一定的成效。该研究在2013年12月—2014年12月间对综合护理用于3岁以下季节性腹泻患儿护理中的价值研究，旨在为临床护理方式的选择提供参考，现报道如下。

1　研究对象及方法

1.1研究对象

1.1.1研究对象选择标准以感染性腹泻诊断标准(WS271-2007)和研究需要为基础[2]，制定研究对象选取标准，具体内容如下：（1）纳入标准：①均确诊为季节性腹泻，且年龄在3岁以下；②均属发病早期未出现严重脱水等危重症状；③均按临床常规予以药物治疗；④患儿家属了解研究的价值及风险，自愿参与研究，并签署《研究知情同意书》；⑤符合医学伦理学的有关要求[3]。（2）排除标准：①研究前或研究过程中使用激素类药物[4]；②伴有其它胃肠道疾病者；③家长存在认知和理解障碍。

1.1.2一般资料整群选取该院2013年12月—2014年12月间就诊的季节性腹泻患儿126例为研究对象。其基本临床资料如下（1）观察组：研究对象64例，其中男38例，女26例；年龄在8～32个月间，平均年龄（18.6±5.8）月。（2）对照组：研究对象62例，其中男37例，女25例；年龄在9～35个月间，平均年龄（19.2±6.3）月。所有研究对象均在发病后7 d内就诊。就以上基本资料进行组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法

研究均按常规予以抗病毒，止泻，补液，对症处理及纠正电解质紊乱等治疗。参与研究的医生及护理人员均按常规分配，其治疗和护理水平及经验均无明显差异。其医护人员的分配，用药及治疗方法等在双盲情况进行，确保以上因素不会影响研究结果。

1.3护理方法

1.3.1对照组对照组按常规护理方案予以护理，其护理包括病情监测，心理护理，用药护理，对症护理，补液护理，饮食护理及出院指导等内容，具体操作按常规进行。

1.3.2观察组观察组采用在常规护理联合综合护理干预予以护理，其护理内容包括生理和心理护理两部内容，其护理方式均经循证，按现阶段最先进的护理方式予以护理，具体操作如下：（1）生理护理：生理护理内容包括消毒护理，皮肤护理，臀部护理，健康护理，发热护理等护理内容，在常规护理操作的基础上，护理过程中充分考虑体位，病房温度，操作动作等对患儿的身体舒适度的影响，最大限度减轻其痛苦度。（2）心理护理：①以循证结论为依据，就影响患儿心理因素，护理技巧，家长配合的重要性，配合方式等内容，对护理人员和家长进行培训；②常规心理护理的基础上，综合运用语言，表情，肢体语言等方式给予患儿足够的鼓励和心理支持；③增加对患儿家属的心理护理，就治疗效果，疗程，护理等知识，通过发放资料，举办讲座，病例分析等方式进行宣教，提升其对疾病及护理的认知，进而在消除其不良心心理的基础上，使之主动配合护理，以提升护理的效果。

1.4观察项目及标准

（1）疗效。①痊愈：治疗后患儿的临床症状完全消失，大便恢复正常；②显效：症状完全消失，大便基本恢复；③有效：临床症状及大便均有所好转；④无效：各项指标均无明显改善或进行性恶化。总有效率=（痊愈+显效+有效）病例数/研究病例数×100%[5]；

（2）治疗依从性。对患儿家属进行问卷调查，根据评分结果评价其治疗依从性，具体标准如下：①完全依从：80分以上；②依从：60～79分；③不依从：低于59分[6]；

（3）护理满意率。对患儿家属进行问卷调查，根据评分结果评价其护理满意率，具体标准如下：①完全满意：80分以上；②满意：60～79分；③不满意：评分低于59分。护理满意率=（完全满意+满意）病例数/研究病例数×100%[7]。

1.5统计方法

研究数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理，计数资料以“构成比”表示，采用χ2检验；当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2　结果

2.1疗效

按照疗效评价标准对其临床疗效予以评价，观察组和对照组研究对象总有效率分别为93.8%和82.3%，组间比较，观察组显著优于对照组（P＜0.05），具体数据见表1。

表1　两组研究对象临床疗效比较

2.2治疗依从性

对问卷的结果进行分析，观察组总治疗依从率为96.9%高于对照组85.5%的总治疗依从率，且差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表2。

表2　两组研究对象治疗依从性比较

2.3护理满意率

对两组研究对象的护理满意率进行比较，观察组和对照组的护理满意率分别为93.8%和80.6%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表3。

表3　两组研究对象护理满意率比较

3　讨论

小儿季节性腹泻是儿科高发的消化系统的疾病，虽然不会直接危及患儿的生命，但其会导致患儿的营养吸收，进而影响其生长和发育。虽然随着治疗水平的不断提高，小儿季节性腹泻的疗效得到显著提升，但以3岁以下儿童的认知尚不完善，因此其治疗依从性较差，进而影响其护理满意率[8]。因此对3岁以下季节性腹泻患儿的护理方式及效果的研究，具有重要的临床价值。

