不同口腔金属材料对头颈部MRI扫描的影响观察

程春红

武汉市第六医院放射科，湖北武汉420015

随着现今医疗科技以及电子信息技术的不断发展，相关的医疗影像技术在医疗界中已经广泛普及，医疗影像技术本身也随之出现了巨大的改变及进步。前沿影像技术——磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI)，在医疗领域中已有着近20年的使用历程[1]。因其具有对人体软组织高分辨率及多参数等优势，现已成为非常可靠的临床诊断工具之一。但在MRI检查中，患者身边及身体携带的金属物体会对扫描图像带来一定的干扰[2]。为探讨不同的口腔金属材料在对患者头颈部MRI扫描中的影响，该研究抽取该院2011年3月—2011年3月间住院并接受MRI扫描检查的患者资料68例进行相关研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

68例患者中男性49例，女性19例。年龄32～61岁，平均年龄（43±5.1）岁。所有患者于口腔中均安置了不同金属材料假牙，其中安置以金、银材质金属假牙的患者39例，安置以银、铜材质金属假牙的患者19例，安置以镍铬合金材质金属假牙的患者20例。所有患者中安置单颗假牙者37例，安置多颗假牙者31例。

1.2 检查方法

所有患者均采用该院西门子AVANTO 1.5T磁共振扫描机对头颈部进行扫描。采用头部标准颅脑线圈，扫描序列采用SE序列T1加权成像 （SE T1序列）、TSE序列T2加权压水像（TSE T2 DARK-FL序列）及普通EPI扩散加权成像（DWI序列）。扫描层厚为5 mm，层间距为1 mm。

1.3 结果评价

MRI扫描结果由该院放射科医师进行分辨，分为轻度影响、较严重影响及无法分辨3个层次。轻度影响：患者被扫描部位图像结构能分辨，图像局部及边缘因信号轻度影响导致出现模糊；较严重影响：患者被扫描部位图像结构模糊但仍能分辨，图像半圆形或不规则形异常信号范围较小；无法分辨：患者被扫描部位图像结构不能分辨，图像被大面积的半圆形或不规则形异常信号区替代。

2 结果

所有患者中，口腔安置以金、银材质金属假牙的39例患者，假牙对扫描图像质量造成轻度影响，其扫描结果能够达到临床诊断要求；口腔安置以银、铜材质金属假牙的19例患者，假牙对检查图像质量造成较严重影响，患者扫描中通过改变频率及方向等方法来提高图像质量后基本达到临床诊断要求；其余20例口腔安置镍铬合金材质金属假牙的患者，因假牙对扫描图像产生严重影响导致无法分辨而终止检查。

3 讨论

磁共振成像（MRI）技术，是一种利用人体自身磁共振现象来从人体中获得的电磁信号而建立人体信息影像的成像技术。其因建立的影像不但可以清晰反映解剖形态学方面的改变，又能表现其代谢功能方面的生化信息，且具有检查安全无辐射等优点，此技术已成为现今临床检查中重要的方法之一[3]。但此种检查方法也存在金属能对扫描图像造成严重干扰的缺点。 现今普遍人体口腔中安置的金属假牙以金、银、铜、镍铬合金、钛合金几大种类为主。而此类金属均会对磁共振机的磁场发生均匀性破坏，从而导致扫描结果产生伪影[4]。相对来讲，金、银、铜、钛材质因导磁率低而对扫描影响较小，但镍铬合金因在磁共振成像中会产生涡流导致发生局部形成强烈的磁场，故能对扫描过程及结果产生强大的干扰[5]。该研究结果表明，所有患者中，口腔安置以金、银材质金属假牙的39例患者，假牙对扫描图像质量造成轻度影响，口腔安置以银、铜材质金属假牙的19例患者，假牙对检查图像质量造成较严重影响，其余20例患者因金属假牙对扫描图像产生严重影响导致无法分辨而终止检查。

综上所述，患者口腔中所安置金属材料假牙对头颈部MRI扫描结果均会产生一定影响。各种金属材料中以金、银、铜合金材料影响最小，镍铬合金材料影响最大。扫描结果影响程度取决于不同种类的金属材料以及假牙安置的数量、位置、大小等情况。

[1] 高元桂.磁共振成像诊断学[M].北京:人民军医出版社,2004：52-59.

[2] 刘广顺，任庆云，孟令强，等.口腔金属材料对磁共振成像的影响[J].华西口腔医学杂志，2010，28（5）：505-508.

[3] 邵晨樱，俞立英.口腔内金属修复物与磁共振伪影的关系[J].国际口腔医学杂志,2007,34(2):143-145.

[4] LAI Shou-wei,YANG Hua-yue.A study of the effect of metal fixed false teeth on head MR images[J].J Practical Medical Techniques,2005,12 （2）： 350-352.

[5] LIN Li-hong,ZHAO Yi-min,BAI Shi-zhu,et al.Development of titanium-posted keeper-removable magnetic attachment and its effect on magnetic resonance imaging[J].J Pract Stomatol,2002,18（3）：204-206.