经尿道双极等离子体前列腺电切术治疗前列腺增生症临床分析

胡国森

河南科技大学第二附属医院泌尿外科，河南洛阳 471000

经尿道双极等离子体前列腺电切术治疗前列腺增生症临床分析

胡国森

河南科技大学第二附属医院泌尿外科，河南洛阳 471000

目的探讨经尿道双极离子体前列腺电切术治疗前列腺增生症的临床效果。方法选取2011年12月—2014年12月期间治疗的60例前列腺增生症患者作为研究对象，把患者随机分观察组和对照组，分别30例。对照组经尿道前列腺电切术，观察组经尿道双极等离子体前列腺电切术，观察手术情况和术后生活质量。结果观察组术中出血量（206±25.55）mL、手术时间（58.66±9.25）min、住院时间（6.5±2.1）d、尿管留置时间（5.1±1.2）d、冲洗膀胱时间（1.5±0.1）d，明显优于对照组。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用经尿道双极等离子体前列腺电切术治疗前列腺增生有较高安全性，应临床推广。

经尿道双极等离子体前列腺电切术；治疗；前列腺增生症；临床分析

为研究经尿道双极离子体前列腺电切术治疗前列腺增生症的临床效果，该院随机选取了2011年12月—2014年12月期间来该院治疗的60例前列腺增生症患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院随机选取了2011年12月—2014年12月期间来治疗的60例前列腺增生症患者作为研究对象，年龄在36～78岁之间，平均年龄（56.58±11.25）岁。把所有患者随机分成两组对照组和观察组，每组分别30例患者。经检查60例前列腺症患者中有15例出现并发症尿潴留，观察组9例、对照组 6例；40例患者出现尿路感染，观察组19例、对照组21例；5例出现膀胱结石，观察组2例、对照组3例。两组患者在年龄、性别、病情状况等方面均差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 给予对照组患者使用经尿道前列腺电切术进行治疗，主要手术步骤是：患者使用手术台下端放置引流液盛盘引流液，对患者尿道进行膀胱镜检查，全面掌握患者尿道、膀胱，根据患者尿道情况选择合适的电切镜[1]。首先，使用金属探子试探尿道管径，把电切镜放入到患者精阜下方，密切关注患者前列腺两侧叶凸入到尿道中的程度，切除患者右侧叶，将膀胱颈部的环状肌文显示出。其次，从腺组织开始一条片一条片的切除，显露出包膜的全长度。再次，切除患者侧叶实体，如果沟槽切得准确，电器侧叶的实体就不会遇到问题。最后结束电切，测试患者尿流，对患者进行止血，止血后插入气囊导尿管。

1.2.2 观察组 给予观察组经尿道双极等离子体前列腺电切术治疗，主要步骤如下：将双极等离子体电切镜插入到患者膀胱后，观察患者的膀胱、输尿管的开管位置、前列腺增生的大小以及形态。对前列腺增生较大患者使用环状电切片对精阜下方切2条沟，将患者中叶切除。把患者前列腺分为两个部分，沿着包膜依次切除患者的右侧叶以及左侧叶。主要是患者两侧叶增生，依次将右侧叶以及左侧叶进行切除，最后对前列腺尖部进行修整，止血[2]。

1.3 观察指标

两组患者均使用相同的指标进行记录和监测，观察患者术中、术后出血量、手术时间、住院时间、尿管留置时间、冲洗膀胱时间[3]。

1.4 统计方法

采用SPSS15.0软件对收集的所有患者资料和数据进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验。

2 结果

经过调查分析，使用经尿道双极等离子体前列腺电切术治疗的观察组各项指标都优于使用经尿道前列腺电切术进行治疗的对照组，具体内容见表1。

表1 两组患者手术情况对比（x±s）

3 讨论

前列腺增生患者的主要临床表现是由于患者尿道变窄甚至阻塞导致患者无法正常排尿，膀胱内大量积压尿液导致患者旁观容量减少，膀胱内内压升高，患者进行排尿时尿液有可能返流到肾脏中，如果不及时治疗，可引起患者体内肾积水，肾功能出现损害，严重者引发患者急性肾衰竭导致死亡。

大量实践证明，经尿道双极等离子体前列腺电切术可以达到止血效果佳、伤害肝脏少以及并发症少等优势[4]。经过该研究证明，使用经尿道双极等离子体前列腺电切术治疗的观察组手术出血量为（206±25.55）mL、手术时间（58.66±9.25）min、住院时间（6.5±2.1）d、尿管留置时间（5.1±1.2）d、冲洗膀胱时间（1.5±0.1）d，明显优于使用经尿道前列腺电切术进行治疗的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。根据相关研究证明，使用经尿道双击等离子体前列腺电切术治疗前列腺增生症患者术后3年内的复发率为1%～3%，因此使用经尿道双击等离子体前列腺电切术治疗前列腺增生症患者疗效确切[6-8]。

综上所述，使用经尿道双极等离子体前列腺电切术治疗前列腺患者手术时间短、并发症少，可提高患者生活质量，应临床推广。

[1]张家平,鲍广兵.经尿道前列腺电切术(TURP)治疗大体积良性前列腺增生的疗效研究[J].中国医药科学,2014,4（24）:159-161.

[2]徐宝.经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生分析[J].临床医药文献电子杂志,2014（8）:72.

[3]严朝阳.探讨经尿道前列腺等离子气化电切术的优点[J].中国医药指南,2014，12（34）:160-161.

[4]王应.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的体会 [J].中国医药指南,2014（11）:162，164.

[5]曹长英.经尿道等离子前列腺剜除术的护理 [J].泰山医学院学报, 2014（11）:1203-1204.

[6]贺迎雪.前列腺增生合并膀胱结石的微创治疗[J].中国医刊,2013（5）: 63-65.

[7]樊晓东.经尿道前列腺电切术的护理[J].中国医药指南,2013（4）:267-268.

[8]周国云.经尿道前列腺切除术157例[J].中国中西医结合外科杂志, 2013，19（5）:568-569

Clinical Analysis of Transurethral Plasmakinetic Vaporization of Prostate in the Treatment of Prostatic Hyperplasia

HUGuo-sen
Department of Urinary Surgery,The Second A ffiliated Hospital of Henan University of Science and Technology,Luoyang,Henan Province,471000 China

ObjectiveTo study the clinical effect of transurethral plasmakinetic vaporization of prostate in the treatment of prostatic hyperplasia.Methods60 patientswith prostatic hyperplasia treated between December 2011 and December 2014 were selected as the research object and randoMly assigned to observation group and control group,with 30 cases in each group.Patients in the control group received transurethral resection of the prostate,while those in the observation group underwent transurethral plasmakinetic vaporization of prostate.The surgery and postoperative quality of life was observed.ResultsThe intraoperative blood loss,（206±25.55）ML;operating time,（58.66±9.25）min;length of hospital stay（6.5±2.1）d;bladder washing time（1.5±0.1）d of the observation group were superior to those of control group,and the differences were statistically significant（P＜0.05）.ConclusionTransurethral plasmakinetic vaporization of prostate in the treatmentof prostatic hyperplasia iswith high safety and worthy of clinical application.

Transurethral plasmakinetic vaporization of prostate;Treatment;Prostatic hyperplasia;Clinical analysis

R699

A

1674-0742（2015）07（a）－0076-02

2015-04-05）

胡国森（1979-），男，本科，主治医师，研究方向：泌尿外科。