综合护理是综合运用多种护理形式，对患者进行系统，有计划的护理，从而提高护理效率和护理质量，进而减少护患纠纷，提高治疗依从性和护理满意率。其用于多种疾病的护理中均获得了较好的效果，且其价值已得到临床实践和相关研究的证实，但现阶段尚无研究对其用于3岁以下婴幼儿疾病护理进行研究，因此该研究具有创新性，进而增加了研究对临床的指导价值。该研究以3岁以下季节性腹泻的患儿为研究对象，按照分组分别予以常规护理和综合护理，并对其疗效，治疗依从性及护理满意率等数据进行组间比较，旨在证实综合护理的临床价值。研究数据显示，综合护理研究对象总有效率高达93.8%显著优于常规护理组（P＜0.05），进而提升了护理的依从率（96.9%）和护理满意率（93.8%）。因综合护理中不仅增加消毒护理，皮肤护理，臀部护理，健康护理等生理护理内容，而且联合家长予以加强心理护理，从而提升患者的身心舒适度，使之积极主动的配合和参与护理。就研究数据与相关研究进行比较分析，该研究综合护理组的疗效，依从性及护理满意率均具有显著优势。对导致差异的原因进行分析，可能与研究运用循证护理方式获取先进的护理方式，并对护理人员进行专业培训，从而提高护理人员的护理水平等因素有关。综上证实，综合护理干预用于3岁以下季节性腹泻患儿护理中的价值。虽然研究还存在一定的缺陷，但已证实综合护理的价值，因此研究具有科学性和实用性。

综上所述，综合护理干预用于3岁以下季节性腹泻患儿护理中能够改善临床疗效，提升治疗的依从性和护理满意率，具有显著的推广价值。

[参考文献]

[1]温治华,王利芳.整体护理程序在小儿腹泻护理中的应用[J].全科护理, 2010,22(3)：362-365.

[2]许艳萍.个性化护理模式在小儿轮状病毒腹泻中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,25(34)：523-525.

[3]Graciele Fernanda da Costa,Linch,Aline Camaraderie. Graduate program in nursing at the Federal University of Santa Maria trajectory and results [J].Revista gaúcha de enfermagem,2013,34(1)：147-154.

[4]郭新荣.综合护理干预在小儿秋冬季腹泻中的效果分析[J].临床合理用药杂志,2014,25(31)：177-178.

[5]David, Simmons,Dahai, Yu,Helmut.Changes in hospital admissions and inpatient tariff associated with a Diabetes Integrated Care Initiative Preliminary findings [J].Journal of diabetes,2014,6(1)：81-89.

[6]钟英,张丽,缪红梅综合护理干预婴儿秋季腹泻的效果研究[J].吉林医学,2012,33(33)：368-370.

[7]赵占景，陈银山，王辉.止泻贴脐部外敷治疗小儿秋季腹泻96例临床观察[J].河北中医,2015,22(1)：48-49.

[8]蒋林,王科武.护理干预在小儿腹泻患儿中的应用及效果观察[J].中国医药指南,2014,23(12)：340-341.

Effect of Comprehensive Nursing Intervention on the Efficacy and Treatment Compliance in Children under 3 Years Old with Seasonal Diarrhea

DU Feng-xia
Department of Pediatrics, Rizhao Juxian Maternal and Child Health Hospital, Rizhao, Shandong Province, 276500 China

[Abstract]Objective To study the effect of comprehensive nursing intervention on the efficacy and treatment compliance in children under 3 years old with seasonal diarrhea so as to provide guidance for the application and popularization of the nursing mode. Methods 126 children under 3 years old with seasonal diarrhea diagnosed and treated in our hospital from December 2013 to December 2014 were selected as the subjects and divided into two groups, the control group and the observation group in accordance with the order of visiting. 62 cases with the odd visiting number were set as the control group and given the conventional nursing, 64 cases with the even visiting number were set as the observation group and given the comprehensive nursing on the basis of the conventional nursing. And the efficacy, safety, treatment compliance and nursing satisfaction rate of the two groups were compared and analyzed. Results The overall response rate was much higher in the observation group than that in the control group(93.8% vs 82.3%) (P<0.05). The overall response rate was significantly higher in the observation group than that in the control group(96.9% vs 85.5%) with statistically significant difference (P<0.05). The nursing satisfaction rate was obviously higher in the observation group than that in the control group(93.8% vs 80.6%) with statistically significant difference(P<0.05). Conclusion For children under 3 years old with seasonal diarrhea, comprehensive nursing intervention can improve the clinical efficacy and increase the treatment compliance and nursing satisfaction rate with significant value of promotion.

[Key words]Comprehensive nursing; Children under 3 years old; Seasonal diarrhea; Treatment compliance; Nursing satisfaction rate

[中图分类号]R473.72

[文献标识码]A

[文章编号]1674-0742（2015）07（c）－0157-03

[作者简介]杜凤霞（1979.12-），女，山东日照莒县人，本科，主管护师，主要从事儿科护理工作。

收稿日期:（2015-04-26）